腫瘤相關靜脈血栓栓塞的預防與治療(編輯修改稿)
2024-09-01 16:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 他莫昔芬（ tamoxifen） ? ?年齡大 /taloxifen ? 已烯雌酚 ? 合并以下因素的化療患者，具高風險 : Modifiable危險因素 ? ?VTE高發(fā)率的活動期腫瘤：胃、胰腺、肺 吸煙 ? 淋巴結、婦科、膀胱、睪丸 肥胖 ? ?化療前血小板計數(shù) 300 109/L 活動程度 /鍛煉 ? ?化療前白細胞 11 109/L ? ?血紅蛋白 100g/L身體 多發(fā)性骨髓瘤危險因素 ? ?使用 EPO M蛋白 ? ?體重指數(shù) ≥35kg/m2 進展期 ? ?有 VTE史 高粘滯 Logo 腫瘤患者 VTE篩選 ? 纖維蛋白原、凝血因子 Ⅴ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 和纖維蛋白降解產(chǎn)物（ FDP）升高以及血小板增多。 ? 影像學 : ? 超聲可以用于 近端下肢靜脈 的血栓診斷， ? X線靜脈造影可用于 遠端下肢靜脈 和 盆腔靜脈 的血栓診斷， ? 核磁成像適用于 腹腔靜脈 的血栓診斷， ? 采用造影劑的 CT掃描技術也可用于盆腔靜脈的血栓診斷。 Logo 是否需要實驗篩選 ? ☆ 國外學者建議： 未明原因的靜脈血栓或血栓性靜脈炎 ,常規(guī)篩查惡性腫瘤的項目 : 婦科檢查 /前列腺檢查、大便潛血、痰找瘤細胞、腫瘤標記物測定、腹部和盆腔超聲和 /或 CT、胃鏡、結腸鏡、乳腺 X造影等。 ☆ 國內(nèi)學者認為：未明原因的靜脈血栓或血栓性靜脈炎撒網(wǎng)式篩查不符合國情（費用、假陽性、有創(chuàng)檢查等問題），不建議使用。 Logo Company Logo DVT/SVT診斷流程 診斷
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