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第六節(jié)--手術中無菌技術操作原則(編輯修改稿)

2024-09-01 15:33 本頁面
 

【文章內容簡介】 ,應了解患者的血壓及心臟情況,根據醫(yī)囑準確加入。五、 巡回護士術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,應向麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師復述兩遍,并經兩人以上核對,確認無誤后方可執(zhí)行,并做好記錄。保留空安瓿至手術結束,并再次核對無誤后方可丟棄,及時督促醫(yī)師補記醫(yī)囑。六、 給藥后護士應及時在醫(yī)囑單上簽名并記錄給藥時間。七、 術后巡回護士應嚴格與病房護士交接術后剩余藥品并做好交接記錄。八、 對臨床醫(yī)師私自帶入手術室的藥品,護士拒絕使用。 第十六節(jié)手術室輸血操作規(guī)程一、 凡術中需輸血者,主管醫(yī)師應于術前1日填寫輸血申請單,注明手術輸血日期和備血量,病房護士備好血標本送輸血科備用。二、 術中需輸血時,應向麻醉醫(yī)生開具取血申請單,巡回護士根據申請單電話通知血庫人員,做配血試驗。三、 接到取血通知后,由巡回護士憑取血通知單到輸血科取血。四、 取血前與輸血科人員共同查對病人科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血液有效期及配血試驗結果、血液外觀質量等信息,準確無誤后,雙方共同簽字后方可提取血液。五、 取回的血液應在30分鐘內進行輸注,輸注前嚴格執(zhí)行雙人查對制度,共同對病人及血液信息進行“三查十對”(三查:查血液的有效期、血液的質量、血液的包裝是否完好無損;十對:對姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、血袋條碼、配血試驗結果、血液的種類、血量)。核對無誤后兩人均在臨床用血發(fā)血單上簽名。六、 輸注時根據病人情況調整好輸血速度,密切觀察輸血反應。有特殊反應者,應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時,應在兩者之間輸以少量生理鹽水,兩者不可直接混合。七、 輸血護理記錄單填寫及時、完整,實行雙人執(zhí)行并簽名。八、 輸血(或手術)完畢,將臨床用血發(fā)血單、輸血護理記錄單夾在病歷上,并與病房(或蘇醒室)護士做好交接??昭突剌斞票4?。第十九節(jié) 手術患者的搶救制度一、 搶救藥品、物品、儀器設備應定期檢查,保持完好備用狀態(tài)。二、 搶救車專人管理,車內物品、藥品統(tǒng)一規(guī)范放置,用后隨時補充,每日負責清點并記錄。三、 如遇搶救,要立即報告科主任和護士長,由科主任、護士長組織指揮,必要時由科主任、護理部或分管院領導。四、 凡參加搶救人員,應服從分配,密切配合,嚴肅認真,保證搶救及時、迅速有效。五、 遇急診搶救手術,接到通知時應查明患者姓名、性別、年齡、手術名稱及手術部位,以便及時準備用物,縮短準備時間。六、 節(jié)假日、夜間搶救,由值班人員負責。如遇到困難時,應及時報告科主任、護士長及醫(yī)院總值班,積極組織搶救,不得延誤。七、 搶救過程中,嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作規(guī)范,密切觀察病情,并詳細記錄。八、 正確執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時須復述兩遍,所用藥品、輸血等須二人核對后方可執(zhí)行,用過的安瓶須保留,以備檢查。九、 術中需其他科室如檢驗科、病理科、血庫等配合的,應立即通知做好相關準備工作,以節(jié)約時間,保障搶救工作的順利進行。十、 搶救完畢,及時檢查搶救記錄的完整情況,對未能及時記錄的,及時據實補記。做好環(huán)境、物品的清潔消毒工作。做好患者、家屬的安撫工作。 第二十節(jié)手術室參觀與外來人員管理制度一、 手術室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請,征得同意后方可進入。二、 嚴格限制參觀人數,每個手術間不超過二人。三、 參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋,憑手術參觀卡進入指定的手術間,離開時將衣帽等放回指定位置。四、 本院醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術時,須由所在科室主任在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱,由手術室發(fā)放參觀卡,憑卡參觀。五、 外科醫(yī)生參觀手術時,須提前與醫(yī)務科聯(lián)系,并填寫“參觀手術申請單”,由醫(yī)務科與科主任、手術室護士長聯(lián)系,憑申請單換參觀卡方可參觀。六、 電視教學、學生見習,須提前一日向科教科申請,由科教科與手術室護士長聯(lián)系,安排在電教室觀摩,不得擅自進入手術間。七、 外來參觀手術室建設或管理者,應提前一日向醫(yī)務科申請,由醫(yī)務科與手術室護士長聯(lián)系,征得同意后方可參觀。一般情況下,只允許參觀手術室半限制區(qū)及經污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術限制區(qū)時,不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。八、 參觀者需服從手術室工作人員的管理,嚴格遵守無菌制度。只能參觀指定的手術,不得任意出入其它手術間。不得離手術臺太近,距離手術無菌區(qū)域應大于30cm以上,以免影響無菌操作及手術的進行。九、 患者親友、無關手術人員,特殊病原體(朊病毒、氣性壞疽、破傷風芽孢桿菌等)感染手術謝絕參觀。 第二十二節(jié) 手術預約制度一、 凡需要手術治療的患者,應做好術前各項準備,明確診斷,嚴格手術指證,并征得患者(或家屬)的同意,簽署知情同意書后,由手術科室向手術室開出手術預約通知單。二、 擇
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