生兒護(hù)理技術(shù)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 C、肝大 ≥2cm以上 D、口角流出泡沫樣痰涎 E、黃疸加重 治療： 參照新生兒敗血癥 復(fù)習(xí)思考題 新生兒肺炎產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染表現(xiàn)如何？ 新生兒肺炎產(chǎn)后感染表現(xiàn)如何？ 第八節(jié) 新生兒黃疸 教學(xué)要求： 掌握生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。 掌握新生兒黃疸鑒別診斷。 掌握新生兒黃疸的治療。 一、含義與特征 1．含義：是指膽紅素（大部分為未結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起的黃疸。（包括生、病理性），部分病理性黃疸，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生核黃疸。 2．特征：一般癥狀：身、目、皮膚、小便黃。 嚴(yán)重癥狀：核黃疸癥與貧血突出。 二、新生兒膽紅素代謝特點(diǎn) 1．膽紅素產(chǎn)生過多。 2．膽紅素與白蛋白聯(lián)通結(jié)能力不足。 3．肝酶活性差，處理膽紅素能力低下。 4．腸肝循環(huán)的特性，增加未結(jié)合膽紅素重吸收，加重肝臟負(fù)擔(dān)。 上述 4種因素可引發(fā)黃疸 —— →生理性黃疸。 三、生、病理性黃疸主要特點(diǎn)區(qū)別 1．生理性黃疸：晚、輕、快、良。 2．病理性黃疸：早、重、慢、差。 四、鑒別診斷 1．新生兒敗血癥：中毒癥狀 +黃疸加重 +實(shí)驗(yàn)室（結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均 ↑） +感染性 2．新生兒肝炎： A、黃疸出現(xiàn)晚，持續(xù)不退 B、肝大質(zhì)軟 C、大便色淺或灰白 D、體重不增、討厭食 3．新生兒溶血癥： A、黃疸生后 24小時(shí)內(nèi)發(fā)生 B、貧血突出 C、血清未結(jié)合膽紅素 ↑ D、黃疸癥 4．先天性膽道閉鎖：
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