腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)(編輯修改稿)
2024-09-01 15:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和消化液 ? 小腸對脂肪或乳糖不耐受 ? 低蛋白血癥導致腸道水腫 ? 輸注速度 ? 營養(yǎng)液溫度 ? 營養(yǎng)液濃度 ? 無菌 消化道并發(fā)癥： 腹瀉、腹痛、胃腸脹氣、惡心、嘔吐、便秘 機械性并發(fā)癥： 吸入性肺炎 、咽部刺激、耳炎、鼻竇炎、鼻唇、食道粘膜刺激及糜爛、胃腸造口處粘膜糜爛及液體外漏、營養(yǎng)管梗阻 代謝性并發(fā)癥： 水負荷、高血糖、高鈉血癥、低鈉血癥、低磷血 癥、高磷血癥、高碳酸血癥、高鉀血癥、低鉀血癥 腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的并發(fā)癥 腸外營養(yǎng) 全腸外營養(yǎng)（ total parental nutrition，TPN）系指營養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、電解質(zhì)、維生素、微量元素和液體）經(jīng)過胃腸道以外途徑 /靜脈系統(tǒng)補充的營養(yǎng)支持形式。 ——“all in one”全合一溶液 腸外營養(yǎng)支持（ TPN） 腸外營養(yǎng)支持的適應證 1）胃腸道功能障礙的重癥病人； 2）由于手術或解剖問題胃腸道禁止使用的重 癥病人； 3）存在有尚未控制的腹部情況，如腹腔感 染、腸梗阻、腸瘺等。 4）不能或不宜經(jīng)口攝食超過 57天。 腸外營養(yǎng)支持的禁忌 ① 早期復蘇階段、血流動力學尚未穩(wěn)定或存在嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡； ② 嚴重肝功能衰竭，肝性腦病； ③ 急性腎功能衰竭存在嚴重氮質(zhì)血癥； ④ 嚴重高血糖尚未控制。 ▲ 非蛋白質(zhì)熱量： 2535kcal/kg/d （體重為理想體重） CHO： FAT——7： 3 5： 5 ▲ 葡萄糖：主要能源物質(zhì)， 3 4g/kg/d 是紅細胞、白細胞、神經(jīng)細胞等必需的能量物質(zhì)，每日最低需要量為 100150g，在應激時，為減少高血糖帶來的不良反應，每日供給量不
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