【文章內(nèi)容簡介】 (2)確保業(yè)務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營穩(wěn)定。 (3)擴(kuò)大保險業(yè)務(wù)規(guī)模，與國際慣例接軌。 (4)實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，確保持續(xù)發(fā)展。、 核保的主要內(nèi)容 (1)投保人資格。對于投保人資格進(jìn)行審核的核心是認(rèn)定投保人對保險標(biāo)的擁有保險利益，汽車保險業(yè)務(wù)中主要是通過核對行駛證來完成的。 (2)投保人或被保險人的基本情況。投保人或被保險人的基本情況主要是針對車隊業(yè)務(wù)的。 (3)投保人或被保險人的信譽(yù)。投保人與被保險人的信譽(yù)是核保工作的重點(diǎn)之 一。 (4)保險標(biāo)的。對保險車輛應(yīng)盡可能采用“驗(yàn)車承?！钡姆绞剑磳囕v進(jìn)行實(shí)際的檢驗(yàn)，包括了解車輛的使用和管理情況，復(fù)印行駛證、購置車輛的完稅費(fèi)憑證，拓印發(fā)動機(jī)與車架號碼，對于一些高檔車輛還應(yīng)當(dāng)建立車輛檔案。 (5)保險金額。保險金額的確定涉及保險公司及被保險人的利益，往往是雙方爭議的焦點(diǎn)，因此保險金額的確定是汽車保險核保中的一個重要內(nèi)容。 (6)保險費(fèi)。核保人員對于保險費(fèi)的審核主要分為費(fèi)率適用的審核和計算的審核。 (7)附加條款。 （三）接受業(yè)務(wù) （四）繕制單證 三、保險理賠 接受損失通 知 審核保險責(zé)任 進(jìn)行損失檢查 賠償給付保險金 汽車保險合同 一、保險合同 保險人與投保人雙方經(jīng)過要約和承諾程序，在資源基礎(chǔ)上訂立的一種在法律上具有約束力的協(xié)議。 二、機(jī)動車輛保險合同的法律特特征 機(jī)動車輛保險合同是當(dāng)事人雙方的一種法律行為 機(jī)動車輛保險合同是有償合同 機(jī)動車輛保險和合同是射幸合同 機(jī)動車輛保險合同是最大誠信合同 機(jī)動車輛保險合同是對人的合同 機(jī)動車輛保險合同是雙務(wù)合同 三、機(jī)動車輛保險合同的主體 （一）機(jī)動車輛保險合同的當(dāng)事人 保險人和投保 人 （二）機(jī)動車輛保險的關(guān)系人 20 被保險人 （三）中介組織 四、機(jī)動車輛保險合同的課題 機(jī)動車輛及其相關(guān)利益 （一）機(jī)動車輛保險利益的特點(diǎn) （二）機(jī)動車輛保險利益的表現(xiàn)形式 五、機(jī)動車輛保險合同的內(nèi)容 基本條款和附加條款 六、機(jī)動車輛保險合同的形式 投保單 暫保單 保險單 保險憑證 批單 書面協(xié)議 七、保險合同的解除 （ 1）投保人故意或過失未履行如實(shí)告之義務(wù)，足以影響保險人決定是否承?；蛘咭院畏N保險價格承保。 （ 2）投保人，被保險人未履行維護(hù)保險標(biāo)的的義務(wù)。 （ 3）被保險人未履行危險增加通知的義務(wù)。 （ 4）在人身保險合同中，投保人申報的被保險人的年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制 八、《保險法》對機(jī)動車輛保險合同與保險業(yè)務(wù)的規(guī)定 機(jī)動車輛的保險價值，可以由投保人和保險人約定并在保險合同中載明，也可以按照保險事故發(fā)生時，機(jī)動車輛的實(shí)際價值確定。 代位追償權(quán) 汽車保險市場與中介機(jī)構(gòu) 一、機(jī)動車輛保險市場 （一）機(jī)動車輛保險市場的地位 保險市場的含義 保險市場的主體： 供給方；需求方；中介方 機(jī)動車保險市場的地位 （二）保 險市場機(jī)制 價值規(guī)律 供求規(guī)律 競爭規(guī)律 （三）市場營銷的模式 直接業(yè)務(wù)模式 代理業(yè)務(wù)模式 經(jīng)紀(jì)人業(yè)務(wù)模式 二、保險中介 （一）機(jī)動車輛保險代理人的管理 代理人的性質(zhì)和分類 21 代理人從業(yè)資格和執(zhí)業(yè)許可的管理 授權(quán)管理、保單管理和保費(fèi)管理的有機(jī)結(jié)合 （二）機(jī)動車輛保險經(jīng)紀(jì)人管理 （三）保險公估人 22 荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院《 汽車保險與理賠 》教案 專業(yè) 主講教師 張武 授課時間 教學(xué)課題 第二章 汽車保險投保 學(xué)時 教 學(xué) 目 的 掌握交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的基本定義 掌握交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的保險責(zé)任和責(zé)任免除 交強(qiáng)險中投保人、被保險人的義務(wù) 教材分析 重點(diǎn) 交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的基本定義 難點(diǎn) 交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的保險責(zé)任和責(zé)任免除 教學(xué)方法 綜述與歸納 教學(xué)手段 常規(guī)教學(xué) 教 學(xué) 過 程 及 時 間 分 配 一、組織教學(xué) 復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課（提問） 二、新課教學(xué)過程 （ 1） 掌握交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的基本定義 （ 2） 掌握交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的保險責(zé)任和責(zé)任免除 （ 3）交強(qiáng)險中投保人、被保險人的義務(wù) 三、課堂小結(jié)及作業(yè)布置 后附教學(xué)過程及教學(xué)內(nèi)容 教研室主任簽字 23 交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款的內(nèi)容 一、基本定義 被保險人是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)? 