【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè),其經(jīng)營(yíng)和發(fā)展是比較穩(wěn)定的.第三章 行業(yè)供給與需求分析第一節(jié) 行業(yè)供給分析當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門或基層政府直辦、直管的做法還沒有根本改變。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。政府將大部分精力放在了對(duì)直屬單位具體事務(wù)的管理上，對(duì)全社會(huì)宏觀管理的職能相對(duì)薄弱，影響了養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的整體發(fā)展。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務(wù)指導(dǎo)都有保障，基本不存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項(xiàng)就需付出大量資金，加上員工培訓(xùn)、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費(fèi)用就更大了。從目前的情況來看，公立養(yǎng)老院火爆到“一床難求”，而民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻大多床位空缺，入住率不高。歸根結(jié)底是因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導(dǎo)致了“差錢”，由于“差錢”，導(dǎo)致了“位卑”，導(dǎo)致了“言微”，最后導(dǎo)致了“量少”，因而從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。 除了上述公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不均衡問題外，養(yǎng)老的市場(chǎng)供給還存在其它一些問題：人均床位數(shù)少目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位數(shù)很少，有些地區(qū)不足老年人口數(shù)的1%，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相對(duì)滯后，當(dāng)前老年公寓的有效需求正在不斷增強(qiáng)，但公寓數(shù)目少、規(guī)模小；政府對(duì)老年人的住宅建設(shè)重視和支持力度不夠，老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足、缺少配套設(shè)施，管理不善。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構(gòu)造簡(jiǎn)單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動(dòng)場(chǎng)所。資金籌集渠道狹窄，對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入依賴性過大。隨著我國(guó)改革開放和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響較大，資金來源主要靠財(cái)政撥款，尤其是實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財(cái)政撥款或內(nèi)部循環(huán)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地區(qū)和城鄉(xiāng)差異明顯我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)脫胎于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,帶有強(qiáng)烈的國(guó)家福利的色彩。受多種因素的影響,我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)不合理,地區(qū)差異大,城鄉(xiāng)差別也比較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)并不能滿足入院老人的需要?！叭裏o老人”的保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，老年群體中出現(xiàn)了一大批經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定、具有較高文化水平的老年人，他們對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療保健和精神文化等方面的需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。而那些“三無”老人和特困獨(dú)居的老人的基本生活則需要政府和整個(gè)社會(huì)給予關(guān)注。這種保障和服務(wù)不是家庭所能承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)的。，因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。第二節(jié)行業(yè)需求分析目前，我國(guó)養(yǎng)老需求的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)很大，致使社會(huì)的養(yǎng)老供給無法滿足其需求。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)不斷擴(kuò)大，因而會(huì)有廣闊的市場(chǎng)機(jī)遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。老年人的收入偏低，資金來源渠道少?gòu)慕?jīng)濟(jì)收入來看，月收入在500元以下、5001000元、10001500元的占了老年人收入群體的大部分比重，大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入偏低。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟(jì)來源，我國(guó)老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。傳統(tǒng)思想的束縛傳統(tǒng)思想影響社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的都是無兒無女的人，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不愿入住社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；另一方面，兒女認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對(duì)得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長(zhǎng)輩送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。兒女即使想把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，怕來自社會(huì)的各種非議，擔(dān)心被扣上不孝子孫的罵名，也不愿把老人送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。還有老人認(rèn)為在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不自由，不如在家安靜方便。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的原因養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體護(hù)理水平不高，養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)缺乏保證，也增加了老年人在護(hù)理過程中出現(xiàn)人身意外的危險(xiǎn)系數(shù)。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)的局面。目前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀是，由于缺乏行業(yè)規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差的淘汰不了，好的發(fā)展不起來，始終未能形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)和日益完善的氛圍。但也應(yīng)該看到，老年市場(chǎng)潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會(huì)養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專門為老年人提供的產(chǎn)品與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于市場(chǎng)的需求,我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認(rèn)知和起步階段。同時(shí)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,收入水平和生活水平也有了較大幅度的提高,同時(shí)，從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)看，很多家庭養(yǎng)老的子女由于強(qiáng)大的工作壓力和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)常將大部分精力投身于工作之中，而忽視了對(duì)老人的照料，因而很多而對(duì)于很多老年人來說，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們不僅不能料理自己的日常生活，而且經(jīng)常被各種疾病困擾，缺少照料，對(duì)于這些老人的子女而言，他們會(huì)更愿意將老人送到服務(wù)質(zhì)量較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而不會(huì)太計(jì)較費(fèi)用的高低。與此同時(shí)，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢(shì),養(yǎng)老服務(wù) 的內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進(jìn)一步細(xì)分，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人均收入的提高和社會(huì)觀念的的變遷，養(yǎng)老市場(chǎng)的需求將會(huì)不斷擴(kuò)張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢(shì)外，也要做好打造良好的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量的準(zhǔn)備來應(yīng)對(duì)需求的挑戰(zhàn)。