康復(fù)護(hù)理技術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 47 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?食物的選擇： ?密度均勻； ?適當(dāng)黏性而不易松散； ?易變形，以利于通過口腔和咽部； ?不易在黏膜上殘留； ?以偏涼食物為宜。 吞咽訓(xùn)練的方法 48 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?喂食方法： ?掌握一口量 ?護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食， 盡量把食物放在舌根部。 ?成人每次進(jìn)食量不宜超過 300ml。 ?進(jìn)食后 30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等 操作（搶救等特殊情況除外 )。 吞咽訓(xùn)練的方法 49 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?改變吞咽姿勢： ?空吞咽與吞咽食物交替進(jìn)行 ?側(cè)方吞咽 ?點頭樣吞咽 吞咽訓(xùn)練的方法 50 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆攝食訓(xùn)練 ?注意事項： ?創(chuàng)造一個良好的進(jìn)食環(huán)境； ?開始訓(xùn)練時時間不宜過長； ?指導(dǎo)家屬掌握吞咽訓(xùn)練的方法、喂食的方法、 食物的選擇以及并發(fā)癥的監(jiān)測等。 吞咽訓(xùn)練的方法 51 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆ 電刺激 ?護(hù)士可在治療師的協(xié)助下為患者進(jìn)行吞咽障礙的電刺激。 ?神經(jīng)肌肉電刺激、功能型電刺激、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等。 吞咽訓(xùn)練的方法 52 康復(fù)護(hù)理學(xué) 小結(jié) ◆掌握神經(jīng)源性吞咽障礙的吞咽訓(xùn)練方法 53 康復(fù)護(hù)理學(xué) 目 錄 第四節(jié) 膀胱護(hù)理 54 康復(fù)護(hù)理學(xué) ● 膀胱護(hù)理的概述 ●膀胱護(hù)理的方法 ●膀胱護(hù)理的注意事項 ●小結(jié) 55 康復(fù)護(hù)理學(xué) 膀胱護(hù)理的概述 ?膀胱護(hù)理主要應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、顱腦損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)源膀胱患者。 ?膀胱護(hù)理的目的是恢復(fù)和改善患者的膀胱功能，降低膀胱內(nèi)壓力，減少殘余尿，控制和消除泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的生活質(zhì)量。 56 康復(fù)護(hù)理學(xué) 膀胱護(hù)理的方法 ?膀胱管理方法：間歇導(dǎo)尿術(shù)、經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿術(shù)、 恥骨上膀胱造瘺等 ?膀胱功能訓(xùn)練 ?電刺激 57 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?定義：間歇導(dǎo)尿術(shù)指不將導(dǎo)尿管留置于膀胱內(nèi)，僅在需要 時插入膀胱，排空后即拔除的技術(shù)。 ?無菌性間歇導(dǎo)尿（ sterile intermittent catheterization， SIC） ?清潔間歇導(dǎo)尿（ clean intermittent catheterization， CIC） 膀胱護(hù)理的方法 58 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?目的： ?防止膀胱過度充盈； ?規(guī)律排出殘余尿量，減少泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的感染； ?使膀胱間歇性擴(kuò)張，有利于保持膀胱容量和恢復(fù)膀胱功能； ?減少排尿障礙對患者活動和心理的影響，提高生活質(zhì)量。 膀胱護(hù)理的方法 59 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?男性病人清潔間歇導(dǎo)尿的操作步驟 膀胱護(hù)理的方法 60 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?女性病人清潔間歇導(dǎo)尿的操作步驟 膀胱護(hù)理的方法 61 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?間歇導(dǎo)尿時機(jī)和頻率： 殘余尿量 導(dǎo)尿次數(shù) 200ml以上 4～ 6次 /天 100～ 200ml 2～ 3次 /天 80～ 100ml 1次 /天 80ml以下 0 一般導(dǎo)尿時間 : 起床、午餐、晚餐前、睡前 膀胱護(hù)理的方法 62 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?飲水計劃 ?每日飲水量應(yīng)限制在 1500～ 2022ml，并于 6： 00～ 20： 00平均分配飲水量，每次不超過 400 ml； ?睡前 3個小時避免飲水； ?指導(dǎo)患者不要飲利尿飲品，如茶、汽水、糖水、西瓜等，避免引起口干的食物，如含味精的食物等； 膀胱護(hù)理的方法 63 康復(fù)護(hù)理學(xué) 飲水計劃 時 間 飲 水 量 每隔４至６小時放小便 上午 6 時正 放小便 早餐 400ml 上午 10 時正 200ml 午餐前 放小便 午餐 400ml 下午 3 時正 200ml 晚餐前 放小便 晚餐 400ml 晚餐后 100ml 睡前 放小便 64 康復(fù)護(hù)理學(xué) ◆間歇導(dǎo)尿術(shù)（ intermittent catheterization） ?注意事項： ?間歇導(dǎo)尿期間應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵守飲水計劃； ?指導(dǎo)患者學(xué)會記錄、觀察
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