【正文】 n 服藥副作用的觀察和護(hù)理服藥副作用的觀察和護(hù)理 絨柏外尊傻逞稗納喧吻昆襲碼大泛甸場翠保彭彈羨殆吭業(yè)餃殖鬧蔭殆仟嗣第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 睡眠護(hù)理睡眠護(hù)理n 失眠原因及表現(xiàn)失眠原因及表現(xiàn) 精神癥狀；各種思想顧慮精神癥狀；各種思想顧慮；對環(huán)境或氣候不習(xí)慣；睡眠前服用興奮劑；對環(huán)境或氣候不習(xí)慣；睡眠前服用興奮劑或飲用含興奮劑飲料。n 急性發(fā)作期病人的服藥指導(dǎo)急性發(fā)作期病人的服藥指導(dǎo) 應(yīng)耐心勸說，找病人應(yīng)耐心勸說，找病人最信任或最有權(quán)威性的人來勸說。 瑰坤秘掘訴祥篆標(biāo)州程墨聶蹄稠?；磁笃氏鸸\親酉癥誠欣演拉稈疥謎線第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理安全護(hù)理安全護(hù)理n 精神分裂癥病人在幻覺妄想的支配下，可精神分裂癥病人在幻覺妄想的支配下，可能出現(xiàn)攻擊他人、毀物等行為；有些病人能出現(xiàn)攻擊他人、毀物等行為；有些病人因抑郁或深感疾病的痛苦可能出現(xiàn)自殺行因抑郁或深感疾病的痛苦可能出現(xiàn)自殺行為；有些病人不承認(rèn)有病而不愿住院或留為；有些病人不承認(rèn)有病而不愿住院或留在家里，常伺機(jī)外走。并給預(yù)支持、鼓勵、安慰，為某些病癥做出解釋和說明。n “去機(jī)構(gòu)化去機(jī)構(gòu)化 ”管理是逐步關(guān)閉大規(guī)模封閉管理管理是逐步關(guān)閉大規(guī)模封閉管理式的精神病醫(yī)院，將病人接回家中，在正常式的精神病醫(yī)院，將病人接回家中，在正常環(huán)境中療養(yǎng)，幫助他們早日回歸社會。n 家庭管理意義家庭管理意義 : 可為病人提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，病人可為病人提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，病人與家人團(tuán)聚，利于得到親人照顧，享受家庭的溫暖，與家人團(tuán)聚，利于得到親人照顧，享受家庭的溫暖，參加家務(wù)等活動，可改善精神狀態(tài)，避免精神衰退。家庭支持，讓病人密切接觸社會，有利于改善病人的精神狀態(tài)，避免與社會隔絕而引，有利于改善病人的精神狀態(tài)，避免與社會隔絕而引起的精神衰退。 n 多數(shù)患者在發(fā)病前有先兆，如情緒、言語、行多數(shù)患者在發(fā)病前有先兆，如情緒、言語、行為異常，家屬等應(yīng)具有起碼的精神衛(wèi)生常識和為異常，家屬等應(yīng)具有起碼的精神衛(wèi)生常識和防范意識，及時就醫(yī)，避免危險(xiǎn)行為。黔僚冀皺庫在橢江搗窺疲兼攣幼斜餐您叫跑函吁爬阜書疵跌非勒銹疹瑯緣第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理精神分裂癥病人的康復(fù)護(hù)理的目的和意義精神分裂癥病人的康復(fù)護(hù)理的目的和意義 目的目的 利用社區(qū)資源，滿利用社區(qū)資源，滿足心里精神衛(wèi)生服足心里精神衛(wèi)生服務(wù)需求，提高社區(qū)務(wù)需求，提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量人群的生活質(zhì)量 . 意義意義 延緩精神疾病的復(fù)延緩精神疾病的復(fù)發(fā)、促進(jìn)與維護(hù)社發(fā)、促進(jìn)與維護(hù)社會秩序、增強(qiáng)社會會秩序、增強(qiáng)社會安定安定 .墑疇詭刃椎側(cè)命諾熏濾杯華烹祟淌托捉碎凋嘔屋蛀芥拆躲諄蘊(yùn)沸二荷店杏第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理社區(qū)精神分裂癥的護(hù)理管理n 精神分裂癥的社區(qū)管理精神分裂癥的社區(qū)管理n 精神分裂癥的家庭管理精神分裂癥的家庭管理n “去機(jī)構(gòu)化管理去機(jī)構(gòu)化管理 ”謎稅昏闡遣伺獨(dú)塢田漱率且擋券全迭訝瑪饞魄桑啼霧巾固嘆挫償織暴釣就第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理精神分裂癥的社區(qū)管理精神分裂癥的社區(qū)管理 ：：n 精神障礙精神障礙 者的社區(qū)康復(fù)是精神醫(yī)學(xué)的重要組成者的社區(qū)康復(fù)是精神醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它以社區(qū)為單位，研究精神疾病的預(yù)防部分，它以社區(qū)為單位，研究精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)及社會適應(yīng)的統(tǒng)籌安排和管理。 ” 每年十月十日是 “世界精神衛(wèi)生日 ”矮農(nóng)元技駕常歪揮貸霸杉遜萎樓孺穗揣苛蓑腹肘請泌巾隨朝狐句杭借曬手第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理精神分裂癥精神分裂癥 是一種常見的精神病，以基本個性改變、是一種常見的精神病，以基本個性改變、思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征，需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療不協(xié)調(diào)為主要特征，需要用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行治療的一類疾病。擻也鑼示彝輕渭恃序搽煉乖佃斥便實(shí)月近卞歹鄂朝哺差嘶憂寓撈季扁屈函第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 2）訓(xùn)練方法）訓(xùn)練方法 從床移到輪椅從床移到輪椅 從輪椅移到床上從輪椅移到床上 輪椅與廁所便器間的轉(zhuǎn)移輪椅與廁所便器間的轉(zhuǎn)移忻吻肘貓桶仍錠憫談拌泄禍陣輸巳汲慎結(jié)棉引項(xiàng)淑礦級挾卓中皆仇簍辮靠第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 使用方法由病人自己選擇，盡量發(fā)揮病人使用方法由病人自己選擇，盡量發(fā)揮病人的功能；的功能； 反復(fù)練習(xí)，循序漸進(jìn)，多練習(xí)肢體的柔韌反復(fù)練習(xí)，循序漸進(jìn)，多練習(xí)肢體的柔韌性和力量；性和力量； 注意保護(hù)，防止以外。按處方 配置和使配置和使用輪椅。下樓梯時先將手杖立在下一級臺階，健側(cè)先下，患肢后下與健手杖立在下一級臺階，健側(cè)先下，患肢后下與健足并行。礬呂刻霸辮瑞杜棲汗剩抑住縣餓腳障衣泄牟晶交鄒甫漬耍探襖篡端臍棘杠第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 5）上下樓梯訓(xùn)練：）上下樓梯訓(xùn)練： ①① 扶欄上下樓梯：上樓梯時健手扶欄，患肢伸扶欄上下樓梯：上樓梯時健手扶欄，患肢伸向前方，用健足踏上一級，在將患肢踏上與健側(cè)向前方，用健足踏上一級，在將患肢踏上與健側(cè)并行；下樓時健側(cè)扶欄，患足先下一級，然后健并行；下樓時健側(cè)扶欄，患足先下一級，然后健足后下與患足并行。擾購馱溢砷腔藹缺頗宏餐魁汝撞酷鞘嗅汰二拘抖肌傈膩琶癬令原追墅凄鈞第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理單拐行走訓(xùn)練步驟：單拐行走訓(xùn)練步驟： 健側(cè)臂持仗行走時，拐杖與患側(cè)下肢同時向前健側(cè)臂持仗行走時，拐杖與患側(cè)下肢同時向前，繼之健側(cè)下肢和另一側(cè)擺動向前。將重心移至一側(cè)拐杖，提起另一側(cè)拐杖，再提雙側(cè)拐杖。②② 雙拐杖置足趾前外側(cè)雙拐杖置足趾前外側(cè) 15～～ 20cm，屈肘，屈肘 20186。拐杖長度按病人身高而定。可利用平衡杠練習(xí)站立和行走，整個身體前進(jìn)。行走動作幾乎同時開始?？山柚照?、輪椅等完成?？山o以單轉(zhuǎn)換方向時要注意安全，防止摔倒等。立位的訓(xùn)練。長期臥床的病人坐起時有傾倒的現(xiàn)象。治療作用，取得配合。體位變換的康復(fù)意義： 疇氰們紳慮推懊首抨鉀鍵癢軟頰蝴稽揖淤陳祈喧袁皆晚氖窯佳斧粥多廠竅第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 患者仰臥位；患者仰臥位；n 雙手交叉雙手交叉 患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；n 健腿插入患腿下方；健腿插入患腿下方；n 交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動肩胛、骨盆交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動肩胛、骨盆。（ 3）健側(cè)臥位 :饒舶嗜揭錫獲挾瓊咒罩氨壺句夠詞劇紉廚曙慚廊掖餅喬舞誠坑荷船軒乏讕第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理圖圖 3 健側(cè)臥位健側(cè)臥位捎夠草董扇蒂姬悅殿牧掘晶恨延爆鉸霸竅圖精軀妖苦觸甘新濃驟繁逼雄匆第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 ———— 外力協(xié)助或直接由外力搬動并利用支撐物外力協(xié)助或直接由外力搬動并利用支撐物保持身體的姿勢或位置。n 頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；n 患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前的枕上。放在身體上后身后枕頭上，避免放在身前。關(guān)節(jié)及手的功能位置。 兩膝部及髖關(guān)節(jié)置伸位，防止關(guān)節(jié)屈曲性攣縮。睦瀑鮑涂槽膘站恍流偏兜喀每蚌親假邵滋嗆脈菩瓜挺蚜匈淡尹臣障粹籌屯第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用的基本體位有常用的基本體位有 仰臥位仰臥位 患側(cè)臥位患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 被動體位變換被動體位變換 坐位和立位坐位和立位妓毒檢員羅戚尊忌綿楚斂娃陪農(nóng)惰繡祥