神經(jīng)系統(tǒng)解剖和生理(編輯修改稿)
2025-06-22 18:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 組成 (5個(gè)部分 )：前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈 位置：腦底面，圍繞視交叉、灰結(jié)節(jié)，乳頭體 作用：調(diào)節(jié)兩側(cè)大腦半球血液供應(yīng)。 2022/6/23 39 26 二、腦的靜脈 1) 腦靜脈不與腦動(dòng)脈伴行 2) 分淺 、 深兩組 ，注入硬 腦膜靜脈竇 特點(diǎn)： 1. 腦淺靜脈 (收集皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)靜脈血 ) 大腦上靜脈 (前、中、后三組 ) → 上矢狀竇 大腦中靜脈 (位于大腦外側(cè)溝內(nèi) ) → 海綿竇 大腦下靜脈 → 海綿竇、橫竇 2. 腦深靜脈 (收集腦深部髓質(zhì)的靜脈血 ) 大腦內(nèi)靜脈 大腦大靜脈 (位于胼胝體后下方 ， 約 1㎝ 長(zhǎng) )→ 直竇 基底靜脈 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征 吳愛(ài)華 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征 ? 頭痛 ? 意識(shí)障礙 ? 言語(yǔ)障礙 ? 感覺(jué)障礙 ? 運(yùn)動(dòng)障礙 2022/6/23 39 31 頭痛 ?偏頭痛 ?高顱壓性頭痛 ?顱外因素所致頭痛 ?神經(jīng)性頭痛 2022/6/23 39 32 類型 原因 表現(xiàn) 偏頭痛 顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙 一側(cè)顳部痛或兩側(cè)痛伴惡心 、 嘔吐 、視覺(jué)先兆 （ 閃光 、火花 ） 但多數(shù)并無(wú)先兆 在暗處休息睡眠后或服用止痛藥物可緩解 高顱壓性頭痛 顱內(nèi)腫瘤、血腫、 膿腫、囊腫等 持續(xù)性整個(gè)頭脹痛 呈陣發(fā)性加劇伴噴射狀嘔吐及視力障礙。 顱外因素所致頭痛 眼源性頭痛、耳源性頭痛、鼻源性頭痛 急性發(fā)作 神經(jīng)性頭痛 無(wú)固定部位持續(xù)性悶痛、脹痛伴失眠、多夢(mèng)等精神癥狀 情緒緊張 情避免緒緊張 2022/6/23 39 33 意識(shí)障礙 （ conscious disturbance） ? 意識(shí)：指人對(duì)外界環(huán)境和自身狀態(tài)的 識(shí)別及觀察能力。 ? 意識(shí)障礙：對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng) 的一種精神狀態(tài)。 意識(shí)障礙 ? 嗜睡 ：能被喚醒，醒后能配合檢查 ? 昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，醒后不能配合檢查 ? 淺昏迷：生理反射存在，生命體征平穩(wěn) ? 深昏迷：生理反射消失，生命體征不平穩(wěn) ? 腦死亡：意識(shí)喪失、呼吸停止、腦干和腦神經(jīng)反 射全部消失 特殊類型意識(shí)障礙 ? 無(wú)動(dòng)性緘默征 （睜眼昏迷） 損害部位：腦干上部 特點(diǎn)： 注視周圍人，貌似覺(jué)醒 存在睡眠和覺(jué)醒周期 如何判斷意識(shí)障礙的程度？ ? Glasgow昏迷評(píng)定量表：為 315分，分?jǐn)?shù)越低病情越重， 7分以下預(yù)后較差， 35分并伴有腦干反射消失的病人有潛在死亡的危險(xiǎn)。 ? 全身情況的評(píng)估：檢查瞳孔，觀察生命征，評(píng)估肢體有無(wú)癱瘓等 2022/6/23 39 37 如何判斷意識(shí)障礙的程度？ 2022/6/23 39 38 語(yǔ)言障礙 ? 分為失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙 。 失語(yǔ)癥：由于大腦語(yǔ)言中樞的病變使病人的聽(tīng) 、 說(shuō) 、 讀和寫(xiě)能力喪失或殘缺 構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變
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