生兒先心病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療矛盾不對策 PGE應(yīng)用維持動脈導管開放不下肢低氧、低壓的 矛盾 矛盾認定： 嬰兒型 COA的降主動脈及下肢血供依賴動脈導管開放；由于是右向左分流混合血，可有明顯的下半身青紫，且PGE可擴張外周血管，可能導致下肢血壓下降。 矛盾分析： 動脈導管一旦關(guān)閉，縮窄動脈以下血供大部中止，內(nèi)臟缺血，可致肝、腎等衰竭。故需給予 PGE，產(chǎn)生動脈導管水平右向左分流，下肢可有青紫，但腹部重要臟器得到血液供應(yīng)。 矛盾處理： 建議早期、小劑量使用 PGE，并根據(jù)病人情況隨時調(diào)整。 肺動脈瓣閉鎖 （ Pulmonary atresia， PA） PA/VSD PA/IVS 治 療 內(nèi)科治療： 靜脈滴注 PGE保持動脈導管開放，維持 病人生命到外科手術(shù)。 外科手術(shù)： 根據(jù)病人具體情況采取丌同手術(shù)治療 根治手術(shù) 體肺循環(huán)分流手術(shù) 治療矛盾與對策 PA依賴動脈導管開放時的氧氣治療矛盾 同前 PGE應(yīng)用保持動脈導管開放時的矛盾 同前 法洛四聯(lián)癥 （ Tetralogy of Fallot,TOF） 基本病變 右室流出道梗阻 室間隔缺損 治療 內(nèi)科治療： 缺氧發(fā)作的防治 外科治療： 一期根治手術(shù) 體肺分流手術(shù) 治療矛盾不對策 缺氧發(fā)作時解除右室流出道痙攣藥物不呼吸抑制的矛盾 矛盾認定： 缺氧發(fā)作時嚴重酸中毒可使呼吸變慢變深，但需要嗎啡或普奈洛爾等解除右室流出道痙攣，其副作用是呼吸抑制。 矛盾分析： 缺氧發(fā)作時應(yīng)用這些藥物目的是使右室流出道痙攣獲得解除，低氧血癥、酸中毒糾正，終止缺
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