心理問題診斷(編輯修改稿)
2025-09-01 06:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 事務(wù)。 ? 建設(shè)性的：這個(gè)月家庭財(cái)政有點(diǎn)緊張，我們討論一下；破壞性的：不要跟我談這些，這是你的事。 ? 結(jié)果：與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系；符合時(shí)宜，有建設(shè)性的。內(nèi)在的和平，彼此間的和平，群體間和平 結(jié)構(gòu)、角色、規(guī)則和溝通模式不僵化 家庭彈性，能適應(yīng)橫向和縱向的變化。 三 .病理觀 ? （四）母嬰關(guān)系與健康 ? ； ? ； ? ；愛人愛己； ? ㈤壓力與健康 ? 研究發(fā)現(xiàn)： 1歲以前的經(jīng)歷，是形成安全的母嬰依戀的關(guān)鍵期。是否形成安全的母嬰依戀，能預(yù)測兒童 2歲時(shí)的好奇心和解決問題的能力；3歲時(shí)在幼稚園的自信心； 5歲時(shí)的移情能力和獨(dú)立性； 6歲時(shí)是否有行為問題等等 。 四 .現(xiàn)象學(xué)診斷 ? 鑒別診斷的意義 ? ㈠正常與異常的鑒別診斷 ? ㈡心理問題與神經(jīng)癥的鑒別診斷 ? ㈢心理問題的性質(zhì)的鑒別診斷即區(qū)分一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題 . ㈠ 正常與異常的鑒別診斷 ? 操作性標(biāo)準(zhǔn)： ? ? ? ? 三原則： ? ； ? 、情、意、行協(xié)調(diào)統(tǒng)一； ? ㈡ 心理問題與神經(jīng)癥的鑒別診斷 ? 心理問題與心理障礙的臨界判斷 ? 心理沖突有 常形 與 變形 ? 某人想離婚，因?yàn)榻Y(jié)婚五年以來，夫妻感情一直不和，并且越來越嚴(yán)重。近二三年來，幾乎事無論大小，總是話不投機(jī)，互相爭執(zhí)，每一次爭執(zhí)都毫無結(jié)果，弄得雙方都十分氣憤又憋悶，極不痛快。如此相處下去，實(shí)在受罪，也妨礙工作時(shí)的心情和積極性。同時(shí)，他又不想離婚，因?yàn)榛榍八辉僬f過，一定永遠(yuǎn)愛她，現(xiàn)在背信棄義，良心上實(shí)在說不過去。并且，也擔(dān)心周圍人們議論。再者，已經(jīng)有了一個(gè)孩子，現(xiàn)在剛?cè)龤q，離婚顯然對孩子很不利。 ? 想離婚和不想離婚兩種想法和傾向都很強(qiáng)烈，也都有旗鼓相當(dāng)?shù)睦碛?，雙方勢均力敵，長期想來想去，始終解決不了，因而感到十分痛苦。這就是心理沖突的常形。當(dāng)事人如果把詳細(xì)經(jīng)過告訴別人，人們完全可以理解，不會認(rèn)為這是什么“神經(jīng)病”或“精神病”。當(dāng)然，也無需用什么特殊的心理學(xué)理論去解釋這類夫妻不和的現(xiàn)象。俗話說，家家有本難念的經(jīng)，原也不足為怪。 ? 可是，最后當(dāng)他來找精神科醫(yī)生看病時(shí)，情形卻不同了。病人一進(jìn)診室就對醫(yī)生說：“每天晚上一吃完晚飯，就自己跟自己打架，實(shí)在太痛苦?！? ? 醫(yī)生問他究竟是怎么回事 ?病人進(jìn)一步敘述： “ 每天晚飯后我就陷于一種不能自拔的兩難境地，想吃藥又不想吃藥，反復(fù)斗爭。 ” 這在局外的一般人聽起來就十分費(fèi)解了。在一般人看來，吃藥嘛，這有什么好為難的呢 ?想吃就吃，不想吃就拉倒。如果由于缺乏醫(yī)藥知識無法決定，請教醫(yī)生不就行了嗎 ?醫(yī)生叫你吃你就放心地吃，醫(yī)生叫你別吃你就不吃，這不是很簡單么。在這種問題上反復(fù)思想斗爭，弄得痛苦不堪，實(shí)在叫人無法理解，一定是 “ 神經(jīng) ”出了毛病，繞到牛角尖里出不來了。殊不知這吃藥和不吃藥的心理沖突包含著離婚和不離婚這兩種強(qiáng)烈的情緒和愿望。吃藥和不吃藥，是心理沖突的變形，離婚和不離婚是心理沖突的常形。 ? 變形由常形轉(zhuǎn)變而來，觀念內(nèi)容變了，情欲的沖突未變，心理沖突的性質(zhì)未變。這個(gè)例子比較簡單，轉(zhuǎn)變的經(jīng)過也不難弄清楚。轉(zhuǎn)變的經(jīng)過如下： ? 由于長期困于離婚不離婚的苦惱，病人開始另謀精神上的出路：感情生活不如意，從事業(yè)發(fā)展上去找補(bǔ)償 !于是，決定考 “ 托福 ” ，爭取通過考試，到美國留學(xué)去。這個(gè)想法倒不壞，只是實(shí)行起來并不容易。病人可以控制自己不去想夫妻吵架的事情，但不愉快的情緒絕不是驅(qū)之即去的。讀書這事，看起來不費(fèi)力氣，只是要求心情平靜和注意集中，否則，就會讀不進(jìn)去。 ? 顯然，夫妻不和的不快心情，使人心煩意亂，注意難以集中。下決心，調(diào)動意志的力量，雖然可以勉強(qiáng)讀下去，但內(nèi)心有不快情緒的干擾，讀書效率不高：英文單詞記住又忘了。病人只好開夜車，延長讀書時(shí)間，一個(gè)單詞反復(fù)多念幾次，多復(fù)習(xí)幾遍。不難想象，病人讀起書來特別費(fèi)精神，感到很緊張。深夜困了，只好上?？墒且惶上?，滿腦子盡是英文單詞，驅(qū)之不去。病人開始失眠了。一出現(xiàn)失眠，
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