肛周膿腫ppt(編輯修改稿)
2025-08-19 20:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 小便困 難 ， 按之有波動感 ， 穿刺有膿 。 舌脈： 舌紅 ， 苔黃 ， 脈弦滑 。 治則： 清熱解毒透膿 。 方藥： 透膿散加減 。 ⑶ 陰虛毒戀： 癥狀： 肛門腫痛 ， 皮色暗紅 ， 成膿時間長 ， 潰 后膿出稀薄 ， 潮熱盜汗 ， 心煩口干 。 舌脈： 舌紅 ， 苔少 ， 脈細數(shù) 。 治則： 養(yǎng)陰清熱解毒 。 方藥： 青蒿鱉甲湯加減 。 二、外治 ⑴ 初起： 實證：金黃膏，黃連膏外敷。 虛癥：沖和膏或陽和解凝膏外敷。 ⑵ 成膿： 宜早期切開引流。 ⑶ 潰后： 紅油膏紗條引流，成瘺者按肛漏處理 西醫(yī)治療 一、保守治療 二、手術療法 (1)適應癥 :皮下間隙膿腫、肛管前、后淺間隙膿腫。 (2)禁忌癥 :嚴重血液病者，凝血障礙者。 (3)麻醉方法與手術體位 :骶管麻醉或局麻或者腰麻。取截石位或側臥位。 ( 5 )手術步驟 ，麻醉生效后 ,于肛緣 外膿腫波動處作放射狀切口，即見膿液流出。修剪皮瓣使成梭形 .（如右圖） ，分離纖維隔，使引流通暢。填引流紗條包扎（如圖）。 低位膿腫 Ⅰ 期根治術 1）適應癥 同低位膿腫切開引流術。 2）禁忌癥 同低位膿腫切開引流術。 3）麻醉方法與手術體位 同低位膿腫切開引流術 4）手術操作 Ⅰ 期切除術 1）放射狀切開皮瓣，方法同切開引流術。 2）以球頭探針自切口伸入，在食指于肛內(nèi)引導下，查得內(nèi)口位置并引出肛外。 (圖 1) 3）沿探針切開內(nèi)、外口間皮膚及皮下組織。清除基底壞死腐爛組織，修剪皮瓣使引流通暢，結扎出血點，填引流紗條包扎。（圖 2） Ⅰ 期切開掛線術 1）長效局麻。放射狀切開皮膚方法同切開引流術。 2）以球探針尋找內(nèi)口同一期切除術。 3）以橡皮筋掛線。 4）注意事項 探查內(nèi)口時要認真仔細， 不可求速或盲目制造假口， 以免復發(fā)。 引流管 掛線療法 膿腔內(nèi)口 皮膚外口 直腸
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