【文章內容簡介】
應按 ABO血型相容原則輸注,不需做交叉配血。 普通冰凍血漿 新鮮冰凍血漿保存一年以上,或制備新鮮冰凍血漿冷沉淀后所剩余的血漿以及全血在有效期內分離出的血漿統(tǒng)稱為普通血漿。 它主要特點是缺乏凝血因子 V和凝血因子 Ⅷ ??梢栽?18 ℃ 以下繼續(xù)保存 5年。普通冰凍血漿主要用于凝血因子 V和凝血因子 Ⅷ 以外的凝血因子缺乏的患者。 輸成分血的好處 輸成分血有以下幾點好處: 1. 對病情需要選擇,缺什么輸什么,提高治療效果。如:貧血輸紅細胞,粒細胞缺乏輸粒細胞、血小板減少輸濃縮血小板,燒傷患者輸血漿等。 2. 減少輸血不良反應,提高輸血安全性。因為輸入不需要的血液成分不僅是浪費,而且可引發(fā)輸血不良反應。 3. 便于保存,使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式,長期的如新鮮冰凍血漿、冷沉淀物可以保存 1年;短期的如血小板在 22C震蕩箱內保存 3~ 5天隨時可用。 4. 一血多用,節(jié)省血源。血液來自健康人的無私貢獻,是寶貴的資源,將一袋血分成各種成分就可派多種用途,治療多個患者。如某市每年獻血 35萬單位,而制成成分血即有 70~ 100萬單位。 5. 減少輸血傳染病。由于血液中一些致病因子多藏在白細胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多數輸血患者并不需要這些成分。 二、血液成分分離的方法 血液成分分離的方法 全血 全血分層 血漿 紅細胞 血小板 白細胞 離心機 分漿夾 /血液成分分離機 多聯(lián)袋 多聯(lián)袋 血液成分分離機 ① ② ③ ④ ⑤ 三聯(lián)袋血分離流程示意圖 X X X X X X X ① ③ ⑤ 離心 分血漿 保養(yǎng)液到原袋 X X X 四聯(lián)袋血成分分離 X X X X X ① ② ③ 離心 分血漿 清洗白膜 X ⑤ X X X X X X X X X X X 將保養(yǎng)液擠回母袋 X 多聯(lián)袋血 紅細胞和冰凍血漿的制備 1)第 1次重離心后將盡可能多的血漿轉移至轉移袋; 2)將紅細胞保存液袋內的紅細胞保存液轉移至紅細胞袋,充分混合即為懸浮紅細胞; 3)核對血袋上的獻血條形碼,如一致則熱合斷離,生成 1袋懸浮紅細胞和 1袋血漿; 4)血漿紅細胞混入量少(目視觀察)即可將血漿袋熱合斷離; 5)如血漿紅細胞混入量較多,應當經過第 2次重離心后,把上清血漿轉移至已移空的紅細胞保存液袋,熱合斷離(如欲制備冷沉淀,則不熱合斷離); 6)將血漿速凍,低溫保存。 紅細胞和冰凍血漿的制備 全 血 紅細胞 懸浮紅細胞 冰凍血漿 重離心 成分分離機或分漿夾成分分離 保養(yǎng)液 加保養(yǎng)液 血漿 目視紅細胞較少,速凍 目視紅細胞較多,重離心 紅細胞沉淀 丟棄 (保養(yǎng)液空袋 ) 成分分離 血漿 冰凍血漿 速凍 紅細胞、濃縮血小板和冰凍血漿的制備 —— 富血小板血漿法 1)第 1次輕離心 (280g)后將富含血小板血漿轉移至轉移袋; 2)將紅細胞保存液袋內的紅細胞 保存液 轉移至紅細胞袋; 3)核對血袋上的獻血條形碼,如一致則熱合斷離,生成 1袋懸浮紅細胞和 1袋富血小板血漿; 4)將富含血小板血漿袋重離心(