第六節(jié)--手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則-資料下載頁
2025-08-05 15:33本頁面
【正文】 、 濕包和有明顯水漬的包，不可作為無菌包使用；啟閉式容器，檢查篩孔是否處于關(guān)閉狀態(tài)，否則不能使用。三、 化學(xué)指示膠帶變色情況未達到或有可疑點者，不可作為無菌包使用；開包使用前應(yīng)檢查包內(nèi)指示卡是否達到已滅菌的色澤或狀態(tài)，未達到或有可疑點者不可作為無菌包使用。四、 滅菌包掉落在地、誤放不潔之處，均視為受到污染，不可作為無菌包使用。五、 已滅菌的物品，不得與未滅菌的物品混放。六、 合格的滅菌物品，應(yīng)標有滅菌日期及滅菌合格標志。七、 運輸無菌物品的工具，應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥，當懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染可能時，應(yīng)立即進行清洗消毒。物品擺放整齊，密閉運送，以防再污染。八、 滅菌后的物品，應(yīng)貯存于潔凈區(qū)的無菌物品存放室。放于櫥柜內(nèi)或離地面＞20cm、離天花板＞50cm、離墻＞5cm處的載物架上，按消毒日期順序分類放置。專室專用，專人負責，并限制無關(guān)人員進入。九、 無菌包儲存的有效期，受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條儲存環(huán)境等諸多因素影響。對于棉布包裝材料和開啟式容器，建議在25℃以下保存10~14天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)；對于一次性無妨布、一次性紙塑包裝材料，如證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可達半年以上。 第三十節(jié) 手術(shù)室器械、儀器使用管理制度一、 所有手術(shù)器械必須建賬造冊，定位放置，專人保管，定期清點。二、 金屬器械避免碰撞，不可接觸腐蝕物品，注意齒部和器械零件的完整。三、 精細、銳利手術(shù)器械及顯微外科器械，應(yīng)該注意保護利刃面，術(shù)后處理與一般器械分開，戴上保護套。四、 使用貴重手術(shù)器械、儀器必須嚴格遵守操作常規(guī)，熟悉使用程序，不熟悉性能者不能單獨使用。每次使用后由當班者及時清潔，消毒（用75％的酒精擦拭臺面、電源線等），妥善放置，并記錄使用情況。五、 使用過程中的手術(shù)器械進行保養(yǎng)，保證性能良好。儀器，工作人員發(fā)現(xiàn)及時阻止。第三十一節(jié) 手術(shù)室護理不良事件報告制度一、 建立不良事件登記本。不良事件發(fā)生后應(yīng)立即報告主刀醫(yī)生和護士長，并及時記錄與“手術(shù)室不良事件登記本上”上，記錄發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因以及后果。護士長于24小時內(nèi)填報《護理不良事件報告單》上報護理部。二、 發(fā)生不良事件后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。三、 發(fā)生嚴重不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，并及時向醫(yī)院糾紛報告，進行封存，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。四、 不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科護理人員進行討論，分析發(fā)生的原因，并提出防范措施，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。五、 發(fā)生不良事件的責任人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。六、 為了客觀、真實地了解不良事件的發(fā)生狀況，建立不以懲罰為手段的“護理不良事件自愿報告激勵機制”，促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進，提高工作質(zhì)量。七、 對屬于“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告”規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時報告。 第三十二節(jié) 手術(shù)室護理不良事件報告激勵機制一、 對發(fā)生不良事件的責任人鼓勵自愿報告，對于主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰，并按照報告人的意愿對報告人行為給予保密。二、 對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現(xiàn)金獎勵。三、 對不良事件首先提出建設(shè)性意見的個人給予獎勵（10~50元）。四、 對主動上報不良事件的非負責護士給予獎勵（10~50元）。五、 對不良事件隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予200~500元處罰。六、 由不良事件引發(fā)的糾紛或事故按本院《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故責任人處理方法（試行）》處理。 第二章 崗位職責第一節(jié) 手術(shù)室護士長職責一、 在護理部和麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責本室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。二、 負責本室護理工作計劃和質(zhì)量檢測控制計劃的制定、實施、檢查和總結(jié)。三、 負責本室護理人員排班及手術(shù)室的安排，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)。負責手術(shù)室的管理，保持各手術(shù)間清潔、安靜、物品整齊、工作有序。經(jīng)常到各手術(shù)間檢查護理質(zhì)量，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。四、 督促檢查進入手術(shù)室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，預(yù)防差錯、事故。五、 檢查所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進行空氣、工作人員的手及》其他物品的細菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染。六、 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。學(xué)習(xí)新理論、新知識，開展新技術(shù)，安排護理教學(xué)、科研工作；安排進修、實習(xí)護士的培訓(xùn)。七、 負責本室藥品、器材、布類等物品的領(lǐng)購、保管、報廢和各項登計、統(tǒng)計工作。檢查手術(shù)用品的準備情況及劇、毒、麻藥和貴重器械的管理。八、 定期征求手術(shù)科室對本室護理工作的意見。
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