【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。 全科人員須自覺(jué)學(xué)習(xí)，嚴(yán)守操作規(guī)程，按規(guī)定使用、保養(yǎng)和登記。禁止擅自修改儀器參數(shù)。儀器使用培訓(xùn)考核不合格者，禁止上機(jī)操作。 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得隨意操作儀器設(shè)備。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 協(xié)助設(shè)備科做好設(shè)備購(gòu)置前期考察論證工作，做好設(shè)備安裝、驗(yàn)收及培訓(xùn)人員等工作。 帶有電腦配置的儀器，不得安裝、運(yùn)行與本機(jī)工作無(wú)關(guān)的軟件。 試劑管理制度 嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)政策和 法律法規(guī)，試劑供貨方必須 “三證 ”齊全，試劑符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁使用過(guò)期試劑。 科室設(shè)置耗材管理員，負(fù)責(zé)科室試劑的統(tǒng)一管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作，做到賬冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。 試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任簽名后方可報(bào)銷。 各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑，并盡量使用與儀器配套 的專用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。 各實(shí)驗(yàn)室要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)訪變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。 所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名。 確需自配的試劑要記錄配制時(shí)間、配置量及配制人。 危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度 科室安全管 理小組全面負(fù)責(zé)科室的各項(xiàng)安全工作，確保危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用和管理。 科室設(shè)立了專門(mén)的倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品，儲(chǔ)存方法和儲(chǔ)存數(shù)量嚴(yán)格按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，同時(shí)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)設(shè)置了必要的安全、消防、通訊、報(bào)警裝置，以備應(yīng)急需要。并定期進(jìn)行檢查。 危險(xiǎn)化學(xué)品的申購(gòu)、領(lǐng)用要堅(jiān)持專人審批、專人領(lǐng)用、專人保管，建立危險(xiǎn)化學(xué)品帳冊(cè)，從購(gòu)進(jìn)、入庫(kù)、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。 對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品出入庫(kù)登記，實(shí)行了定期檢查、核對(duì)制度。 危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)分類、分項(xiàng)存放，相互之間保持安全 距離；遇火、遇潮容易燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在露天、潮濕、漏雨和低洼容易積水的地點(diǎn)存放；受陽(yáng)光照射易燃燒、易爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)危險(xiǎn)品和桶裝、罐裝等易燃液體、氣體應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)地點(diǎn)存放；化學(xué)性質(zhì)防護(hù)和滅火方法相互抵觸的化學(xué)危險(xiǎn)品，不得在同一倉(cāng)庫(kù)或同一儲(chǔ)存室內(nèi)存放。 劇毒品的管理必須從嚴(yán)，存放劇毒物品的部門(mén)必須備有保險(xiǎn)箱，存放劇毒物品的保險(xiǎn)箱鑰匙應(yīng)安全。保存領(lǐng)用劇毒品時(shí)必須有領(lǐng)用監(jiān)督人到場(chǎng)。堅(jiān)持雙人收發(fā)、雙人雙鎖、雙人運(yùn)輸、雙人使用。用多少買多少，用多少領(lǐng)多少，剩余物品及時(shí)入柜。定 期檢查，做到帳物相符。 危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)要實(shí)施必要的安全措施，防止劇毒化學(xué)品被盜、丟失、誤用。發(fā)現(xiàn)劇毒化學(xué)品被盜、丟失、誤用，要立即向醫(yī)院行?？萍爱?dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)告。 對(duì)于廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，要嚴(yán)格按照固體廢物污染環(huán)境防治法報(bào)環(huán)境保護(hù)部門(mén)處理。 易燃易爆品管理制度 采購(gòu)、管理和使用化學(xué)危險(xiǎn)品的人員，應(yīng)熟悉各類化學(xué)危險(xiǎn)品的特性、防火措施及滅火方法。 