八綱辨證講稿(編輯修改稿)
2025-09-01 02:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 清 踡 倦 痛面紅如妝，便干尿難，自汗或無汗等 （ 5）亡陽證（氣脫證） ―― 陽氣衰竭，而欲脫失所形成的危重證候。 （極重的虛寒證） 【 成因 】 陰寒極盛，暴傷陽氣 陽虛日久，漸至亡脫 亡陰導(dǎo)致亡陽 亡陽 【 表現(xiàn) 】 汗 ―― 冷汗淋漓，質(zhì)稀味淡 肢 ―― 四肢厥冷 息 ―― 呼吸微弱 神 ―― 神志模糊 脈 ―― 微細欲絕 面 ―― 面色蒼白 —— 煩熱 （ 6）陰虛證（虛熱證） ―― 體內(nèi)陰液虧虛所表現(xiàn)的證候 【 成因 】 溫病熱盛，耗傷陰液 失血，汗、吐、下太過 久病，勞倦，房室，七情太過 過服溫燥劫陰藥物或食物 陰虛 【 表現(xiàn) 】 —— 口燥咽干，形體消瘦，便干 陰虛則熱 熱 —— 五心煩熱，潮熱，盜汗 紅 —— 顴紅 黃 —— 尿黃 干 數(shù) 亂 —— 脈細數(shù) 舌紅少津（苔） 脈細數(shù) （ 7）亡陰證 ――― 陰液虧竭所表現(xiàn)的證候。 （極重的虛熱證） 【 成因 】 高熱，汗，吐，下，大失血 ―― 陰液迅速喪失 陰虧日久，漸至枯竭 陽虛日久，反致陰液耗竭 亡陰 【 表現(xiàn) 】 汗 ―― 汗出如油 肢 ―― 四肢溫和 息 神 舌 脈 ―― 干紅無苔 ―― 數(shù)疾無力 ―― 呼吸氣粗 ―― 虛煩躁擾 面 ―― 面紅顴赤 亡陽證與亡陰證的鑒別 汗 肢 面 息 神 舌 脈 亡陽證 冷汗淋漓 質(zhì)稀味淡 四肢厥冷 面色蒼白 呼吸微弱 神志模糊 舌淡胖嫩 微細欲絕 亡陰證 汗出如油 質(zhì)粘味咸 手足溫和 顴紅如妝 呼吸氣粗 虛煩躁擾 干紅無苔 數(shù)疾無力 四、陰陽辨證 （三）陰陽辨證的依據(jù) ――據(jù)病證的陰陽屬性 （一）陰陽的含義 （二）陰陽辨證的意義 ―― 歸納病證屬性 （四）陰陽辨證的類型 〔 定義 〕 凡符合屬陰事物一般屬性的證候 〔 范疇 〕 里證，寒證，虛證 〔 定義 〕 凡符合屬陽事物一般屬性的證候 〔 范疇 〕 表證，熱證，實證 性而論，并不是說這些病變是由陰陽自身變化所引起的。 （五）陰陽辨證的特點 ，只針對證候，而非每個具體的癥狀。 第二節(jié) 八綱證候間的關(guān)系 一、證候相兼 （一）概念： 廣義 ―― 狹義 ―― ―――上熱下寒證 如：上熱下寒，上寒下熱，虛中夾實或?qū)嵵袏A虛則 不屬于狹義相兼。 各種證候相兼存在 病位在表或里或表里同病，證候無寒熱、虛實相反之象 如：麻黃湯證 ―――表寒證 上有咽喉腫痛，下有腹瀉 （二）類型 表證 表寒證（表實證，風(fēng)寒表證） 太陽中風(fēng)證（表虛證） 表熱證（風(fēng)熱表證） 里證 里實證 里實寒證 里實熱證 里虛證 里虛寒證（陽虛證） 里虛熱證（陰虛證） 見氣血津液，臟腑辨證 表里俱寒，表里俱熱，表里俱虛，表里俱實 〔 治則 〕 辛溫解表 〔 主方 〕 麻黃湯 表寒證（風(fēng)寒表證、表實證） 〔 含義 〕 寒邪侵犯肌表所形成的證候 〔 表現(xiàn) 〕 惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。 〔 分析 〕 （ 1）惡寒發(fā)熱 ―― （ 2）頭身疼痛 ―― 寒侵肌表，衛(wèi)陽被遏，肌表失煦則惡寒， 正邪相爭則發(fā)熱， 寒為陰邪，故寒重。 寒凝經(jīng)脈，氣血運行不暢 （ 3）無汗 ―― 寒性收引，腠理閉塞 （ 4）苔薄白，脈浮緊 ―― 寒邪襲表之象。
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