醫(yī)院pdca改進(jìn)案例(編輯修改稿)
2024-09-06 16:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 流程 醫(yī)生使用前抗菌藥物下達(dá)醫(yī)囑 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，采集標(biāo)本 檢驗(yàn)科護(hù)工收取標(biāo)本或護(hù)士 /家屬送標(biāo)本 檢驗(yàn)科根據(jù)醫(yī)囑對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采樣分析 檢驗(yàn)科出具報(bào)告發(fā)送至臨床科室 醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果下達(dá)醫(yī)囑 ? 在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理會(huì)議中，運(yùn)用“頭腦風(fēng)暴法”各委員針對(duì)現(xiàn)狀問(wèn)題逐一發(fā)言，并特邀檢驗(yàn)科主任發(fā)言。 U階段 — 分析原因，確定主因 住院患者使用抗菌藥物送檢率低 人員 制度 方法 環(huán)境 醫(yī)生使用抗菌藥物未開(kāi)具送檢醫(yī)囑 標(biāo)本陽(yáng)性率低 醫(yī)生積極性降低 無(wú)送檢率達(dá)標(biāo) 相關(guān)規(guī)定、獎(jiǎng)懲 無(wú)多部門(mén)聯(lián) 合監(jiān)管機(jī)制 多部門(mén)未聯(lián)合監(jiān)管 檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)技術(shù)正確性 護(hù)士采集標(biāo)本 方法正確性 標(biāo)本容器 培養(yǎng)皿質(zhì)量 根據(jù)討論的結(jié)果，魚(yú)骨圖分析 材料 標(biāo)本留取后轉(zhuǎn)運(yùn) 培養(yǎng)過(guò)程中環(huán)境 S階段 — 根據(jù)分析結(jié)果，提出改進(jìn)計(jì)劃 ? 分管院領(lǐng)導(dǎo)總牽頭，建立多部門(mén)聯(lián)合機(jī)制針對(duì)送檢率低的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)， 6月初召開(kāi)會(huì)議聽(tīng)取改進(jìn)結(jié)果匯報(bào)。 ? 醫(yī)務(wù)科牽頭，完善下發(fā)相關(guān)管理規(guī)定，與績(jī)效掛鉤 ? 護(hù)理部組織對(duì)正確留取培訓(xùn)培訓(xùn)。 ? 檢驗(yàn)科針對(duì)陽(yáng)性率低組織室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)。 ? 藥劑科組織委員會(huì)成員進(jìn)行使用抗菌藥物微生物樣本送檢專(zhuān)項(xiàng)檢查。 ? 質(zhì)控科負(fù)責(zé)改進(jìn)后資料、數(shù)據(jù)收集分析，形
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