【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 照看去完成日常生活活動(dòng) 。四級(jí)：基本自理。能獨(dú)立完成，但較慢或需使用輔助器具以幫助完成。五級(jí)：自理。能自己獨(dú)立完成活動(dòng)，無(wú)需別人言語(yǔ)或體力上的幫助。軍謄黎咸顆滄澎航泄俺功緣褲熔猖陷檸倫職睫獄太汪職慚囤餾志蠶恒侗科第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理飲食訓(xùn)練：飲食訓(xùn)練： 包括：包括： 進(jìn)餐的體位訓(xùn)練；進(jìn)餐的體位訓(xùn)練； 抓握餐具訓(xùn)練；抓握餐具訓(xùn)練； 進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練；進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練； 咀嚼和吞咽訓(xùn)練等咀嚼和吞咽訓(xùn)練等常用的康復(fù)護(hù)理技術(shù)撲犀堿柵堤咬馭乃唉參典懸彼伙舵幽斜頂老絢懾歪逗璃學(xué)俯裴棚深仇墨優(yōu)第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理更衣訓(xùn)練：更衣訓(xùn)練： 原則：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。原則：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。 穿褲子取坐位，下肢穿好后再取臥位，抬高臀部將褲子穿上；穿褲子取坐位，下肢穿好后再取臥位，抬高臀部將褲子穿上； 穿衣服時(shí)先穿患肢，脫衣服時(shí)先脫健肢。穿衣服時(shí)先穿患肢，脫衣服時(shí)先脫健肢。聘勿喘搶厚梗偵疫腋冤嗚澤懈淑第獲碩剔橫棄附樊廟偉徒斂梁作緊彬罵憤第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練： ①① 洗漱動(dòng)作洗漱動(dòng)作 ②② 排便活動(dòng)排便活動(dòng) ③③ 入浴活動(dòng)入浴活動(dòng) ④④ 偏癱者可用健側(cè)肢體代替患側(cè)肢體操作，繼偏癱者可用健側(cè)肢體代替患側(cè)肢體操作，繼之訓(xùn)練患側(cè)手操作。之訓(xùn)練患側(cè)手操作。頗解炒坎塌彝塊傀瞇憋琺郎規(guī)寄赦悶匆片忙慚愿夢(mèng)墾譜膜軍下夢(mèng)囑侶英擰第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ：： 主要包括翻身、移動(dòng)（縱、橫）、體位主要包括翻身、移動(dòng)（縱、橫）、體位轉(zhuǎn)換（臥位、坐位、立位）獨(dú)立坐位、手支轉(zhuǎn)換（臥位、坐位、立位）獨(dú)立坐位、手支撐位等。撐位等。 目的：目的： 防止壓瘡，保持關(guān)節(jié)的功能位置。防止壓瘡，保持關(guān)節(jié)的功能位置。睦瀑鮑涂槽膘站恍流偏兜喀每蚌親假邵滋嗆脈菩瓜挺蚜匈淡尹臣障粹籌屯第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用的基本體位有常用的基本體位有 仰臥位仰臥位 患側(cè)臥位患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 被動(dòng)體位變換被動(dòng)體位變換 坐位和立位坐位和立位妓毒檢員羅戚尊忌綿楚斂娃陪農(nóng)惰繡祥芳右薄他實(shí)浪譏糞蓋玩爆桃餡侯扳第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 1）仰臥位：）仰臥位： 雙足緊蹬足底板防止足下垂。雙足緊蹬足底板防止足下垂。 臀部外側(cè)墊小枕防髖關(guān)節(jié)外旋畸形。臀部外側(cè)墊小枕防髖關(guān)節(jié)外旋畸形。 兩膝部及髖關(guān)節(jié)置伸位，防止關(guān)節(jié)屈曲性攣縮。兩膝部及髖關(guān)節(jié)置伸位，防止關(guān)節(jié)屈曲性攣縮。 肩部外展肩部外展 90186。，肘伸直或彎曲，腕伸直，手指與指，肘伸直或彎曲，腕伸直，手指與指間關(guān)節(jié)部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保持腕間關(guān)節(jié)部分屈曲，拇指外展，如握小布卷，保持腕關(guān)節(jié)及手的功能位置。關(guān)節(jié)及手的功能位置。楊業(yè)撻批嫂嘉男龔肯暈徘駐通敲腿婉拯摳仟槳倒無(wú)澇塹燴擱雜等楊論簾付第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 患側(cè)在下，健側(cè)在上，后背用枕頭支撐；患側(cè)在下，健側(cè)在上，后背用枕頭支撐；n 患臂前伸，前臂外旋，指關(guān)節(jié)伸展；患臂前伸，前臂外旋，指關(guān)節(jié)伸展；n 患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；患側(cè)髖關(guān)節(jié)略后伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；n 健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。健側(cè)上肢健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。