【正文】 因此，除家長(zhǎng)的密切配合外，在青春期還應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的法制教育。男女孩差別變得顯著；生殖系統(tǒng)發(fā)育加快，女孩月經(jīng)來潮，男孩出現(xiàn)遺精；面對(duì)性發(fā)育，一些青少年感到困惑不解，進(jìn)行種種猜測(cè)，有的甚至把遺精當(dāng)作病理想象而苦惱、焦慮。 近 30年來 ， 中老年自殺率保持穩(wěn)定或稍有下降 ， 青少年自殺率卻急劇上升 。 對(duì)健康的危害 :破壞肝功能 。 1983年北京 5所中學(xué)調(diào)查結(jié)果，男生吸煙率為 ％，女生為 ％。身高生長(zhǎng)速度逐漸下降，這一時(shí)期通常持續(xù) 23年；青春后期體格生長(zhǎng)速度極緩慢但仍有所增長(zhǎng)直至骨骺完全融合性器官及第二性征繼續(xù)緩慢發(fā)育直至達(dá)成人水平，此期一般為 2年左右。 (3)加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的情緒和性格 品德教育應(yīng)從小開始，且身教重于言教。 高年級(jí)小學(xué)生在認(rèn)識(shí)發(fā)育上表現(xiàn)出更高的水平。童年期是心理發(fā)育的重要轉(zhuǎn)折時(shí)期。 兒童的免疫能力，是隨年齡逐漸增加，因此按計(jì)劃免疫程序，實(shí)施預(yù)防接種是極其重要。因此小學(xué)階段的兒童，主要是保障生殖器官的正常發(fā)育，早期治療各種先天畸形和疾患，如男孩的隱睪癥、包莖和包皮過長(zhǎng)等。在精神緊張、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)血壓均可升高，心率也加快。保護(hù)關(guān)節(jié)的韌帶比較松弛，關(guān)節(jié)的伸展性好，活動(dòng)范圍大，但在外力作用下易脫臼。三種鍛煉如同時(shí)進(jìn)行，效果更佳。 一般夏天在上午 9時(shí)，于早餐后～ 2小時(shí)進(jìn)行。冷水鍛煉一般安排在午睡以后或晚上睡覺以前。 (2)水浴 利用身體表面和水的溫差刺激全身或局部皮膚，可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，并增強(qiáng)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)能。開始時(shí)氣溫以 22～ 24℃ ，風(fēng)速以 ～ 1m／ s，相對(duì)濕度以60％～ 70％為宜。 3．三浴鍛煉 三浴鍛煉是利用空氣、水、日光等自然因素進(jìn)行鍛煉的方法?；顒?dòng)時(shí)所穿的服裝應(yīng)輕便，不妨礙動(dòng)作的進(jìn)行。 （ 3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，建立合理的生活制度。 3歲時(shí)，小兒在言語中運(yùn)用的單詞量大大增加，言語信號(hào)在小兒的行為結(jié)構(gòu)中開始起主要作用。此期體格生長(zhǎng)較以前緩慢，但語言、動(dòng)作、思維等發(fā)育較快，與外界環(huán)境的接觸日益增多，應(yīng)加強(qiáng)各方面的教育工作。 ④認(rèn)識(shí)能力的培養(yǎng)經(jīng)常帶 l～ 2歲小兒到戶外、野外活動(dòng)，訓(xùn)練觀察力，擴(kuò)大視野。 (4)小兒教養(yǎng) ①通過生活環(huán)節(jié)進(jìn)行教養(yǎng)通過睡眠、飲食、大小便和穿衣盥洗等日常生活環(huán)節(jié)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。良好的衛(wèi)生習(xí)慣是保證孩子健康的關(guān)鍵。會(huì)用勺子吃飯，會(huì)做簡(jiǎn)單的游戲，搭簡(jiǎn)單的積木等。此期與嬰兒期有明顯差別，必須根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，予以合理保健，才能保證其健康成長(zhǎng)。 做操的房間室溫為 18～ 20℃ ，空氣新鮮。 嬰兒教養(yǎng)還包括認(rèn)識(shí)能力的培養(yǎng)，孩子與成人關(guān)系等等很多方面。 9個(gè)月時(shí)，教小兒模仿動(dòng)物叫聲，學(xué)習(xí)叫“爸”“媽”等簡(jiǎn)單稱呼，學(xué)會(huì)聽懂自己的名字。 