凝血功能檢查(編輯修改稿)
2025-09-01 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 NA抗體主要為抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體?？筪sDNA抗體主要見于SLE患者，其他疾病及正常人很少出現(xiàn)，是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。高滴度的抗dsDNA抗體不僅表示疾病的活動(dòng)性，而且提示疾病累及腎臟的可能性?！ 】弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）是環(huán)狀聚絲蛋白的多肽片段，可以鑒別侵蝕性、非侵蝕性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），是IgG型為主的抗體，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有很好的敏感性和特異性，且抗CCP抗體陽性的RA患者骨破壞較抗CCP抗體陰性者嚴(yán)重?？笴CP抗體大于50AU/ml即可對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高診斷意義?！ 〔±胺治觥 』颊吲?，46歲，口渴多飲1年，因尿頻尿痛3天于門診就診。既往無疾病史記載。父親及哥哥均患糖尿病。 查體：℃,BP120/80mmHg,身高156cm,體重75KG,雙肺未聞干濕啰音，心率76次/分，律齊，腹平軟，左上中輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩痛陰性，下肢無水腫?！ 〕醪皆\斷：2型糖尿病可能性大 膀胱炎 輔助檢查：尿常規(guī)+電解質(zhì)+肝腎功能+空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定和OGTT+糖化血紅蛋白骨髓常規(guī)檢查 （一）血細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色 ?。≒OX）染色 【臨床意義】 主要用于急性白血病類型的鑒別。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈強(qiáng)陽性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)呈弱陽性或陰性反應(yīng)；急性淋巴細(xì)胞白血病則呈陰性反應(yīng)。P0X染色對(duì)急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別最有價(jià)值。 ?。∟AP）染色 【參考值】 成人NAP陽性率10%～40%；積分值40～80分?！ 九R床意義】 （1）感染性疾?。杭毙曰摼腥緯r(shí)NAP活性明顯增高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略減低。 ?。?）慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯減低，積分值常為0分。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的一個(gè)重要指標(biāo)。 ?。?）急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP積分值多增高；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一般正?；驕p低?！ 。?）再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)活性減低?！ 。?）惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥等NAP活性中度增高，惡性組織細(xì)胞病時(shí)NAP活性降低?！ 。?）腺垂體或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH、雌激素等NAP積分值可增高。 ?。é罭AE）染色 【臨床意義】 急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，但單核細(xì)胞中的酶活性可被氟化鈉（NaF）抑制，故在進(jìn)行染色時(shí)，常同時(shí)做氟化鈉抑制試驗(yàn)。急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，呈陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)，但陽性反應(yīng)不被氟化鈉抑制。因此，本染色法主要用于急性單核細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病的鑒別。 ?。ㄓ址QPAS反應(yīng)） 【臨床意義】 （1）紅血病或紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，積分值明顯增高?！ 。?）急性粒細(xì)胞白血病，原粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)呈細(xì)顆粒狀或均勻淡紅色；急性淋巴細(xì)胞白血病原淋和幼淋細(xì)胞常呈陽性反應(yīng)，弱陽性反應(yīng)物質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀；急性單核細(xì)胞白血病原單核細(xì)胞大多為陽性反應(yīng)，呈彌漫均勻紅色或細(xì)顆粒狀，有時(shí)在胞質(zhì)邊緣處顆粒較粗大。PAS反應(yīng)對(duì)三種急性白血病類型的鑒別有一定參考價(jià)值?！ 。?）其他：巨核細(xì)胞PAS染色呈陽性反應(yīng)，Gaucher細(xì)胞P
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