三階梯止痛原則(編輯修改稿)
2025-08-31 23:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 重度疼痛 對乙酰氨基酚 + 非甾體消炎藥177。 輔助藥物 WHO三階梯鎮(zhèn)痛 中度疼痛 輕度疼痛 弱阿片類藥物 177。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物 強阿片類藥物 177。 非阿片類鎮(zhèn)痛藥 177。 輔助藥物 三階梯治療原則之二：口服給藥 ?口服給藥 ? 盡管有許多劑型的出現(xiàn)，口服依然是首選給藥途徑 ? 能口服的盡量口服，僅在嚴(yán)重惡心、嘔吐，不能吞咽等情況下的患者才考慮其它給藥途徑 三階梯治療原則之二：口服給藥 口服給藥 直腸給藥 舌下給藥 皮膚給藥 ?最易接受 ?吸收影響因素少 ?吸收完全 ?調(diào)整劑量方便 ?經(jīng)濟、方便、依從性好 ?建議首選 ?但有首過效應(yīng) ?不易接受 ?直腸影響吸收 ?吸收完全 ?調(diào)整劑量容易 ?首過效應(yīng)少 ?無法口服患者或兒童的選擇 ?吸收受藥物溶解 性、口腔 PH值等影響 ?吸收較完全 ?無首過效應(yīng) ?建議用于爆發(fā)痛的處理，不適合慢性疼痛長期治療 ?吸收影響因素多 ?吸收不完全 ?不易調(diào)整劑量 ?影響生活習(xí)慣 ?無首過效應(yīng) ?衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)劣勢 ?不能口服的選擇之一 三階梯治療原則之三：按時給藥 ?即按照規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔 12小時一次，無論給藥當(dāng)時病人是否發(fā)作疼痛，而不是按需給藥，以保證疼痛連續(xù)緩解。 三階梯治療原則之四：個體化給藥 ?用藥個體化 ? 藥物的選擇：必須考慮主要用藥，輔助用藥和突發(fā)痛的處理 ? 根據(jù)患者 疼痛強度、性質(zhì)，對生活質(zhì)量的影響 ，對藥物的耐受性、偏愛性、經(jīng)濟承受能力 ，個體化的選擇藥物，確定劑量 三階梯治療原則之五：注意具體細節(jié) ?注意具體細節(jié) ? 對用止痛藥的患者要
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