【正文】 詢問中心療法 是人本主義的治療方法，是與來訪者建立一種互相尊重、諒解、真誠相待的良好氣氛，讓其無拘束地表達想法和意見，不予勸導和控制，從而通過情感交流和理解，使其發(fā)揮潛能，面對現(xiàn)實，理解自己的需要，分析自己的行為，萌發(fā)改變自己的力量，自己做出選擇，并對此承擔責任。 （ 3）行為塑造法：對于矯正患者的被動行為、提高注意力和希望的依從性等比較有效。 （ 4）向下比較：引導患者將自己的病情與比自己情況更糟的患者進行比較，使患者比較現(xiàn)實，而且較為積極地評價自己的病情。 （ 5）醫(yī)護人員要特別注意尋求家人和周圍人對患者心理上的支持，幫助他們與家屬進行有效溝通。支持性治療的主要方法有以下幾種： （ 1）醫(yī)護人員要通過交談建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時治療者要表現(xiàn)出對患者的關(guān)心和理解，使他們愿意表達深層的情感體驗。精神分析心理治療主要采用自由聯(lián)想與夢的解析等技術(shù)。 （ 4）引導患者積極介入心理康復的全過程，而不是讓他們被動地接受服務。 舌唇運動訓練 發(fā)音訓練 言語速度控制訓練 語調(diào)訓練 音辨訓練 第四節(jié) 心理治療與護理 一、概述 定義 心理治療又稱精神治療，是應用心理學的原則和方法，通過治療者與被治療者相互作用關(guān)系，醫(yī)治患者的心理、情緒、認知行為等問題。 注意觀察患者異常反應 三、構(gòu)音障礙的治療 從言語病理上可將構(gòu)音障礙分為：遲緩性構(gòu)音障礙、痙攣性構(gòu)音障礙、共濟失調(diào)性構(gòu)音障礙、少動性構(gòu)音障礙、多動性構(gòu)音障礙和混合型構(gòu)音障礙等。 （ 3）一次刺激得不到正確反應時，可反復進行刺激以提高其反應性。 循序教學法 （ 1）發(fā)音前準備 （ 2）當患者發(fā)出聲音后，先教患者發(fā)唇齒音、舌前音，接下來發(fā)單音節(jié)，由慢到快，反復多練 （ 3）復述簡單句 （ 4）言語表達訓練 （ 5）應用唱歌的形式 （ 6）對毫無語言能力者，則需訓練非音調(diào)的記號。 二、失語癥的治療 (一 )治療目的 失語癥治療是利用各種方法改善患者的語言功能和交流能了，使其盡可能回歸家庭和社會。通常感覺技能包括： （１）感覺再訓練 （２）感覺敏感性訓練 （３）感知覺訓練 （４）感覺替代訓練 ２、認知技能訓練 認知技能訓練包括注意力、記憶力、理解力、判斷力、組織能力等訓練。 （二）作業(yè)治療處方 作業(yè)治療處方包括作業(yè)治療的項目、目的、方法、強度、秩序時間、頻率及注意事項等內(nèi)容。 （三）作業(yè)治療的適應癥 二、作業(yè)治療的方法 （一）作業(yè)治療的流程 １、收集資料 （１）一般資料 （２）醫(yī)療資料 （３）特殊資料 ２、評定 （１）身體功能的評定 （２）感知、認知功能的評定 （３）日常生活活動能力的評定 ? 運動方面 ? 自理方面 ? 交流方面 ? 家務勞動方面 （４）工作能力或角色能力的評定 ３、明確需要解決的問題 ４、設(shè)立目標，即通過作業(yè)治療要達到什么樣的目的和療效。 ２、作業(yè)活動既作為治療手段使用，又具有創(chuàng)造生產(chǎn)及適應生活的實用性意義。 ４、注意事項 （１）防止凍傷。 （４）減慢神經(jīng)傳導速度。 （１）治療作用 （１）溫熱作用 （２）機械壓迫作用 （３）潤滑作用 （２）應用 （１）蠟餅法 （２）浸蠟法 （３）刷蠟法 適應癥： 禁忌癥： （六）冷凍法 １、概述 以低于人體溫度的低溫治療疾病的方法稱為冷療法。 ? 五官科：耳廓假性囊腫、麥粒腫、視網(wǎng)膜損傷、牙痛等。 ? 內(nèi)科：胃腸功能紊亂、胃炎、高血壓等。如采用磁片貼敷法，磁片可持續(xù)貼敷 5~6天，取下休息 1~2天后再貼敷。 ? 大劑量：磁場強度為大于 ，適用于肌肉豐滿部位及良性腫瘤患者。 ? 靜磁療法如：磁片貼敷法、直流電磁法、 磁穴針法、電磁法等。 （６）軟化瘢痕與松解粘連的作用： 磁場可使瘢痕變軟，顏色變淺，并使粘連松解。 （２）消腫作用： 磁場具有抗?jié)B出和促進吸收的雙重作用，故對局部腫脹有緩解的效果，對急性扭挫傷、外傷性血腫等均有較好的療效。 （６）對呼吸系統(tǒng)的影響： 促進支氣管粘膜的纖毛運動，有利于排痰和抑制腺體的分泌，同時具有鎮(zhèn)咳及緩解支氣管痙攣的作用。 （２）磁場對細胞代謝和血液的影響： 動物實驗表明磁場能夠降低家兔血中膽固醇的含量，能使大鼠血清中 α及 β球蛋白顯著增多。 （２）治療技術(shù) ? 設(shè)備 ? 操作方法 ? 應用：主要用于鎮(zhèn)痛消炎、促進吸收、緩解肌肉痙攣、促進組織再生等。 １、紅外線療法 （１）治療原理 ? 熱可促進化學反應，使血管擴張和血流加速，有改善局部血液循環(huán)的作用。 （５）適應癥和禁忌癥 ① 適應癥：皮膚、皮下軟組織、骨關(guān)節(jié)、胸腹腔、盆腔內(nèi)臟器官的急慢性炎癥、扭挫傷、神經(jīng)傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛。 ⑨ 阻塞性動脈疾病局部禁用大劑量。 ⑤ 輸出導線不能交叉，不能直接搭在患者身上。 （４）注意事項： ① 絕緣，機器接地線。 Ⅲ 級劑量為溫熱量，有明顯而舒適的溫熱感，適用于慢性疾病。電極與皮膚平行，并保持一定間隙。 ? 提高機體免疫力，消散炎癥。 ? 降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，對多種神經(jīng)痛及神經(jīng)炎有良好作用。 （１）治療原理： 超短波療法常用的頻率為 50MHz、 ，震蕩電流有連續(xù)和脈沖兩種形式。 ? 禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器者、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、對電流不能耐受者。 （３）治療技術(shù)： 目前通用的電腦中頻治療儀應用微機與數(shù)控技術(shù)，內(nèi)存多個由不同調(diào)制電流組合的多步程序電流處方，可按患者的疾病選用不同的電流處方，操作簡便，但不能按患者疾病的具體情況自行調(diào)節(jié)各種參數(shù)。 ? 改善局部血液、淋巴循環(huán)：間調(diào)與變調(diào)有明顯的促進血液、淋巴循環(huán)的作用，有利于炎癥消散。 我國多應用以多種低頻脈沖電流調(diào)制的中頻電流，稱脈沖調(diào)制中頻電流，其低頻調(diào)制波頻多為 10~150Hz，有正弦、方波、三角波、梯形波等波形，中頻載波頻率多為 2~8Khz，電流的波形、幅度、頻率、調(diào)制方式不斷變化。 二、物理因子療法 （一）概述 定義 物理因子治療是指借助電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子的治療，