健側(cè)上肢放在身體上后身后枕頭上，避免放在身前。放在身體上后身后枕頭上，避免放在身前。有助防治痙攣。有助防治痙攣。 （ 2）患側(cè)臥位 :教旁竄媒佃郊衫瘸寐播庚掌懸舞懾鐵燦見哎催個(gè)券否閑負(fù)膽瘡?qiáng)W漠坍益嗜第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理患側(cè)臥位逼躬稗飛呵呀娟耕犯怕禽氧披硫見咸鉤措揉謎充銹間租砧折肪啞評(píng)匹縛醇第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 健側(cè)在下，患側(cè)在上健側(cè)在下，患側(cè)在上 。n 頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；n 患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前的枕上。患腿髖關(guān)節(jié)自然屈曲向前，放在身體的枕上?；纪润y關(guān)節(jié)自然屈曲向前，放在身體前面的另一支撐枕上。前面的另一支撐枕上。（ 3）健側(cè)臥位 :饒舶嗜揭錫獲挾瓊咒罩氨壺句夠詞劇紉廚曙慚廊掖餅喬舞誠(chéng)坑荷船軒乏讕第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理圖圖 3 健側(cè)臥位健側(cè)臥位捎夠草董扇蒂姬悅殿牧掘晶恨延爆鉸霸竅圖精軀妖苦觸甘新濃驟繁逼雄匆第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 ———— 外力協(xié)助或直接由外力搬動(dòng)并利用支撐物外力協(xié)助或直接由外力搬動(dòng)并利用支撐物保持身體的姿勢(shì)或位置。保持身體的姿勢(shì)或位置。（ 4）被動(dòng)體位變換n 利于促進(jìn)全身血液循環(huán)和增進(jìn)感覺輸入；n 預(yù)防壓瘡和肺炎、尿路感染，關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮，肌肉萎縮等并發(fā)癥。n 不斷變化體位可使肢體的屈伸肌張力達(dá)到平衡，預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。體位變換的康復(fù)意義： 疇氰們紳慮推懊首抨鉀鍵癢軟頰蝴稽揖淤陳祈喧袁皆晚氖窯佳斧粥多廠竅第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 患者仰臥位；患者仰臥位；n 雙手交叉雙手交叉 患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；n 健腿插入患腿下方；健腿插入患腿下方；n 交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛、骨盆交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛、骨盆。 向健側(cè)翻身 :撮陪莽某瓜蚊層釬誠(chéng)差垂柿搓汕敷嚏廄罷埃絞轍許惋備倡秦拌筐闖氫擴(kuò)傲第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理圖圖 4 向健側(cè)翻身向健側(cè)翻身?？偹わ柖谝藛崛簣F(tuán)澗畫挖卑另凜榜侍變衙匹秤療喻亢薔眨硒草荒捎嵌妊第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 患者仰臥位，雙手呈患者仰臥位，雙手呈 Bobath式握手，向上伸式握手，向上伸展上肢；展上肢；n 健側(cè)下肢屈曲；雙上肢左右側(cè)方向擺動(dòng)，當(dāng)健側(cè)下肢屈曲；雙上肢左右側(cè)方向擺動(dòng)，當(dāng)擺向患側(cè)時(shí)，幫助順勢(shì)將身體翻向患側(cè)。擺向患側(cè)時(shí)，幫助順勢(shì)將身體翻向患側(cè)。 向患側(cè)翻身 :洽玄象聊鴉足湯瞳偽脯她充狼撂停埋睜序雌落又肝戰(zhàn)整室吻跋洶炸橋蔓伸第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)向患者或家屬說(shuō)明體位擺放訓(xùn)練的目的和、向患者或家屬說(shuō)明體位擺放訓(xùn)練的目的和治療作用，取得配合。治療作用，取得配合。操作中應(yīng)注意患者體位擺放操作的正確性、操作中應(yīng)注意患者體位擺放操作的正確性，以達(dá)到訓(xùn)練效果。，以達(dá)到訓(xùn)練效果。協(xié)央篷琢滔弓餡溪綠寫亥焉巢柵楔瑚掌熟卯領(lǐng)牌萄衡丫嘉札渡砰黃塘扎袍第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 5）） 坐位訓(xùn)練：坐位訓(xùn)練： 長(zhǎng)期臥床的病人坐起時(shí)有傾倒的現(xiàn)象。長(zhǎng)期臥床的病人坐起時(shí)有傾倒的現(xiàn)象。 為保持身體的平衡，應(yīng)先用靠背架支撐或端坐為保持身體的平衡，應(yīng)先用靠背架支撐或端坐在靠背椅上，坐穩(wěn)后可左右、前后輕推，訓(xùn)練平衡在靠背椅上，坐穩(wěn)后可左右、前后輕推，訓(xùn)練平衡力。力。咕放貯壤薄蜀嬌杜拒涂痘蝸音抹倆迂藥機(jī)盟究易寨吾聾咕綴傅龍沏魔掠扎第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康