第六節(jié)--手術中無菌技術操作原則(參考版)
2025-08-08 15:33本頁面
【正文】 八、 定期征求手術科室對本室護理工作的意見。七、 負責本室藥品、器材、布類等物品的領購、保管、報廢和各項登計、統(tǒng)計工作。六、 組織業(yè)務學習和技術考核。四、 督促檢查進入手術室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行無菌技術和查對制度，預防差錯、事故。負責手術室的管理，保持各手術間清潔、安靜、物品整齊、工作有序。二、 負責本室護理工作計劃和質量檢測控制計劃的制定、實施、檢查和總結。六、 由不良事件引發(fā)的糾紛或事故按本院《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故責任人處理方法（試行）》處理。四、 對主動上報不良事件的非負責護士給予獎勵（10~50元）。二、 對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現金獎勵。七、 對屬于“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告”規(guī)范內的事件應按醫(yī)院規(guī)定及時報告。五、 發(fā)生不良事件的責任人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經他人發(fā)現，須按情節(jié)輕重給予嚴肅處理。三、 發(fā)生嚴重不良事件的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，并及時向醫(yī)院糾紛報告，進行封存，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。護士長于24小時內填報《護理不良事件報告單》上報護理部。第三十一節(jié) 手術室護理不良事件報告制度一、 建立不良事件登記本。五、 使用過程中的手術器械進行保養(yǎng)，保證性能良好。四、 使用貴重手術器械、儀器必須嚴格遵守操作常規(guī)，熟悉使用程序，不熟悉性能者不能單獨使用。二、 金屬器械避免碰撞，不可接觸腐蝕物品，注意齒部和器械零件的完整。對于棉布包裝材料和開啟式容器，建議在25℃以下保存10~14天，潮濕多雨季節(jié)應縮短天數；對于一次性無妨布、一次性紙塑包裝材料，如證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可達半年以上。專室專用，專人負責，并限制無關人員進入。八、 滅菌后的物品，應貯存于潔凈區(qū)的無菌物品存放室。七、 運輸無菌物品的工具，應每日清洗并保持清潔干燥，當懷疑或發(fā)現有污染可能時，應立即進行清洗消毒。五、 已滅菌的物品，不得與未滅菌的物品混放。三、 化學指示膠帶變色情況未達到或有可疑點者，不可作為無菌包使用；開包使用前應檢查包內指示卡是否達到已滅菌的色澤或狀態(tài)，未達到或有可疑點者不可作為無菌包使用。 第二十八節(jié) 無菌物品管理制度一、 檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。五、 手術后及時解除壓迫，去除電刀的負極板時特別要檢查該處的皮膚有無灼傷。、三、 正確放置電刀的負極板。二、 正確放置手術體位，患者受壓部位皮膚和骨隆突處均用軟墊保護。 第二十七節(jié) 手術室壓瘡防護制度一、 手術前檢查患者全身皮膚情況，特別是身體受壓部位的皮膚情況。接班時間發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后出現的問題由接班者負責。三、 值班者必須在交班前完成本班的各項工作，處理好用過的器械物品，書寫好交班報告及各項護理記錄。二、 每班必須按時交接班，接班者提前15~30分鐘到達手術室，閱讀交班報告、接清財產。六、 手術間拖布、拖地桶等應有標記、固定使用。四、 無菌擦手毛巾一人一用一滅菌，手術室拖鞋一人一用一消毒，外出服每天更換。三、 術后手術器械用流動水沖洗干凈，用密閉容器裝好送供應室集中處理。二、 術中隨時保持室內清潔，避免患者排泄物污染。四、 急癥手術的術后管理，參照醫(yī)院關于手術及由創(chuàng)操作的其他制度和規(guī)定嚴格執(zhí)行。（四） 完成知情同意告知，患者（家屬）簽署《手術知情同意書》、《麻醉同意書》等。（二） 按照《手術分級管理辦法》的有關要求明確手術權限，制定手術方案。（五） 完成知情同意告知，患者（家屬）簽署《手術知情同意書》、《麻醉同意書》等。（三） 盡快完善術前準備，包括完善必要的輔助檢查，完成藥物過敏試驗、血型鑒定及交叉配血試驗等工作，并留取血樣備查。二、 急診患者的急癥手術：（一） 急診科醫(yī)生評估患者病情危重需要緊急施行搶救手術，即通知相關專業(yè)科室會診。 第二十三節(jié) 急癥手術管理制度一、 急癥手術主要指證：（一） 急診科收治的急危重癥患者需緊急實施的手術。四、 手術時間為手術開始時間，排定參加人員均應在預定時間前30分鐘到達手術室做好準備工作。二、 擇期手術由經管醫(yī)生開具手術預約通知（要求寫清病室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方法及特殊要求，如需特殊器械應注明）經科主任審核后將手術預約通知于術前一日下午3小時以前送至手術室。九、 患者親友、無關手術人員，特殊病原體（朊病毒、氣性壞疽、破傷風芽孢桿菌等）感染手術謝絕參觀。只能參觀指定的手術，不得任意出入其它手術間。正在進行手術的手術間禁止參觀。七、 外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)務科申請，由醫(yī)務科與手術室護士長聯系，征得同意后方可參觀。五、 外科醫(yī)生
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