05-20xx-12-02門診重慢病審核焦點(diǎn)與數(shù)據(jù)分析(編輯修改稿)
2024-09-01 00:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。”中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)令（20061127發(fā)布）⑤《處方管理辦法》第四章 第十四條：“ 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照《診療規(guī)范》、《藥品說明書》中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。”詳見：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)令（20061127發(fā)布）⑥《處方管理辦法》第四章 第十九條：“處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由?！敝腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)令（20061127發(fā)布）⑦《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知》第十條 【中成藥處方】的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：“（三）【用法用量】——應(yīng)當(dāng)按照《藥品說明書》規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；”詳見：國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào) ⑧《河南省社會(huì)醫(yī)療生育保險(xiǎn)培訓(xùn)教材》第三章 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理 第三節(jié) 門診重癥慢性病管理 第三條 費(fèi)用審核、支付：下列醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：“第4款：超過正常劑量、用量的藥品費(fèi)?！比肆Y源和社會(huì)保障部社會(huì)能力建設(shè)中心基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)崗位能力培訓(xùn)推薦教材（河南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心201412月）⑨《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的通知》：第十九條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為【超常處方】： “ ；“ 《說明書》用藥的；”詳見：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào) （西藥）舉例：其一舉例：其二圖八、超劑量處方（西藥）圖九、超劑量處方（胰島素）（中成藥）舉例：其一舉例：其二圖十、超劑量處方（中成藥）3. 超劑量處方舉例（中藥飲片）【審核依據(jù)】——①《中華人民共和國(guó)藥典》2010版、《高等醫(yī)藥院校中藥學(xué)》第八版的臨床用藥劑量規(guī)范。②2015年《醫(yī)保協(xié)議》29條：“ 每張【中藥飲片處方】用藥原則控制在15味藥以內(nèi)，特殊病種控制在20味以內(nèi)，并嚴(yán)格掌握貴稀藥材使用指征；” ③《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知》：第九條 【中藥飲片處方】書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：“（七）中藥飲片【用法用量】——應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；（八）中藥飲片【劑數(shù)】——應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；”詳見：國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào) 圖十一、超劑量處方（中藥飲片）（四、）“門診輸液”治療的違規(guī)現(xiàn)象【審核依據(jù)】——①2015年《醫(yī)保協(xié)議》29條：“【門診輸液】治療應(yīng)控制在一周內(nèi)，所開具的注射藥品應(yīng)在院內(nèi)注射或輸液，不得外帶，以確保用藥安全，否則發(fā)生的相關(guān)藥費(fèi)甲方不予支付?！雹凇短幏焦芾磙k法》第七條 第一款：“藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。【劑量】——應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位”：第二款：“【注射劑】以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；”詳見：衛(wèi)生部令第53號(hào) ③《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知》 第十條 【中成藥處方】的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：“（三）【用法用量】——應(yīng)當(dāng)按照《藥品說明書》規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；（四）溶液制劑、【注射劑】以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；（六）【中藥注射劑】——應(yīng)單獨(dú)開具處方。”詳見：國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號(hào) ④《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的通知》第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為【不規(guī)范處方】：“（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；”詳見：衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào) 圖十二、超劑量門診輸液圖十三、無計(jì)費(fèi)記錄門診輸液（五、）超常規(guī)、大劑量“血液透析”治療 【審核依據(jù)】——綜合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和“門診重癥慢性病”參保人員的臨床常規(guī)需要，開封市醫(yī)保中心將門診應(yīng)用的“常規(guī)血液透析次數(shù)”參照標(biāo)準(zhǔn)暫定為：3次/每周。圖十四、超常規(guī)“血液透析”治療（六、）超“范圍”用藥【審核依據(jù)】——①2015年《醫(yī)保協(xié)議》24條：“乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省及市制定的醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄，以及醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用材料標(biāo)準(zhǔn)，超出目錄或標(biāo)準(zhǔn)范圍的費(fèi)用，甲方不予支付?！? ②《關(guān)于印
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