神經(jīng)學(xué)檢查總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-01 10:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 角膜反射，鼻敏感度及面部敏感性檢查。運(yùn)動(dòng)纖維檢查主要是咀嚼肌和下頜張力檢查。眼瞼反射是一只手固定頭部，另一只手用止 血鉗尖端或棉簽觸碰內(nèi)、外眼角，動(dòng)物應(yīng)閉眼。鼻敏感度測(cè)試時(shí)，一只手固定頭部并遮住兩只眼睛，另一只手用止血鉗尖端或棉簽觸碰鼻中隔，此時(shí)正常動(dòng)物會(huì)頭躲閃或舌頭舔鼻中隔。角膜反射：用拇指和中指打開上下眼瞼，用食指或沾濕的棉簽觸碰角膜，此時(shí)動(dòng)物眼球退縮，第三眼瞼彈出。面部敏感性：一只手固定頭部并遮住兩只眼睛，另一只手用止血鉗尖端觸碰上下唇兩側(cè)，正常動(dòng)物唇微動(dòng)。5) CN Ⅶ：面神經(jīng)（facial nerve）面神經(jīng)是眼瞼反射（palpebral reflexes）和驚嚇反應(yīng)（menace response）的傳出神經(jīng)。通過上述兩種測(cè)試可以檢查。6) CN Ⅸ：舌咽神經(jīng)（glossopharyngeal nerve）CN Ⅹ：迷走神經(jīng)（vagus nerve）舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)主要負(fù)責(zé)吞咽動(dòng)作。通常應(yīng)用逆嘔反射來檢查第10腦神經(jīng)，當(dāng)手指（務(wù)必戴手套）觸摸咽黏膜，正常動(dòng)物會(huì)逆嘔。7) CN Ⅻ：舌下神經(jīng)（hypoglossal nerve）檢查第12腦神經(jīng)主要觀察舌運(yùn)動(dòng)及其對(duì)稱性，正常犬的舌位于口腔正中。3． 脊髓節(jié)段反射檢查：伸肌反射和屈肌反射伸肌反射是通過敲擊肌肉（神經(jīng)肌梭）引起肢體被動(dòng)伸展，屈肌反射是指刺激皮膚引起肢體收縮。按照反應(yīng)的強(qiáng)度可以分為消失（0）/減弱（1）/正常（2）/增強(qiáng)（3）/陣攣（4），當(dāng)出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變時(shí)（LMN），反應(yīng)消失或減弱。當(dāng)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（UMN）病變時(shí)，反應(yīng)正常或增強(qiáng)。通常借助器械，例如叩診錘，止血鉗來進(jìn)行檢查，動(dòng)物在檢查過程中側(cè)臥，身體放松，檢查肢在上，逐一檢查。1) 伸肌反射a) 膝跳反射敲擊膝直韌帶，引起膝關(guān)節(jié)伸展，膝跳反射是最可靠的肌伸張反射的評(píng)價(jià)方法； 但物種和品種間的反應(yīng)程度有差異。膝跳反射為L46發(fā)出的股神經(jīng)支配的股四頭肌反射。b) 脛前肌反射敲擊脛骨近端的脛前肌肌腹，引起跗關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)于小動(dòng)物可用手指墊在叩診錘下。脛前肌反射不易引發(fā)，需要謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果。脛前肌受L6S1發(fā)出的坐骨神經(jīng)分支腓骨神經(jīng)（L6L7）支配。c) 腓腸肌反射使跗關(guān)節(jié)保持輕度彎曲姿勢(shì)時(shí)，敲擊腓腸肌的肌腱，引起跗關(guān)節(jié)伸展和股后肌群收縮。腓腸肌受脛神經(jīng)（L7S1）支配。d) 腕橈側(cè)伸肌反射為前肢可信度最高的脊髓階段反射檢查。敲擊肘關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的腕橈側(cè)伸肌，引起腕關(guān)節(jié)伸展，對(duì)于小動(dòng)物可用手指墊在叩診錘下。腕橈側(cè)伸肌反射不易引發(fā)，謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)。腕橈側(cè)伸肌受C7T1脊髓節(jié)段發(fā)出的橈神經(jīng)支配，反射亢進(jìn)時(shí)為C7前方的病變，反射低下或消失時(shí)為C7T1或橈神經(jīng)病變。e) 肱三頭肌反射敲擊鷹嘴近端的肱三頭肌，引起肘關(guān) 節(jié)輕微伸展和肱三頭肌收縮。肱三頭肌反射不易引發(fā)，謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)；但肱三頭肌
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