神經(jīng)系統(tǒng)定位和定性診斷-神經(jīng)系統(tǒng)檢查(1)(編輯修改稿)
2025-01-31 15:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，眼睛保持在同一水平，患者用手遮住自己的一個(gè)眼睛 – 刺激法（ threat testing）－僅用于患者有意識(shí)障礙和欠合作時(shí) ? 眼底 ( 眼底鏡 ) 檢查 顱神經(jīng) 瞳孔對光反射 (II, III) ?正常瞳孔在下列情況時(shí)會(huì)收縮 (1) 直接對光反射 (2) 間接對光反射 (3) 調(diào)節(jié)反射 ( 即輻輳反射，眼睛看一個(gè)逐漸移近的物體時(shí) ) 顱神經(jīng) 眼外肌運(yùn)動(dòng)的控制 (III, IV, VI) ?眼外肌的運(yùn)動(dòng)是由 動(dòng)眼神經(jīng) (III), 滑車神經(jīng) ( IV), 和展神經(jīng) (V) 控制的 ?眼球隨意運(yùn)動(dòng)檢查 －囑患者目視檢查者的手指，檢查者手指運(yùn)動(dòng)隨字母“ H”型 －問患者有無復(fù)視 ?眼震是眼球的有節(jié)律的振動(dòng) ?單側(cè)瞼下垂發(fā)生于 Horner’s 綜合征（伴有瞳孔縮小） 。 或在第三對顱神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)（此時(shí)伴有瞳孔擴(kuò)大、眼球內(nèi)收和垂直運(yùn)動(dòng)不能）。 顱神經(jīng) 三叉神經(jīng) (V) ? 面部感覺 ? 角膜反射－用棉簽從眼睛外側(cè)輕觸角膜（注意避免中央視野），引起瞬目。參與神經(jīng)為 V、VII。 ? 運(yùn)動(dòng)功能檢查－觀察張口和閉口的對稱性；囑患者咬緊牙齒，檢查者用力試圖使其張嘴。 ? 下頜反射－活躍則提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害。 顱神經(jīng) 面神經(jīng) (VII) ?面部對稱性－ 觀察患者的眼裂和鼻唇溝是否對稱，囑患者用力皺額、閉目、噘唇和露齒 －核上性損害 －核性或周圍性損害 ?雙側(cè)面肌無力 顱神經(jīng) 聽神經(jīng) (VIII) ? 聽敏度－檢查者在距離患者耳朵 5cm處通過摩擦拇指和食指可粗測聽敏度。如果患者聽不見這種聲音，則進(jìn)行下列兩項(xiàng)檢查： ? Rinne 試驗(yàn)－將振動(dòng)
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