膿腫切開(kāi)、換藥、拆線(xiàn)(更新版)
【正文】 小時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)松動(dòng)并拔出部分 。 ③ 后期：限制肉芽生長(zhǎng)，可用 5%的鹽紗以減少肉芽水 腫，修剪多余的肉芽，以利皮膚愈合。 方法：一般在 手術(shù)后 3天 拆除原敷料 ， 觀察切口愈合情況及有無(wú)感染發(fā)生 ， 用新潔爾滅酊棉球清潔消毒傷口 ， 更換無(wú)菌紗布 ，用膠布固定 。 換藥與拆線(xiàn) 教學(xué)目的與要求： 換藥目的 、 方法 正確拆線(xiàn)方法 用具： 換藥盤(pán)（持物鑷及藥盤(pán)）、消毒紗布、膠布 新潔爾滅酊棉球、生理鹽水棉球、拆線(xiàn)剪等 換 藥 目的 （ 1） 了解觀察傷口情況，給予相應(yīng)治療處理。 ，切開(kāi)之前先用針穿刺抽吸，找到膿腔后，將針頭留在原處，作為切開(kāi)的標(biāo)志，先切開(kāi)皮膚、皮下組織，然后順針頭的方向，用止血鉗鈍性分開(kāi)肌層，到達(dá)膿腔后，將其充分切開(kāi)，并以手指伸入膿腔內(nèi)檢查。 、手部感染及其他特殊部位的膿腫，應(yīng)于膿液尚未聚集成明顯膿腫前實(shí)施事術(shù)。 ：膿腫切開(kāi)引流包、手套、治療盤(pán)（碘酒；乙醇：棉簽、局麻藥等）。 2．手術(shù)僅為達(dá)到膿液充分引流，分離膿腔時(shí)避免損傷已形成屏障的其他各間隙膿腔壁，以減少感染擴(kuò)散的可能。 示 教 －－準(zhǔn)備物品，進(jìn)入病房前，需戴好 口罩帽子 ，病房紀(jì)律 （ 1） 揭去傷口膠布及外層敷料 若內(nèi)層敷料與傷口粘貼緊密，不可粗暴揭除，須用生理鹽水將敷料 充分浸濕 一段時(shí)間，待敷料足夠松動(dòng)后，沿傷口 長(zhǎng)軸方向 將敷料卷起揭除。 根據(jù)引流情況決定引流物的拔出時(shí)間 。 注意 鹽紗 一定要放道膿腔底部，但不能填塞過(guò)緊。 鹽紗引流條： 最廣泛 ， 部位不很深 ， 膿液不多 ， 應(yīng)每日更換 ， 當(dāng)感染基本控制后可 隔日或隔兩日 更換 。 有上訴情況應(yīng)積極消除或改善 ， 并延遲拆線(xiàn)時(shí)間 外 科 換 藥 與 拆 線(xiàn) 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨三科 劉 文 濤 傷口換藥 簡(jiǎn)稱(chēng)換藥，又稱(chēng)更換敷料 目的： 創(chuàng)造各種有利條件，促進(jìn)傷口的愈合。 換藥操作中無(wú)菌原則的基本要求 —— ”不接觸 ” 原則 （二）換藥的基本方法 1．揭開(kāi)創(chuàng)面敷料 揭膠布由外向里，要輕柔 手取外層敷料，鉗取內(nèi)層敷料。疑有感染者，隨時(shí)觀察，更換敷料。過(guò)度生長(zhǎng)肉芽組織： 肉芽高出創(chuàng)緣。 4. 深膿腔傷口：清除壞死組織或異物， 保持引流通暢，必要時(shí)擴(kuò)大引流。
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