【文章內(nèi)容簡介】 業(yè),其經(jīng)營和發(fā)展是比較穩(wěn)定的.第三章 行業(yè)供給與需求分析第一節(jié) 行業(yè)供給分析當前，我國養(yǎng)老服務設施由國家、集體包辦，民政部門或基層政府直辦、直管的做法還沒有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對直屬單位具體事務的管理上，對全社會宏觀管理的職能相對薄弱，影響了養(yǎng)老服務事業(yè)的整體發(fā)展。公辦養(yǎng)老機構是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務指導都有保障，基本不存在經(jīng)營風險，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項就需付出大量資金，加上員工培訓、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費用就更大了。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營的養(yǎng)老機構卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結底是因為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導致了“差錢”，由于“差錢”，導致了“位卑”，導致了“言微”，最后導致了“量少”，因而從目前的發(fā)展狀況來看，民營養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。 除了上述公辦和民辦養(yǎng)老機構的不均衡問題外，養(yǎng)老的市場供給還存在其它一些問題：人均床位數(shù)少目前養(yǎng)老服務機構總床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的1%，養(yǎng)老服務設施相對滯后，當前老年公寓的有效需求正在不斷增強，但公寓數(shù)目少、規(guī)模??；政府對老年人的住宅建設重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機構資金投入不足、缺少配套設施，管理不善。我國養(yǎng)老機構投資少，資金籌集渠道狹窄多數(shù)養(yǎng)老服務機構政府投資少，設施建設和設備購置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構造簡單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動場所。資金籌集渠道狹窄，對財政補助收入依賴性過大。隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展，市場競爭日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計劃經(jīng)濟體制影響較大，資金來源主要靠財政撥款，尤其是實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場競爭力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財政撥款或內(nèi)部循環(huán)。養(yǎng)老機構地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯我國的養(yǎng)老機構脫胎于計劃經(jīng)濟體制,帶有強烈的國家福利的色彩。受多種因素的影響,我國的養(yǎng)老機構整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機構的結構不合理,地區(qū)差異大,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機構所提供的服務并不能滿足入院老人的需要?！叭裏o老人”的保障與服務是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會結構的轉型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對生活質量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長，對養(yǎng)老服務提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨居的老人的基本生活則需要政府和整個社會給予關注。這種保障和服務不是家庭所能承擔和實現(xiàn)的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。第二節(jié)行業(yè)需求分析目前，我國養(yǎng)老需求的市場規(guī)模已經(jīng)很大，致使社會的養(yǎng)老供給無法滿足其需求。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時間內(nèi)將會不斷擴大，因而會有廣闊的市場機遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。老年人的收入偏低，資金來源渠道少從經(jīng)濟收入來看，月收入在500元以下、5001000元、10001500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數(shù)老年人經(jīng)濟收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。傳統(tǒng)思想的束縛傳統(tǒng)思想影響社會養(yǎng)老服務機構的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認為，進入養(yǎng)老服務機構的都是無兒無女的人，對養(yǎng)老服務機構存在認識誤區(qū)，不愿入住社會養(yǎng)老服務機構；另一方面，兒女認為贍養(yǎng)老人是自己的義務，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長輩送進養(yǎng)老服務機構；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進養(yǎng)老服務機構，怕來自社會的各種非議，擔心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進養(yǎng)老服務機構。還有老人認為在養(yǎng)老服務機構不自由，不如在家安靜方便。養(yǎng)老機構自身的原因養(yǎng)老服務從業(yè)人員整體護理水平不高，養(yǎng)老護理員素質缺乏保證，也增加了老年人在護理過程中出現(xiàn)人身意外的危險系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務業(yè)未能形成一種良性競爭的局面。目前養(yǎng)老服務市場的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評價機制，導致養(yǎng)老機構差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競爭和日益完善的氛圍。但也應該看到，老年市場潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專門為老年人提供的產(chǎn)品與服務遠遠落后于市場的需求,我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認知和起步階段。同時，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時，從當前的發(fā)展趨勢看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強大的工作壓力和職場競爭，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對老人的照料，因而很多而對于很多老年人來說，隨著年齡的增長，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對于這些老人的子女而言，他們會更愿意將老人送到服務質量較好的養(yǎng)老機構而不會太計較費用的高低。與此同時，老年人對養(yǎng)老服務的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢,養(yǎng)老服務 的內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進一步細分，隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人均收入的提高和社會觀念的的變遷，養(yǎng)老市場的需求將會不斷擴張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢外，也要做好打造良好的服務設施和服務質量的準備來應對需求的挑戰(zhàn)。