護(hù)理工作核心制度(其中8項)(編輯修改稿)
2024-09-01 06:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用品的數(shù)量與使用情況；（5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處置情況，各項制度的落實情況。，由夜班護(hù)士重點報告危重癥患者、新患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，白班護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時到場、著裝整齊、認(rèn)真聆聽，做到交班清楚，接班仔細(xì)。（三）分級護(hù)理制度根據(jù)患者病情和生活自理能力由主管醫(yī)生開具護(hù)理級別醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑按疾病護(hù)理常規(guī)實施分級護(hù)理。（1）特級護(hù)理依據(jù)1）病情危重，隨時需要搶救及入住監(jiān)護(hù)室的患者；2）復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)如器官移植等患者；3）嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者； 4）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者。（2）特級護(hù)理要求1）除患者突然發(fā)生病情變化不宜搬動之外，盡可能進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。2）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，有異常情況及時報告醫(yī)生。3）遵醫(yī)囑正確實施各項治療和給藥措施，準(zhǔn)確測量出入量。4）根據(jù)病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，落實安全措施。5）保持患者的舒適體位和肢體功能位。 6）實施床旁交接班。 （1）一級護(hù)理依據(jù)1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4）生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（2）一級護(hù)理要求1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；4）根據(jù)病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，落實安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（1）二級護(hù)理依據(jù)1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2）生活部分自理的患者。（2）二級護(hù)理要求1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；4）根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（1）三級護(hù)理依據(jù)：1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）三級護(hù)理要求1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施；4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)（四）執(zhí)行醫(yī)囑制度。，護(hù)士按規(guī)定處理醫(yī)囑（電腦醫(yī)囑由醫(yī)生直接輸入后提交護(hù)士工作站，護(hù)士從護(hù)士站的醫(yī)囑處理系統(tǒng)提?。Ｈ缧枞∠麜r，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”字樣并簽名；發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行或修改。，轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，經(jīng)另一人核對方可執(zhí)行，下一班要核對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊情況有文字交班。，不得擅自更改：Qd8：00Bid8：0016：00
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