腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)-wenkub.com
2025-08-02 15:55 本頁面
【正文】 ５）微量元素改變； ６）維生素變化； 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 ▲ 腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥 ? 肝功能損害 ? 膽汁淤積 ? 膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成 ? 腸道屏障功能減退 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥 ▲ 感染性并發(fā)癥： 主要為中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染 發(fā)病因素：置管技術(shù)、導(dǎo)管使用及護(hù)理 預(yù)防：放置導(dǎo)管應(yīng)嚴(yán)格無菌操作 避免中心靜脈導(dǎo)管多用途使用 定期導(dǎo)管護(hù)理 1）合理供給能量，避免過度營養(yǎng)； 2）降低熱氮比； 3）只要胃腸道功能和解剖允許，首選腸內(nèi) 營養(yǎng)； 4）危重病人早期不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)，應(yīng) 早期給予腸外營養(yǎng)，逐漸過渡到腸內(nèi)； 5）營養(yǎng)支持治療中密切監(jiān)測，及時調(diào)整 方案。 處理：①減低葡萄糖的輸注量，適當(dāng)提高脂肪乳劑在非 蛋白質(zhì)熱量中的比例； ②補充外源性胰島素； ③營養(yǎng)液持續(xù)、勻速輸入； ④密切監(jiān)測血糖濃度變化。 ▲ 水 ▲ 胰島素 ▲ 經(jīng)外周靜脈：短期，葡萄糖濃度小于 10%， 滲透壓不高， PN支持 2周。 ▲ 非蛋白質(zhì)熱量： 2535kcal/kg/d （體重為理想體重） CHO： FAT——7： 3 5： 5 ▲ 葡萄糖：主要能源物質(zhì)， 3 4g/kg/d 是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等必需的能量物質(zhì)，每日最低需要量為 100150g，在應(yīng)激時，為減少高血糖帶來的不良反應(yīng)，每日供給量不超過 200g。 影響腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的因素 ? 腸道功能狀態(tài)，長度和消化液 ? 小腸對脂肪或乳糖不耐受 ? 低
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