血液成分分離基本知識(shí)-文庫吧
2025-07-25 15:40 本頁面
【正文】 。經(jīng)過洗滌的紅細(xì)胞去除了 80％以上的白細(xì)胞和 98％的血漿蛋白，也去除了大量的細(xì)胞碎屑、代謝產(chǎn)物、抗凝劑、乳酸鹽、鉀、氨和微聚物，同時(shí)也損失了大約 20％以上的紅細(xì)胞。 ： （ 1）該成分適用于各類需要輸注紅細(xì)胞的病人； （ 2）更適合于對(duì)血漿蛋白有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的病人； （ 3）自身免疫性溶血性貧血； （ 4）陣發(fā)性血紅蛋白尿； （ 5）高血鉀癥及肝腎功能障礙者以及新生兒換血等。 ： （ 1）開放制備的洗滌紅細(xì)胞應(yīng)在制備后 24小時(shí)內(nèi)輸注。 （ 2）由于該成分內(nèi)已基本不含抗 A抗 B抗體，輸注前可只做主側(cè)配血。 （ 3）輸注劑量要比濃縮紅細(xì)胞增加 30％左右。 冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞 紅細(xì)胞加入甘油保護(hù)劑后，在－ 80或－ 196 ℃ 低溫條件下保存，最長保存期可達(dá) 10年。使用前將貯存的紅細(xì)胞放在 37℃ 水浴中解凍 ,然后洗凈甘油，再用生理鹽水懸浮， 24小時(shí)內(nèi)輸注。 該成分主要用于稀有血型血液的貯存也可用于自體血液的長期貯存。 該成分內(nèi)也基本不含抗 A抗 B抗體，輸注前可只做主側(cè)配血。在輸注劑量上應(yīng)考慮到紅細(xì)胞損失部分。 濃縮血小板 ： 先使用多聯(lián)采血袋采集全血 ,然后 6～ 8小時(shí)內(nèi)在 20～ 24 ℃ 的條件下，用大容量的離心機(jī)將血小板分離出，并懸浮在血漿內(nèi)制成濃縮血小板。 200ml全血制備的血小板含量是 ≥ 1010，容量為 25～ 35ml。 ： 濃縮血小板在臨床上主要用于止血或預(yù)防出血。 ⑴血小板數(shù)量減少如：白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、感染、化療或放療后、大量輸注庫存血等； ⑵血小板功能障礙而如：血小板無力癥、藥物（阿斯匹林類）、白血病、 DIC、尿毒癥、 發(fā)熱、感染以及創(chuàng)傷和手術(shù)病人等。 ： ⑴患有血栓性血小板減少性紫癜（ TTP）患者不易輸血小板。 ⑵血小板在輸注時(shí)無需交叉配血 ,要求 ABO血型相同輸注。 新鮮冰凍血漿 （ FFP） ： 血液采集后 6 ~ 8小時(shí)內(nèi)將血漿分離出，并在 30 ℃ 以下，用具有風(fēng)冷裝置的速凍冰箱或在酒精浴中速凍而制成，也可用 196 ℃ 液氮快速凍結(jié)。 ： FFP中幾乎含有血漿中的全部蛋白成分和凝血因子 ,包括不穩(wěn)定的第 V因子和第 Ⅷ 因子。 未經(jīng)特殊處理的血漿中還含有各種抗體和一些致病物質(zhì)，如肝炎病毒。 1ml新鮮正常人血漿大約含有 1單位的凝血因子活性。 新鮮冰凍血漿在 18 ℃ 以下可以保存 1年。 ： 它主要用于各種凝血因子缺乏引起的出血，同時(shí)需要補(bǔ)充血容量或血漿蛋白的患者：肝衰竭伴獲得性凝血障礙者；肝移植；口服香豆素類藥物過量引起出血者；抗凝血酶 III缺乏；血栓性血小板減少性紫癜（ TTP）；免疫缺陷綜合征等。 : 每公斤體重 10~15ml,可使大多數(shù)凝血因子提高到正常人的 25％以上，并可達(dá)到止血效果，劑量過大可造成循環(huán)超負(fù)荷。輸注速度一般不超過 10ml/min。 ：
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