肝與膽病辨證(編輯修改稿)
2024-09-11 20:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 之象 手足麻木 ， 步履不正 ， —— 舌紅苔膩 、 脈弦不柔 肝陽(yáng) （ 行走漂浮 ， 搖擺不穩(wěn) ） 化風(fēng) 厥：痰涎壅盛 卒中：突然昏倒 ， 不省人事 氣促口噤 之象 舌強(qiáng)不語(yǔ) ， 喉中痰鳴 脫：口開(kāi)目合 手撒遺尿 蘇醒后 半身不遂 ， 口眼 斜 ， 或口不能言 ， 舌強(qiáng)不語(yǔ)等 多于肝陽(yáng)上亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn) 。 暴怒或情志刺激等可誘發(fā)本病 。 辨證要點(diǎn)： 有肝陽(yáng)上亢見(jiàn)癥，突發(fā)動(dòng)風(fēng)，或猝中風(fēng)（猝然昏倒，半身不遂） 下一頁(yè) 返回 熱極生風(fēng)證 指邪熱熾盛 ， 熱極引動(dòng)肝風(fēng) ， 以高熱 、神昏 、 抽搐為主要表現(xiàn)的證候 。 多見(jiàn)于外感溫?zé)岵?， 邪熱熾張 ， （ 深入血分 ） 燔灼肝經(jīng) ， （ 筋脈失養(yǎng) ） 而發(fā)病 。 本證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中歸屬血分證 。 ?常見(jiàn)病因 外感溫?zé)岵⌒?，邪熱亢盛熱閉心神，燔灼筋膜，傷津耗液，筋脈失養(yǎng)所致。 下一頁(yè) 返回 ?病機(jī)分析及臨床表現(xiàn) 下一頁(yè) 返回 神昏 ， 躁擾如狂 高熱 抽搐 （ 手足 ） 手足抽搐 熱極生風(fēng) 頸項(xiàng)強(qiáng)直 ， 甚則 動(dòng)血 角弓反張 兩目上視 、 牙關(guān)緊閉 舌紅絳 （ 苔黃 ） 脈弦數(shù) 以抽搐并發(fā)于高熱之后為辨證要點(diǎn)。 陰虛動(dòng)風(fēng) 指肝陰虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以眩暈，手足蠕動(dòng)，或肢體抽搐等及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。 ?常見(jiàn)病因 ?本證多見(jiàn)于外感熱性病后期，陰液耗損 ?內(nèi)傷久病，陰液虧虛，筋脈失養(yǎng) 下一頁(yè) 返回 眩暈耳鳴 陰虛動(dòng)風(fēng) + 陰虛內(nèi)熱 手足蠕動(dòng) 之象 潮熱顴紅，口燥咽干 舌紅少津， 脈弦細(xì)數(shù) 【 辨證要點(diǎn) 】 手足蠕動(dòng)，眩暈等動(dòng)風(fēng)表現(xiàn)和陰虛癥狀共見(jiàn)。 ?病機(jī)分析及臨床表現(xiàn) 下一頁(yè) 返回 血虛動(dòng)風(fēng)證 指肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)，以眩暈，肢體震顫、麻木、拘急、瞤動(dòng)、瘙癢等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。 ?常見(jiàn)病因 ?久病血虛 ?急、慢性失血 營(yíng)血虧虛， 筋脈肌膚失養(yǎng) 下一頁(yè) 返回 手足震顫，肌肉瞤 肝血虧虛 肢體麻木 動(dòng)風(fēng)見(jiàn)癥 血虛生風(fēng) 筋脈失養(yǎng) 皮膚瘙癢，眩暈耳鳴 ＋ 面白無(wú)華，爪甲不榮 血虛不榮 血虛表現(xiàn) 舌淡脈細(xì)弱 ?辨證要點(diǎn) : 下一頁(yè) 返回 眩暈耳鳴 血虛生風(fēng) 肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急 手足震顫，肌肉瞤動(dòng) + 面白無(wú)華，爪甲不榮 脈細(xì)，舌淡 【 辨證要點(diǎn) 】 肢體麻木、震顫等和血虛共見(jiàn) 本證即是肝血虛的 頭目失養(yǎng) 或 筋失所養(yǎng) 所表現(xiàn)的證候 ?病機(jī)分析及臨床表現(xiàn) 寒滯肝脈證 指寒邪侵襲，凝滯肝經(jīng)，以少腹、前陰、巔頂?shù)雀谓?jīng)經(jīng)脈循行部位冷痛為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候。又名寒凝肝經(jīng)證、肝寒證、肝經(jīng)實(shí)寒證。 ?常見(jiàn)病因 感受外寒，寒凝肝經(jīng)經(jīng)脈所致。 下一頁(yè) 返回 陰部冷痛 （少腹?fàn)恳G丸墜脹冷 寒滯肝脈 痛，或陰
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