投保人是指與保險人訂立交強(qiáng)險合同，并按照合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的機(jī)動車的所有人、管理人 受害人是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人，但不包括被保險機(jī)動車本車車上人員、被保險人。 責(zé)任限額是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，保險人對每 次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產(chǎn)所承擔(dān)的最高賠償金額。 搶救費(fèi)用是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故導(dǎo)致受害人受傷時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對生命體征不平穩(wěn)等情況下采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 二、交強(qiáng)險的保險責(zé)任、責(zé)任免除和保險期間 （一）保險責(zé)任 被保險機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額 110000 元人民幣；醫(yī)療費(fèi)用賠償限額 10000 元人民幣；財產(chǎn)損失賠償限額 2020 元人民幣。 被保險機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額為：死亡傷殘賠償限額 11000 元人民幣；醫(yī)療費(fèi)用賠償 限額 1000 元人民幣；財產(chǎn)損失賠償限額 100 元人民幣。 （二）墊付與追償 （ 1）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的； （ 2）駕駛?cè)俗砭频模? （ 3）被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的； （ 4）被保險人故意制造交通事故的。 （三）責(zé)任免除 （ 1）因受害人故意造成的交通事故的損失； （ 2）被保險人所有的財產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財產(chǎn)遭受的損失； （ 3）被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造 成的損失等其他各種間接損失； （ 4）因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。 （四）保險期間 除國家法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外，交強(qiáng)險合同的保險期間為一年，以保險單載明的起止時間為準(zhǔn)。 三、投保人、被保險人的義務(wù) （ 1）投保人投保時，應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫投保單，向保險人如實(shí)告知重要事項，并提供被保險機(jī)動車的行駛證和駕駛證復(fù)印件。 投保人未如實(shí)告知重要事項，對保險費(fèi)計算有影響的，保險人按照保單年度重新核定保險費(fèi)計收。 （ 2）簽訂交強(qiáng)險合同時，投保人不得在保險條款和保險費(fèi)率之外，向保險人提出附加 其他條件的要求。 （ 3）投保人續(xù)保的，應(yīng)當(dāng)提供被保險機(jī)動車上一年度交強(qiáng)險的保險單。 （ 4）在保險合同有效期內(nèi)，被保險機(jī)動車因改裝、加裝、使用性質(zhì)改變等導(dǎo)致危險程度增加的，被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，并辦理批改手續(xù)。否則，保險人按照保單年度重新核定保險費(fèi)計收。 24 （ 5）被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故，被保險人應(yīng)當(dāng)及時采取合理、必要的施救和保護(hù)措施，并在事故發(fā)生后及時通知保險人。 （ 6）發(fā)生保險事故后，被保險人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險人進(jìn)行現(xiàn)場查勘和事故調(diào)查。發(fā)生與保險賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時，被保險人應(yīng)當(dāng)及時 書面通知保險人。 四、賠償處理 （一）被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故的，由被保險人向保險人申請賠償保險金。被保險人索賠時，應(yīng)當(dāng)向保險人提供以下材料： (1)交強(qiáng)險的保險單 。 (2)被保險人出具的索賠申請書 。 (3)被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證 。 (4)公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明，或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明 。 （二）保險事故發(fā)生后，保險人按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項目和標(biāo)準(zhǔn)以及交強(qiáng)險合同的約定，并根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組 織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)，在交強(qiáng)險的責(zé)任限額內(nèi)核定人身傷亡的賠償金額。 （三）因保險事故造成受害人人身傷亡的，未經(jīng)保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。 五、合同的變更、終止與爭議處理 在交強(qiáng)險合同有效期內(nèi)，被保險機(jī)動車所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，投保人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，并辦理交強(qiáng)險合同變更手續(xù)。 在下列三種情況下，投保人可以要求解除交強(qiáng)險合同： (1)被保險機(jī)動車被依法注銷登記的 。 (2)被保險機(jī)動車辦理停駛的 。 (3)被保險機(jī)動車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失的。 發(fā)生《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》所列明的投保人、保險人解除交強(qiáng)險合同的情況時，保險人按照日費(fèi)率收取自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費(fèi)。 因履行交強(qiáng)險合同發(fā)生爭議的，由合同當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁委員會仲裁。保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可以向人民法院起訴。 25 荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院《 汽車保險與理賠 》教案 專業(yè) 主講教師 張武 授 課時間 教學(xué)課題 第二章 汽車保險投保 學(xué)時 教 學(xué) 目 的 掌握車輛損失險的保險責(zé)任 掌握車輛損失險的責(zé)任免除 教材分析 重點(diǎn) 車輛損失險的責(zé)任免除 難點(diǎn) 車輛損失險的保險責(zé)任 教學(xué)方法 綜述與歸納 教學(xué)手段 常規(guī)教學(xué) 教 學(xué) 過 程 及 時 間 分 配 一、組織教學(xué) 復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課（提問） 二、新課教學(xué)過程 （ 1） 掌握車輛損失險的保險責(zé)任 （ 2） 掌握車輛損失險的責(zé)任免除 三、課堂小結(jié)及作業(yè)布置 后附教學(xué)過程及教學(xué)內(nèi)容 教研室主任簽字 26 車輛損 失險責(zé)任與責(zé)任免除 車輛損失險指保險車輛遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故，造成保險車輛本身損失，保險人依照保險合同的規(guī)定給予賠償。 一車輛損失險的保險責(zé)任 碰撞、傾覆、墜落 火災(zāi)、爆炸 外界物體平行墜落、倒塌 暴龍、龍卷風(fēng) 雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯 地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡 合理、必要費(fèi)用 （一）車輛損失險責(zé)任免除 地震、戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂等 競賽、測試 利用保險車輛從事違法活動 駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險 車輛 保險車輛肇事逃逸 駕駛?cè)藛T無駕駛證或所駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不符 非被保險人允許的駕駛?cè)藛T使用保險車輛 保險車輛不具備有效行駛證件 （二）車輛損失險的責(zé)任免除 自然磨損、腐朽、故障、輪胎單獨(dú)損壞 玻璃單獨(dú)破碎、無明顯碰撞痕跡的車身劃痕 人工直接供油、高溫烘烤造成的損失 自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失 遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用，致使損失擴(kuò)大的部分。 27 荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院《 汽車保險與理賠 》教案 專業(yè) 主講教師 張武 授課時間 教學(xué)課題 第二章 汽車保險投保 學(xué)時 教 學(xué) 目 的 掌握第三者責(zé)任險的保險責(zé)任 掌握第三者責(zé)任險的責(zé)任免除 教材分析 重點(diǎn) 第三者責(zé)任險的責(zé)任免除 難點(diǎn) 掌握第三者責(zé)任險的責(zé)任免除 教學(xué)方法 綜述與歸納 教學(xué)手段 常規(guī)教學(xué) 教 學(xué) 過 程 及 時