第三節(jié) 行業(yè)供需對比分析目前，我國養(yǎng)老機構的發(fā)展遠遠不能適應老齡化的需要，機構養(yǎng)老服務的總體供求之間呈現(xiàn)嚴重失衡的狀態(tài)，嚴重地制約了機構養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。1　老年人對院舍服務需求大、增長快、要求高,與全社會養(yǎng)老機構數(shù)量少、質量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務設施和場所，但與巨大的老年人院舍服務需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機構囿于經(jīng)費短缺、資源不足等方面的限制，服務內(nèi)容不豐富，顯得相對單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務需求也有較大的差距。2　養(yǎng)老機構服務對象的市場化定位與最需要機構長期照料護理服務的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇由于缺少法律法規(guī)的強制約束和評估標準的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機構在收住服務對象時更多地運用市場法則和市場定位，使得我國的養(yǎng)老機構住養(yǎng)服務出現(xiàn)了一種與社會福利和社會公益法則悖行的現(xiàn)象。一方面是大量需要機構住養(yǎng)服務的老人因支付能力不足住不進來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會公平的國民收入二次分配中進一步加劇了社會的不公平。這種狀況不解決，機構養(yǎng)老的方向就會偏離正確發(fā)展的軌道。3　日益拓寬的開放的社會化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和由于人口老齡化的快速推進，單純依靠國家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會日益增長的養(yǎng)老服務需求，由此“社會福利社會化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應運而生，為新時期解決我國社會面臨的養(yǎng)老服務難題闖出了一條新路，但是，各地對國家提出的優(yōu)惠政策不落實、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設。政府提出“公辦民營”，實行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機構與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機構無法在同一起跑線上平等競爭，公平競爭的市場法則在養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結果是民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機構進一步增加了躺在國家財政身上不思改革進取，得過且過的惰性。4　機構住養(yǎng)老人對照料護理的專業(yè)化服務需求與機構中專業(yè)護理人員嚴重不足之間的矛盾日益凸顯最需要長期照料護理服務的失能老人。隨著年齡的增長，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對長期照料和康復護理等方面服務的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機構住養(yǎng)服務應是他們的最佳選擇，機構收住此類服務對象，需要專業(yè)化的護理照料必須跟上，服務過程中各種專業(yè)知識、手法、技巧必須有充分的應用和體現(xiàn)?？墒牵从^我國養(yǎng)老機構服務隊伍的：專業(yè)化建設狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機構的專業(yè)服務人員嚴重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠遠不能滿足需要。綜上所述,當前的養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了供需的數(shù)量和結構性不平衡,而在今后后一段時間內(nèi)這種供需缺口可能仍會擴大,因而其投資價值還是可觀的.第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析第一節(jié) 市場結構分析一 養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機構分析我國當前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說,主要是以下幾類.傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務模式中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化己經(jīng)融為一體。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無論是經(jīng)濟支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務，家庭是人們相互交往、終身依賴的基本形式，也是思想情感交流最充分的場所。無論是傳統(tǒng)社會還是現(xiàn)代社會，無論是國內(nèi)還是國外，老年人都習慣于選擇居家養(yǎng)老。雖然隨著時代發(fā)展,家庭養(yǎng)老的功能正在退化,但當前尤其是廣大農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式.社區(qū)養(yǎng)老服務模式社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機構里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時，由社區(qū)承擔起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠將家庭與社會二者有機結合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會化服務就是由政府倡導并推動，以街道辦事處、居民委員會為組織依托，充分動員社區(qū)中的財力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動的主要場所，在提供養(yǎng)老服務方面具有很大優(yōu)勢。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會，融入社會，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時的服務。社區(qū)養(yǎng)老社會化服務作為連接老年人家庭與社會的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對社會養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時，社會許多對家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過社區(qū)養(yǎng)老社會化服務來體現(xiàn)。它能夠充分調(diào)動和有效利用家庭、社會和個人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動作用，使老年人的養(yǎng)老服務需求得到保障。雖然社區(qū)養(yǎng)老具有很大的優(yōu)勢,但目前仍未能占據(jù)主要地位。機構養(yǎng)老服務模式機構養(yǎng)老則是指以社會機構為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟來源，由養(yǎng)老機構統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機構養(yǎng)老是相對于家庭養(yǎng)老來說的， 機構養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復等專業(yè)護理的服務。當前,我國主要存在以下幾種養(yǎng)老機構.（1）、老年社會福利院老年社會福利院，就是享受國家一定數(shù)額的經(jīng)濟補助，接待老年人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務設施。這種類型的養(yǎng)老機構多由國家出資興建與管理，主要接納“三無”老人、自理老人、介助老人、介護老人安度晚年。機構通常設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務