藥品入庫(kù)對(duì)規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量包裝要認(rèn)真檢查驗(yàn)收，并及時(shí)下帳。與入庫(kù)單有出入或藥品質(zhì)量不良時(shí)，保管員有權(quán)拒絕接收。 化學(xué)危險(xiǎn)品的貯存應(yīng)按性質(zhì)分類存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志，注明品名、特性、防火措施和滅火方法。 互相接觸容易引起燃燒、爆炸的物品及滅火方法不同的物品應(yīng)該隔離貯存；遇水容易發(fā)生燃燒、爆炸的物品，不得存放在潮濕或容易積水的地點(diǎn)。 性質(zhì)不穩(wěn)定、容易分解和變質(zhì)以及混有雜質(zhì)而容易引起燃燒、爆炸的化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)該經(jīng)常檢查，防止自燃、爆炸。 存放化學(xué)危險(xiǎn)品的倉(cāng)庫(kù)和正在使用化學(xué)危險(xiǎn)品的實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁動(dòng)用明火和帶入火種，電氣設(shè)備、開(kāi)關(guān)、燈具、線路必須符合防爆要求。工作人員不準(zhǔn)穿帶釘子、鐵掌的鞋和化纖衣服，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。 發(fā)放藥品，嚴(yán)格履行發(fā)放手續(xù)，保證數(shù)量準(zhǔn)確，質(zhì)量合格，當(dāng)面點(diǎn)清。出庫(kù)后，一切由領(lǐng)用人負(fù)責(zé)。 對(duì)變質(zhì)、過(guò)期報(bào)廢藥品，要報(bào)科主任、行?？坪?，統(tǒng)一處理。 倉(cāng)庫(kù)內(nèi)配置足量相應(yīng)的消防器材，要經(jīng)常檢查維修，確保完備好用。消防器材的布局要明顯，不得隨意搬動(dòng)，挪作它用，管理人員應(yīng)掌 握滅火器材的使用方法，增強(qiáng)防火意識(shí)。 試劑與校準(zhǔn)品使用登記制度 使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品的人員必須具備臨床檢驗(yàn)工作資格，非檢驗(yàn)人員不得擅自使用。 使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品必須如實(shí)填寫(xiě)試劑與校準(zhǔn)品出入庫(kù)登記表，以備清點(diǎn)檢查庫(kù)存情況同時(shí)在包裝盒上寫(xiě)明啟用日期。 從事檢驗(yàn)工作的人員要掌握實(shí)驗(yàn)操作基本知識(shí)，認(rèn)真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說(shuō)明書(shū)的相關(guān)要求，服從實(shí)驗(yàn)室管理人員的安排和指導(dǎo)。 使用試劑與校準(zhǔn)品過(guò)程中，必須嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作，所用試劑、質(zhì)控物、校準(zhǔn)物為凍干品時(shí)，需按工作實(shí)際需 要提前復(fù)溶，分裝后在 20℃ 冰凍保存。各實(shí)驗(yàn)室人員操作中要嚴(yán)格執(zhí)行《試劑管理制度》、《生物安全管理制度》。 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與剩余量等進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，放入指定冰箱或指定位置儲(chǔ)存。 工作完成后，檢查實(shí)驗(yàn)室污染情況，造成試劑或校準(zhǔn)品污染的，應(yīng)立即進(jìn)行清潔處理并做相應(yīng)的記錄。 各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)清點(diǎn)試劑與校準(zhǔn)品，庫(kù)存不足的及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)充，過(guò)期失效的及時(shí)清理。 耗材管理員負(fù)責(zé)定期檢查《試劑出入庫(kù)登記表》，并統(tǒng)計(jì)試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫(kù)存情況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問(wèn)題的及 時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反饋并協(xié)同解決。 室內(nèi)質(zhì)控工作制度 各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。 每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。 當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行應(yīng)重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。 質(zhì)控品的訂購(gòu)由各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)計(jì)劃，科室統(tǒng)一安排。 質(zhì)控品的保存由各實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)。 質(zhì)控品檢測(cè)的全過(guò)程需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行，不能任意更改。 更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過(guò)期的質(zhì)控品。 各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保