膿腫切開、換藥、拆線(編輯修改稿)
2024-09-05 15:30 本頁面
【文章內容簡介】 部位深 ， 引流液多 ， 放置時間長 ， 可放置 1— 2周 或更長 。 橡皮片： 淺表 、 引流液少 ， 積液 、 積血； 時間一般為 24— 36小時 。 鹽紗引流條： 最廣泛 ， 部位不很深 ， 膿液不多 ， 應每日更換 ， 當感染基本控制后可 隔日或隔兩日 更換 。 拆 線 身體各部位不同，須按時拆線 考慮影響拆線時間因素 局部 感染、水腫、腫瘤浸潤等 全身 慢性咳嗽，低蛋白血癥、結核、糖尿病等 術后切口的拆線時間，要根據(jù)手術部位的不同而決定。 一般手術，術后 5～ 7天 下腹部、會陰部手術的拆線時間適當延長； 上腹、胸、背及臀部術后 7～ 9天 四肢術后 10～ 12天 關節(jié)及其附近的手術，術后 14天 拆線較為適宜； 全層皮膚移植術，應于術后 12～ 14天 年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應適當延長拆線時間。 步 驟 （ 1） 去處敷料、消毒皮膚（同 ） 洗凈血痂，暴露線 頭 （ 2） 左手持無齒鑷夾住線頭輕輕上提，露出一小段皮內縫線，用拆線剪將其剪斷，剪斷后將拆線與皮膚呈銳角拉出，防止牽拉切割傷口。 （ 3） 若傷口太長、張力較高，可予間斷拆線，分兩次將 拆線拆完。 （ 4） 包扎傷口傷口（同換藥） ⑴剪斷一側縫線 ⑵從另一側拉出縫線 影響傷口愈合因素 局部因素： 傷口有無缺血 、 水腫 、 受壓 、 異物 、 血腫 、感染等 。 有無胸腹水 、 腹脹 、 劇烈咳嗽等 。 全身因素： 有無缺氧 ， 循環(huán)障礙 、 營養(yǎng)不良貧血 、 消耗性疾病如甲亢 、 糖尿病 、 腫瘤等 。 有上訴情況應積極消除或改善 ， 并延遲拆線時間 外 科 換 藥 與 拆 線 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨三科 劉 文 濤 傷口換藥 簡稱換藥，又稱更換敷料 目的： 創(chuàng)造各種有利條件，促進傷口的愈合。 合理的換藥方法、傷口用藥、引流條放置、適當?shù)姆罅?、恰當?shù)膿Q藥間隔時間是保證創(chuàng)口愈合的重要條件； 否則不僅達不到治療目的，反而延誤傷口愈合，甚至導致感染，因此正確的換藥是提高外科治療的關鍵。 換藥的適應癥 換藥的基本操作方法
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