辨病論治、辨證論治和八綱辨證(編輯修改稿)
2024-09-01 17:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。例如，麻疹初期，疹未出透時(shí)，應(yīng)當(dāng)用發(fā)表透疹的治療方法；麻疹中期通常肺熱明顯，治療則須清解肺熱；而至麻疹后期，多有余熱未盡，傷及肺陰胃陰，此時(shí)治療則應(yīng)以養(yǎng)陰清熱為主?！爱惒⊥巍笔侵覆煌募膊≡诎l(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，因而可以采用同樣的治療方法。比如，心律失常與閉經(jīng)是兩種完全不同的疾病，但均可出現(xiàn)血瘀的證型，治療都可用血府逐瘀湯進(jìn)行活血化瘀。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的原則，正是辨證論治實(shí)質(zhì)的體現(xiàn)?！ ∨R床常用的辨證方法大概有以下幾種，八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證?！ ?八綱辨證 中醫(yī)學(xué)在歷史上所形成的辨證分類方法有多種，其中最基本的方法就是八綱辨證。八綱是辨證的總綱，包括陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。八綱辨證就是運(yùn)用八綱通過四診所掌握的各種臨床資料進(jìn)行分析綜合，以辨別病變的部位、性質(zhì)、邪正盛衰及病癥類別等情況，從而歸納為表證、里證、寒證、熱證、虛證、實(shí)證、陰證、陽證。比如一個(gè)患者主訴頭痛，那么首先要分清頭痛的性質(zhì)，是虛性頭痛還是實(shí)性頭痛，是外邪侵犯引起的頭痛還是臟腑本身病變引起的頭痛?！ ￡幒完柺前司V的總綱。當(dāng)見到屬于抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證一般歸屬為陰證，比如面色皓白或黯淡，精神萎靡，倦怠乏力，畏寒肢冷，氣短聲低，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白，脈象沉遲無力。而當(dāng)臨床上見到興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)明亮等表現(xiàn)時(shí)，多為體內(nèi)熱邪壅盛或臟腑陽氣偏亢，諸如面紅目赤、煩躁不安、發(fā)熱、口渴喜冷飲、聲高氣粗、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈象洪數(shù)有力這一組癥狀?！ ”砗屠镉靡愿爬ú∽C表現(xiàn)部位的深淺和病勢(shì)的輕重。表證病情較輕，多表現(xiàn)為皮膚等表淺的癥狀，比如鼻塞流涕，咳嗽咽癢；里證病情較重，多表現(xiàn)為臟腑等嚴(yán)重的癥狀，腹脹疼痛，便秘或腹瀉?！ 『蜔崾侵讣膊〉男再|(zhì)。寒證大多是人體的生理機(jī)能衰退或?qū)τ泻σ蛩氐倪m應(yīng)性反映能力低下的表現(xiàn)，比如畏寒喜暖，痰涎清??；熱證大多是對(duì)有害動(dòng)因反應(yīng)能力旺盛的表現(xiàn)，諸如發(fā)熱、煩躁，痰涎黃稠?！ √摵蛯?shí)是人體與致病因子相互斗爭(zhēng)狀態(tài)的反映。虛證表現(xiàn)為正氣（指一般物理機(jī)能和防御機(jī)能）不足，是全身機(jī)能或某種重要臟器功能衰弱表現(xiàn)；實(shí)證是邪氣有余（病癥多表現(xiàn)急劇，顯著，為機(jī)體與有害動(dòng)因劇烈斗爭(zhēng)的反應(yīng)）?！ “司V辨證有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，六綱可分屬于陰陽，八綱應(yīng)以陰陽為總綱。第二，八綱病癥可互相兼見，如表寒里熱，表實(shí)里虛，正虛邪實(shí)等。第三，八綱病證可在一定條件下，向?qū)α⒚孓D(zhuǎn)化。一般有陰證轉(zhuǎn)陽(表示病情好轉(zhuǎn))，陽證轉(zhuǎn)陰(表示病情惡化)，由里出表(表示病勢(shì)向愈)，由表入里(表示病勢(shì)發(fā)展)，由虛轉(zhuǎn)實(shí)(預(yù)后良好)，由實(shí)轉(zhuǎn)虛(預(yù)后較差)，熱證變寒(表示正虛)，寒證變熱(多為邪實(shí))。 氣血津液辨證 氣血津液是臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會(huì)影響臟腑的功能，亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液辨證?！ 獠”孀C一般概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種。氣虛證，是指體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動(dòng)衰退所出現(xiàn)的證候。夏天很多人都有這樣的經(jīng)歷：自汗、神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃@些癥狀在活動(dòng)后加重，這是典型的氣虛證，這是因?yàn)槭顫窈臍?，可以適當(dāng)采取防暑降溫的措施。當(dāng)然空調(diào)并不是唯一的解決辦法，可以用一些中藥代茶飲，如荷葉（鮮品最佳），香薷等清暑、益氣的藥品。 血病的常見證候，可概括為血虛證、血瘀證和血熱證。以血瘀證為例，凡體內(nèi)血行受阻，血液瘀滯，或血離于經(jīng)而瘀阻于體內(nèi)所引起的病變證候，均屬血瘀證。癥狀：局部痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗，有血塊，而色晦暗，口唇及皮膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、脈澀等。這組癥狀的出現(xiàn)多見于疾病的后期。 各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1