血透病人護(hù)理常規(guī)(編輯修改稿)
2024-09-01 16:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。2）戴無(wú)菌手套，%碘酊，75%酒精脫碘，消毒皮膚，以穿刺點(diǎn)為中環(huán)行消毒面積20乘15CM.3）取5ML注射擊器，抽吸2%普卡因2ML。4）左手三指順股動(dòng)脈動(dòng)最強(qiáng)處按壓。5）右手持針，穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。6）取穿刺套管針，接注射擊器，抽取2ML肝素鹽水排氣。7）右手持針，針關(guān)斜面向上。8）左手固定針頭方向，右手回抽針?biāo)?，針尖緩慢順原路退出，至?jiàn)回血，左手固定不動(dòng)。9）將回血推入血管無(wú)陰力，抽吸通暢，反復(fù)一次確認(rèn)在股動(dòng)脈內(nèi)。10）左手固定套管針柄，右手將套管針芯緩慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入，進(jìn)大于2/3長(zhǎng)充，拔出針芯，夾住套管桿柄軟管處。 注意事項(xiàng)1）穿刺側(cè)限制肢體活動(dòng)，不便函針留置。2）HD時(shí)觀察部有無(wú)出血、滲血。3）血流量不足，而又確認(rèn)針在血管內(nèi)，可與股動(dòng)脈平行方向旋轉(zhuǎn)葉柄調(diào)節(jié)。4）回血拔山針頭，應(yīng)用長(zhǎng)8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血，10～20分鐘無(wú)出血，可加大包扎觀察1/2～1小時(shí)，平車(chē)回病房。留置導(dǎo)管部位及時(shí)間一般為頸內(nèi)靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時(shí)間一般為48～72小時(shí)，也可留置數(shù)周，數(shù)月?？垢腥竟芸墒褂靡荒暌陨稀Ｍ肝銮疤幚?） 接管路前抽山導(dǎo)管內(nèi)肝素鹽水。2）HD時(shí)嚴(yán)格消毒管口，將肝系帽浸泡于75％酒精中。透析后處理：醫(yī) 師 職 責(zé)l、負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。每日對(duì)每班病人巡診一次，對(duì)危重病人隨時(shí)診察。認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗(yàn)。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷等醫(yī)療文件，填寫(xiě)特殊報(bào)表，做好交接班工作。參加值班、急診、門(mén)診、會(huì)診及出診等r作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)科，提高醫(yī)療質(zhì)鼙，減少醫(yī)療著錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。參加國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料積累及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。 護(hù) 士 職 責(zé)l、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度利操作規(guī)樣，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)師做各種治療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。作好透析患者的輅體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。維持透析室秩序，為患者刨造清沽整齊安靜的治療環(huán)境。 血液凈化中心衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行丁作。負(fù)責(zé)中心所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清沽整齊。負(fù)責(zé)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。飲用水的供應(yīng)和管理。負(fù)責(zé)污染衣物及被服的換洗。
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