生理-循環(huán)系統(tǒng)-心臟的射血與充盈(編輯修改稿)
2024-09-01 09:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 標(biāo) 志 心室 收縮 開始 心室 舒張 開始 主要成分 房室瓣關(guān)閉音 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音 最佳聽診部位 心尖部 心底部 特 點(diǎn) 音調(diào) 低 音調(diào) 高 持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng) 持續(xù)時(shí)間 短 間隔時(shí)間 S1－ S2短 S2 — S1長(zhǎng) 案例 1：兩青年男性患者 ， 每搏輸出量均為 75ml、心率均為 90次 /分 ， 二人左室舒張末容積均為160ml， 其中甲患者身高 ， 體重 50kg， 體表面積 ,血壓 130/80mmHg ；乙患者身高， 體重 68kg、 體表面積 2 , 血壓140/90mmHg， 如何判斷兩患者的心功能 ？ 心臟泵血功能的評(píng)價(jià) （一）心臟的輸出量 每搏輸出量（ stoke volume） ：一側(cè)心室一次收縮所射出的血液量。 正常人約 70 ml。 生理意義：心功能的基礎(chǔ)參數(shù)。 每搏輸出量 SV = 收縮前心室容積 — 收縮后心室容積 = 舒張末期容積 (enddiastolic volume, EDV ) — 收縮末期容積 (endsystolic volume, ESV） ? 射血分?jǐn)?shù) (ejection fraction)： 每搏輸出量占心舒末期容積的百分比。 ? 即：＝每搏輸出量／心舒張末期容 100% ? ＝ 60～ 80ml／ 120～ 135ml 100% ? ＝ 55～ 65％ ? 生理意義 ：評(píng)價(jià)心臟射血能力。 每分輸出量 ： 每分鐘由一側(cè)心室射入動(dòng)脈的血液總量。 即： 心輸出量 ＝每搏輸出量 心率＝ ～ 6L/min 生理意義 ：評(píng)價(jià)不同狀態(tài)下的心功能 心 指 數(shù) ：安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下 , 每平方米 體表面 積 的心輸出量 。 即：＝心輸出量 /分 /體表面積（ ） ＝ ～ 變 異 ： 10歲心指數(shù)最大（ 4L/min/m2以上）；以后隨年齡 增長(zhǎng)而漸降 ,到 80歲時(shí)接近 2L/min/m2。 生理意義 ： 用于評(píng)定 不同個(gè)體 的心功能。 （二）心臟做功量 外功：壓力 — 容積功 內(nèi)功：心臟活動(dòng)消耗的能量 心臟的效率＝外功 /心臟消耗能量（心臟耗氧量） 100％ 20％－ 25％ 每搏功：心室一次收縮射血所做的功。 每分功：心室每分鐘內(nèi)收縮射血所做的功。 心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo) 影響心排出量的因素
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