外科疾病的辨病與辨證(編輯修改稿)
2025-01-31 09:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 熱 皮色焮紅，灼熱疼痛，遇冷則痛減。 寒 皮色不紅，不熱，痠痛，得溫則痛緩。 風(fēng) 痛無(wú)定處，忽彼忽此，走注甚速。 氣 攻痛無(wú)常，時(shí)感抽掣，喜緩怒甚。 化膿 腫勢(shì)急脹，痛無(wú)止時(shí)，如有雞啄，按之中軟應(yīng)指。 瘀血 初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐，繼則皮色青紫而脹痛 辨痛 以其疼痛發(fā)作情況來(lái)辨 發(fā)作情況 臨床表現(xiàn)及特點(diǎn) 卒痛 突然發(fā)作，疼痛急劇，多見(jiàn)于急性疾患。 陣發(fā)痛 時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作無(wú)常，忽痛忽止。見(jiàn)于石淋。 持續(xù)痛 痛無(wú)休止，持續(xù)不減，多見(jiàn)于陽(yáng)證未潰前。痛勢(shì)緩和，持續(xù)較久，多見(jiàn)于陰證初起。 辨痛 以其疼痛性質(zhì)來(lái)辨 疼痛性質(zhì) 臨床表現(xiàn)及特點(diǎn) 刺痛 痛如針刺，病變多在皮膚，如蛇串瘡。 灼痛 痛而有灼熱感，病變多在肌膚，如癤、有頭疽、顏面疔、丹毒等。 裂痛 痛如撕裂，病變多在皮肉，如肛裂、手足皸裂較深者。 鈍痛 疼痛滯鈍，病變多在骨與關(guān)節(jié)間，如流痰、附骨疽轉(zhuǎn)入慢性階段。 痠痛 又痠又痛，病變多在關(guān)節(jié)，如流痰。 脹痛 痛而緊張，脹滿不適，如血腫、癃閉。 絞痛 痛如刀割，發(fā)病急驟，病變多在臟腑，如石淋。 抽掣痛 除痛時(shí)抽掣外，并伴有放射痛，傳導(dǎo)于鄰接部位，如乳巖、石癭、失榮之晚期。 啄痛 痛如雞啄，并伴有節(jié)律性痛，病變?cè)诩∪猓?多在陽(yáng)證瘡瘍化膿階段， 如手部疔瘡、乳癰。 辨痛 疼痛與腫結(jié)合起來(lái)辨 1. 先腫而后痛者，其病淺而在肌膚，如頸癰。 2. 先痛而后腫者，其病深在筋骨，如附骨疽。 3. 痛發(fā)數(shù)處，同時(shí)腫脹并起，或先后相繼者，如流注。 4. 腫勢(shì)蔓延而痛在一處的，是毒已漸聚。腫勢(shì)散漫而無(wú)處不痛者，是毒邪四散，其勢(shì)方張。 5. 腫塊堅(jiān)硬如石不移，不痛或微痛，日久逐漸腫脹時(shí)覺(jué)掣痛者，常為巖。 1. 癢是皮膚病最常見(jiàn)的癥狀，但在瘡瘍疾病中亦可見(jiàn)到。 2. 癢是由于風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪客于肌膚引起皮肉間氣血不和； 3. 或由于血虛風(fēng)燥，肌膚失卻濡養(yǎng)所導(dǎo)致。 【 辨癢 】 — 以其原因來(lái)辨 原因 臨床表現(xiàn)及特點(diǎn) 風(fēng)勝 走竄無(wú)定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性，如牛皮癬、白疕、癮疹。 濕勝 浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為濕性，或有傳染性，如急性濕瘡、膿皰瘡，后者有傳染性。 熱勝 皮膚癮疹，焮紅灼熱作癢，或只發(fā)于暴露部位 ,或遍布全身，甚則糜爛滋水淋漓，結(jié)痂成片，常不傳染，如接觸性皮炎。 蟲(chóng)淫 浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲(chóng)行皮中，其癢尤甚，最易傳染，如手足癬、疥瘡。 血虛 皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢，很少糜爛流滋水，如慢性濕瘡 【 辨癢 】 — 以其病變過(guò)程來(lái)辨 病變過(guò)程 臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)
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