雙胎及多胎妊娠的產(chǎn)前診斷(編輯修改稿)
2024-09-03 10:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 聯(lián)體雙胎 聯(lián)體雙胎的類型 無心畸胎序列征 ? 多種名稱：無頭畸形、無頭無心畸形、無心寄生胎畸形等 ? 病理生理：動脈反向灌注理論 雙胎輸血序列綜合征 ? 雙胎貧血 紅細胞增多序列（ TAPS， Twin anemiapolycythemia sequence ） ? 雙胎羊水過多過少序列（ TOPS， Twin oligopolyhydramnios sequence） ? 雙胎輸血綜合征（ TTTS， Twintwin transfusion syndrome） 雙胎輸血綜合征（ TTTS） ? 雙胎輸血綜合征（ TTTS）是指兩個胎兒循環(huán)之間通過胎盤的血管吻合進行血液輸注，使兩胎間血液循環(huán)發(fā)生明顯的不平衡，從而引起一系列病理生理變化及臨床癥狀，是單絨毛膜囊雙胎的一種嚴重并發(fā)癥。 病理生理 ? 多數(shù)單絨毛膜囊雙胎妊娠雙胎間血流平衡，羊水量相同，兩胎大小相等，不出現(xiàn) TTTS ? 共同胎盤，病理發(fā)現(xiàn)其內(nèi)有多種形式的血管吻合，發(fā)生率高達 85~100%（單絨 4%35%，所有雙胎 %） ? 動脈－動脈吻合 ? 靜脈－靜脈吻合 ? 動脈 靜脈吻合 病理生理 ? 血容量減少 血容量過多（ hypovolemiahypervolemia） ? 尿少 尿多（ oliguriaployuria） ? 羊水過少 羊水過多（ olighydramniospolyhydramnios） TTTS的臨床診斷標準 ? 產(chǎn)后體重相差 20% ? 新生兒 Hb相差 5g/dl ? 胎盤檢查：單絨雙胎，單一胎盤 TTTS超聲診斷特征 ? 單一胎盤，確定的單絨雙胎 ? 生長參數(shù)明顯不同， EFW相
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