護(hù)理評估技術(shù)(編輯修改稿)
2025-09-01 07:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定測量時機(jī) ?何為正常體重？ 皮膚粘膜的評估 ?評估皮膚顏色 ?評估皮膚的溫度 .濕度及清潔度 ?評估皮膚的彈性 ?評估毛發(fā)及指甲情況 ?評估是否存在水腫 ?評估皮膚的冷熱感覺 ?評估受壓皮膚的情況 口腔黏膜的評估 ?評估口腔氣味，有無口腔異味 ?評估口唇色澤 ?評估口腔黏膜是否完整 ?評估牙齒是否齊全 ?評估牙齦有無出血，紅腫，是否有萎縮 .溢膿 ?評估舌面的顏色，濕潤度，舌苔的厚?。弘癫?，懸雍垂，扁桃體等的顏色 會陰部，肛周皮膚黏膜的評估 ?會陰部皮膚的評估 ?肛周皮膚的評估 會陰部皮膚黏膜的評估 ?評估者帶手套，患者采取仰臥位，雙下肢外展，暴露會陰部 ?依次對男性患者的腹股溝，尿道口，陰囊處皮膚黏膜進(jìn)行評估 ?依次對女性患者的外陰，大小陰唇，尿道口，陰道口處皮膚黏膜進(jìn)行評估 自理能力與日常生活能力的評估 ?評估患者的生活態(tài)度及主觀能動性 ?評估患者的意識狀態(tài)，合作能力，視力，聽力，言語，理解能力 ?評估四肢活動及生活自理能力：進(jìn)食能力，活動能力，行走能力 ?評估日常生活能力：穿，脫衣褲能力；個人衛(wèi)生能力 疾病功能體位的評估 ?半坐臥位的功能位置評估 ?端坐臥位的功能位置評估 ?顱腦疾病患者的功能位置評估 ?偏癱患者功能體位評估 ?骨科疾病患者功能位置評估 半坐臥位的功能位置評估 ?評估患者的基本情況：包括主訴，意識，呼吸狀況，腹部傷口以及動靜脈留置管等的情況是否需要半坐臥位 ?評估患者配合能力，身體移動能力，局部皮膚狀況及保持半坐臥位的能力 半坐臥位的評估 ?患者是否舒適：床頭是否搖高 30176。 —60176。 ，床尾是否搖高，雙膝下有無墊小枕，受壓部位皮膚情況 ?評估患者保持半坐臥位的能力，持續(xù)的時間，能否自動翻身；呼吸血壓是否正常，引流是否通暢，腹部傷口愈合情況 端坐臥位的功能位置評估 ?評估患者的基本情況：主訴，臨床表現(xiàn)，生命體征，呼吸困難等情況 ?評估能否自動保持端坐臥位，是否需要協(xié)助：患者的意識狀態(tài)，身體移動能力及理解合作能力 端坐臥位的評估 ?患者是否舒適，床頭是否搖高 70176。 —90176。 ，注意給患者上床欄和保暖，桌上是否放一小桌，臀下是否放有氣圈，軟枕或水墊，受壓部位皮膚情況。 ?如是肺水腫患者，把雙下肢放在床邊使其下垂 效果的觀察與評估 ?觀察其保持端坐臥位的能力，持續(xù)的時間，患者是否自動翻身 ?患者取端坐臥位后呼吸困難是否有所改善。 顱腦疾病患者的功能體位評估 ?評估患者的基本情況：臨床表現(xiàn)，生命體征，腦室引留，顱腦術(shù)后傷口及引流的情況 ?評估患者能否自動保持相應(yīng)臥位，是否需要協(xié)助：患者的意識狀況，配合能力，身體移動能力等 評估各種顱腦功能位是否正確 ? 顱內(nèi)壓增高患者，腦脊液分流術(shù)后：抬高床頭15176。 25176。 ? 耳漏患者：仰臥或患側(cè)臥位，禁止健側(cè)
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1