第三節(jié) 行業(yè)供需對(duì)比分析目前，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡化的需要，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的總體供求之間呈現(xiàn)嚴(yán)重失衡的狀態(tài)，嚴(yán)重地制約了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。1　老年人對(duì)院舍服務(wù)需求大、增長(zhǎng)快、要求高,與全社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國(guó)老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求不相匹配。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所，但與巨大的老年人院舍服務(wù)需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)囿于經(jīng)費(fèi)短缺、資源不足等方面的限制，服務(wù)內(nèi)容不豐富，顯得相對(duì)單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長(zhǎng)的多樣化服務(wù)需求也有較大的差距。2　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象的市場(chǎng)化定位與最需要機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇由于缺少法律法規(guī)的強(qiáng)制約束和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住服務(wù)對(duì)象時(shí)更多地運(yùn)用市場(chǎng)法則和市場(chǎng)定位，使得我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)出現(xiàn)了一種與社會(huì)福利和社會(huì)公益法則悖行的現(xiàn)象。一方面是大量需要機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)的老人因支付能力不足住不進(jìn)來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會(huì)公平的國(guó)民收入二次分配中進(jìn)一步加劇了社會(huì)的不公平。這種狀況不解決，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方向就會(huì)偏離正確發(fā)展的軌道。3　日益拓寬的開放的社會(huì)化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對(duì)禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國(guó)家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會(huì)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會(huì)福利社會(huì)化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運(yùn)而生，為新時(shí)期解決我國(guó)社會(huì)面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，但是，各地對(duì)國(guó)家提出的優(yōu)惠政策不落實(shí)、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設(shè)。政府提出“公辦民營(yíng)”，實(shí)行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場(chǎng)上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法在同一起跑線上平等競(jìng)爭(zhēng)，公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)法則在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結(jié)果是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增加了躺在國(guó)家財(cái)政身上不思改革進(jìn)取，得過且過的惰性。4　機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人對(duì)照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)中專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足之間的矛盾日益凸顯最需要長(zhǎng)期照料護(hù)理服務(wù)的失能老人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對(duì)長(zhǎng)期照料和康復(fù)護(hù)理等方面服務(wù)的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)應(yīng)是他們的最佳選擇，機(jī)構(gòu)收住此類服務(wù)對(duì)象，需要專業(yè)化的護(hù)理照料必須跟上，服務(wù)過程中各種專業(yè)知識(shí)、手法、技巧必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)?？墒牵从^我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的：專業(yè)化建設(shè)狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。綜上所述,當(dāng)前的養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了供需的數(shù)量和結(jié)構(gòu)性不平衡,而在今后后一段時(shí)間內(nèi)這種供需缺口可能仍會(huì)擴(kuò)大,因而其投資價(jià)值還是可觀的.第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析第一節(jié) 市場(chǎng)結(jié)構(gòu)分析一 養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分析我國(guó)當(dāng)前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說,主要是以下幾類.傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。這種優(yōu)良的傳統(tǒng)與華夏文化己經(jīng)融為一體。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無論是經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。老年人居住在家里，由家庭成員為其提供服務(wù)，家庭是人們相互交往、終身依賴的基本形式，也是思想情感交流最充分的場(chǎng)所。無論是傳統(tǒng)社會(huì)還是現(xiàn)代社會(huì)，無論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。雖然隨著時(shí)代發(fā)展,家庭養(yǎng)老的功能正在退化,但當(dāng)前尤其是廣大農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式社區(qū)養(yǎng)老是指老年人住在家里或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，在繼續(xù)得到家庭成員照顧的同時(shí)，由社區(qū)承擔(dān)起養(yǎng)老工作或者托老工作的一種養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)養(yǎng)老能夠?qū)⒓彝ヅc社會(huì)二者有機(jī)結(jié)合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)就是由政府倡導(dǎo)并推動(dòng)，以街道辦事處、居民委員會(huì)為組織依托，充分動(dòng)員社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，使老年人能夠按照個(gè)人的意愿，生活在熟悉的環(huán)境中，留在親人、熟識(shí)的鄰居和朋友中間安度晚年。社區(qū)是老年人生活和活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有很大優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老年人留在家甲，享受親情的需要，又能滿足老年人接觸社會(huì)，融入社會(huì)，享受友情和鄰里互助情的需要。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時(shí)的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)作為連接老年人家庭與社會(huì)的重要紐帶，是家庭養(yǎng)老功能弱化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老照料壓力的減壓器，同時(shí)，社會(huì)許多對(duì)家庭養(yǎng)老功能的支持與政策也需要通過社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)來體現(xiàn)。它能夠充分調(diào)動(dòng)和有效利用家庭、社會(huì)和個(gè)人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動(dòng)作用，使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得到保障。雖然社區(qū)養(yǎng)老具有很大的優(yōu)勢(shì),但目前仍未能占據(jù)主要地位。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是相對(duì)于家庭養(yǎng)老來說的， 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為老年人福利的重要組成部分，可以為那些身邊無子女、生活不能自理或不能完全自理的老人提供住養(yǎng)、生活照顧、理療康復(fù)等專業(yè)護(hù)理的服務(wù)。當(dāng)前,我國(guó)主要存在以下幾種養(yǎng)老機(jī)構(gòu).（1）、老年社會(huì)福利院老年社會(huì)福利院，就是享受國(guó)家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。這種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多由國(guó)家出資興建與管理，主要接納“三無”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年。機(jī)構(gòu)通常設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)