4～ 6月訓(xùn)練小兒翻身、學(xué)坐、爬行及足的支持力。 6個(gè)月左右訓(xùn)練定時(shí)大便的習(xí)慣。新生兒一晝夜要睡 20小時(shí)。不要涂化妝品。 輔食的添加必須與嬰兒的月齡相適應(yīng)。人工喂養(yǎng)的嬰兒最好滿月后即開始補(bǔ)充魚肝油、 VC等。 人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意以下問題：奶的質(zhì)量；奶頭、奶瓶等用具每天都要洗刷干凈后，煮沸或蒸汽消毒一次；人工奶頭孔不宜過大， 6個(gè)月后，以每次 10～ 15分鐘左右吸完為合適，要定時(shí)定量；嬰兒大便正常與否和奶的調(diào)配關(guān)系很大。斷奶后，有條件的話，每天仍可給半斤牛奶。 9個(gè)月以后奶汁的質(zhì)和量都有所下降。 除以上所講之外，嬰兒從母體得到的免疫力逐漸消失，而自身后天獲得的免疫力很弱，因此易患感染性疾病。比較清楚地叫“媽”“爸”。手能抓握玩具，擺弄和拋擲玩具。但此期神經(jīng)發(fā)育還很不健全，如用過長(zhǎng)時(shí)間和他談話或活動(dòng)，周圍不安靜，對(duì)小兒也是有害的。支氣管右側(cè)較易吸入異物或病原，易發(fā)生炎癥，并導(dǎo)致呼吸困難。肌壁的滲透性高，因而消化不完全的產(chǎn)物或腸毒素，易被吸收入血液，引起中毒。 (4)消化系統(tǒng)特點(diǎn) 嬰兒最初 3 個(gè)月，唾液分泌極少，此期間，嬰兒以流食為主 4 ～ 5 個(gè)月，唾液分泌增多。 嬰兒肌纖維較細(xì)，間質(zhì)組織較多出生一兩個(gè)月的嬰兒，屈肌緊張性較高，四肢總是蜷曲的。 ５．極低體重兒保健 （１）維持正常體溫，盡快放入已調(diào)節(jié)好的保溫箱。 新生兒應(yīng)盡早地接種卡介苗新生兒用藥問題，不只是劑量小的問題，還要了解小兒的特點(diǎn)及藥物作用的特殊性。 因工作關(guān)系或乳量不足的母親可混合喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)差，但比完全人工喂養(yǎng)好若由于工作關(guān)系，則可在兩次母乳喂養(yǎng)之間加一次人工喂養(yǎng)；若母乳不足，小兒每次先喂母乳，再給予人工喂養(yǎng)。如乳汁仍不足，可添加其他代乳品 (如牛奶 ) 等補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)是嬰兒最合適的喂養(yǎng)方式。每次換尿布后，用溫開水洗小兒臀部，預(yù)防發(fā)生尿布疹。每天洗澡時(shí)，用 75 ％酒精將臍帶根部擦洗消毒。機(jī)體的抵抗能力也漸漸增強(qiáng)。 (6)呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng) 正常新生兒的心率，每分鐘 120 次左右小兒血管分布情況，使血流多集中于軀干及內(nèi)臟而四肢較少，故四肢易于發(fā)冷或青紫。 正常分娩的新生兒，由于頭頂受壓變?yōu)榧庑危錾笞畛鯉谉o其身長(zhǎng)可能稍有縮減，這屬于機(jī)械性縮短。 頭比較大，眼常定視胸廓窄小，頭圍大于胸圍。 1 ．新生兒分類 (1)正常足月產(chǎn)兒 指妊娠足月，孕期滿 37 周至 42 周內(nèi)娩出，出生體重達(dá)到或超過 2500g，身長(zhǎng)達(dá)到或超過 45cm，其身體器官形態(tài)和功能已達(dá)相當(dāng)成熟者，稱正常足月產(chǎn)兒。 一．新生兒期保健 胎兒娩出后從結(jié)扎臍帶開始，至生后 28 天，稱為新生兒期從出生到足 7 天以內(nèi)，稱為新生兒早期；從出生足 7 天后到足 28 天內(nèi)，稱為新生兒晚期。 (5)高出生體重兒 出生體重達(dá)到或超過 4000g的新生兒，稱為巨大兒。女嬰的小陰唇相對(duì)較大，大陰唇的發(fā)育基本完善。頭部的前后有兩個(gè)軟的部分，前面的呈四角菱形，叫前囟門。最初的尿液透明，微帶黃色。 訪視時(shí)注意以下問題：新生兒的居屋衛(wèi)生、被褥、衣著及奶具衛(wèi)生狀況新生兒的健康狀況；詢問新生兒出生情況，喂養(yǎng)、保暖、睡眠及大小便情況，是否接種卡介苗等等；對(duì)新生兒做全身檢查，并測(cè)量身長(zhǎng)和體重。 (2)保暖 新生兒由于自身體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力弱，隨外界氣溫的波動(dòng)而波動(dòng)，注意保暖是非常重要的在冬季，室溫要恒定，如溫度偏低，可用熱水袋、電熱暖風(fēng)等保溫，但要注意安全，防止?fàn)C傷。 (5)洗澡 出生后第 2 天就可洗澡，這即可清潔皮膚，又可檢查身體在臍帶未脫落前不可將小兒全身浸入水中，防止臍帶污染引起感染，洗澡時(shí)可用紗布 (在煮沸過的水里浸過后 ) 擦臉、手和身體。在新生兒期喂母乳可按新生兒需要隨時(shí)哺乳，不必定時(shí)。 當(dāng)產(chǎn)婦感冒發(fā)燒時(shí)，應(yīng)在戴多層口罩的情況下喂奶；產(chǎn)婦有化膿性乳腺炎時(shí)，不宜喂；有肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重心臟病、腎臟病、癌癥及精神病等疾患時(shí)，都應(yīng)禁止喂奶。 新生兒在頭一兩天排胎便，喂母奶后便色就漸漸變黃新生兒開始排便每天 3 ～ 4 次，滿月后即漸漸改為每天一次。 （３）喂養(yǎng)早產(chǎn)兒吸吮能力較差，若不注意，會(huì)經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，引起營(yíng)養(yǎng)不良，防礙生長(zhǎng)發(fā)育；胃容量很小，一次不能多吃，因此必須少量多餐。 二．嬰兒期保健 出生后一個(gè)月至 1 周歲為嬰兒期此期小兒生長(zhǎng)和發(fā)育的速度明顯加快，這是生后任何其他年齡分期所達(dá)不到的。 (3)乳牙生長(zhǎng)特點(diǎn) 乳牙早者 4 個(gè)月、晚者 9 ～ 10 個(gè)月，一般 6 ～ 7 個(gè)月萌出最先長(zhǎng)出的是下切牙，然后是上切牙。 嬰兒腸的長(zhǎng)度，超過了身長(zhǎng) 6倍。 耳咽管寬而短，呈水平位，感染后很易從咽部侵入中耳，并發(fā)中耳炎。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn) 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟，大腦皮層是隨著小兒的發(fā)育而發(fā)育。此時(shí)，要注意經(jīng)常更換嬰兒體位。 7個(gè)月時(shí)，已能發(fā)“爸”“媽”的聲音，會(huì)敲打玩具或投擲玩具，坐得較穩(wěn)并會(huì)爬行，扶著柵欄會(huì)站。11個(gè)月時(shí)，語言與表情可以結(jié)合在一起。 １）母乳喂養(yǎng) 人乳含乳蛋白多，酪蛋白少，易于消化吸收；人乳的脂肪顆粒小，易于消化吸收。而且也會(huì)影響母親的健康。 人工喂養(yǎng)是一種不得已的辦法。 1～ 3個(gè)月齡的嬰兒，主要添加含維生素類食品。 8個(gè)月后，可喂肉末、肝泥、魚肉， 1～ 2次軟稠的食品。尿布要用淺色、易吸水的棉布。 (4)嬰兒的睡眠 周歲以內(nèi)的小兒一定要保證有足夠的睡眠。因此，從 2個(gè)月開始，就要養(yǎng)成定時(shí)睡眠的良好習(xí)慣。 對(duì)一周歲前的小兒每天進(jìn)行 5～ 8分鐘的發(fā)育動(dòng)作訓(xùn)練。語言是人類特有的心理現(xiàn)象，對(duì)小兒智力發(fā)展有重要意義。 3～ 7個(gè)月時(shí)，玩具宜掛低些，使嬰兒伸手就能碰到，開始可能是偶然碰一下，以后就會(huì)有意識(shí)地去玩。體操主要是促進(jìn)基本動(dòng)作的發(fā)展，增強(qiáng)骨骼、肌肉的發(fā)育。 鍛煉要循序漸進(jìn)，堅(jiān)持經(jīng)常，并同合理的生活制度、正確護(hù)理和教養(yǎng)相結(jié)合。 20個(gè)乳牙都出齊了。又由于活動(dòng)范圍大，與外界接觸漸多，易出現(xiàn)意外事故及發(fā)生疾病。 小兒不要攝入過多的食鹽、脂肪等，也不宜多吃糖果、巧克力、糕點(diǎn)等零食?；顒?dòng)的時(shí)間逐漸從 12～15分鐘增至 18～ 20分鐘。 2～ 3歲小兒培養(yǎng)與他人的良好關(guān)系，鍛煉意志和毅力，并教育敢于認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤和勇于糾正錯(cuò)誤。乳牙過早或過晚的脫落，也會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)。 （ 2）重視早期教育。此期除進(jìn)行三浴鍛煉外，還可做操、跳皮筋、玩籃球、踢足球、打乒乓球等體育活動(dòng)。此期孩子也易得小兒傳染病。 空氣浴最好從夏季開始，過渡到冬天。如有寒戰(zhàn)感覺就應(yīng)停止。 健康的孩子，一年四季都