【正文】 、火種、門窗等確認(rèn)無隱患后方可離去。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動(dòng)。 建立和不斷完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。在獨(dú)立進(jìn)行工作 前還需在中高級實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作，同時(shí)需經(jīng)過生物安全知識和技能培訓(xùn)，并考核合格，持證上崗。 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須知道實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作。 禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。 工作中工作人員必須戴手套，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品污染、冷和熱，標(biāo)本污染，刺傷等。工作服不得穿著外出，更不能攜帶回家。否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。 標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)送檢，避免因暫存環(huán)境與時(shí)間的延緩，而影響標(biāo)本檢測結(jié)果的真實(shí)性，不得將明知是可能是 “失真的 ”檢驗(yàn)標(biāo)本送檢。 除尿液和糞便標(biāo)本外，其他標(biāo)本檢查完畢后，置 28℃ 冰箱保存，保存的標(biāo)本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對其檢測結(jié)果重新復(fù)查。 標(biāo)本采集時(shí)間有誤，未按照規(guī)定時(shí)間采集的，如糖耐量實(shí)驗(yàn)。 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢的。 急診檢驗(yàn)申請單由醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要，逐項(xiàng)填寫，注明 “急診檢驗(yàn) ”和送檢時(shí)間。 （ 2）、尿系列、尿沉渣鏡檢。 （ 6）、微量元素鋰測定。 各實(shí)驗(yàn)室的報(bào)告單每日應(yīng)由主管檢驗(yàn)師以上人員進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： （ 1）檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)量控制是否在控。 發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行糾正。 報(bào)告單書寫規(guī)范 檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清 楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用 “陽性 ”或 “+”表示，陰性用 “陰性 ”或 “216。 檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)核對無誤后方可發(fā)出；電腦打印報(bào)告單時(shí)，檢驗(yàn)者、審核人應(yīng)簽全名或電子簽名。 對于臨床提出的復(fù)檢申請，檢驗(yàn)科必須重新向臨床報(bào)告復(fù)查結(jié)果。 科室設(shè)置設(shè)備管理員，負(fù)責(zé)儀器登記入冊及儀器校驗(yàn)工作，并與各實(shí)驗(yàn)室人員配合做好儀器日常使用、保養(yǎng)工作。 檢驗(yàn)設(shè)備在上機(jī)前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的操作培訓(xùn)，熟練 掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得隨意操作儀器設(shè)備。 試劑管理制度 嚴(yán)格遵守國家有關(guān)政策和 法律法規(guī)，試劑供貨方必須 “三證 ”齊全，試劑符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁使用過期試劑。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。 各實(shí)驗(yàn)室要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)訪變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名。并定期進(jìn)行檢查。 劇毒品的管理必須從嚴(yán)，存放劇毒物品的部門必須備有保險(xiǎn)箱，存放劇毒物品的保險(xiǎn)箱鑰匙應(yīng)安全。定 期檢查，做到帳物相符。 易燃易爆品管理制度 采購、管理和使用化學(xué)危險(xiǎn)品的人員，應(yīng)熟悉各類化學(xué)危險(xiǎn)品的特性、防火措施及滅火方法。 互相接觸容易引起燃燒、爆炸的物品及滅火方法不同的物品應(yīng)該隔離貯存；遇水容易發(fā)生燃燒、爆炸的物品，不得存放在潮濕或容易積水的地點(diǎn)。 發(fā)放藥品，嚴(yán)格履行發(fā)放手續(xù)，保證數(shù)量準(zhǔn)確，質(zhì)量合格，當(dāng)面點(diǎn)清。消防器材的布局要明顯，不得隨意搬動(dòng)，挪作它用，管理人員應(yīng)掌 握滅火器材的使用方法，增強(qiáng)防火意識。 使用試劑與校準(zhǔn)品過程中，必須嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作，所用試劑、質(zhì)控物、校準(zhǔn)物為凍干品時(shí)，需按工作實(shí)際需 要提前復(fù)溶，分裝后在 20℃ 冰凍保存。 各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)清點(diǎn)試劑與校準(zhǔn)品，庫存不足的及時(shí)申請補(bǔ)充，過期失效的及時(shí)清理。 當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行應(yīng)重新測定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測定結(jié)果報(bào)告。 更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過期的質(zhì)控品。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對室內(nèi)質(zhì)控工作進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項(xiàng)目、質(zhì)控品來源、質(zhì)控品批號和有效期、測定結(jié)果、失控分析及處理措施、 階段小結(jié)。不得將質(zhì)控樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室檢測，也不得就檢測結(jié)果與 其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行交流。 對剩余的室間質(zhì)評樣品必須盡可能的進(jìn)行保存，以便收到反饋結(jié)果后，對不合格的項(xiàng)目進(jìn)行重新測定（在不影響檢測結(jié)果的情況下）。 生物安全管理制度 合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。 按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。 如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。 1實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。離開實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)脫去防護(hù)服、手套，洗手后離開。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。每天對空氣、各種 物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。用黑色垃圾袋裝。 c. 損傷性廢物： ⑴ 醫(yī)用針頭、縫合針； ⑵ 各類醫(yī)用銳器； ⑶ 載玻片、玻璃試管、安瓶等。 本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在科內(nèi)進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。 清潔 區(qū)消毒：每天用 250－ 500mg/L有效氯溶液擦試桌椅、地面，作用時(shí)間為 30－ 60分鐘，每天開窗通風(fēng)數(shù)次。 （ 2）地面應(yīng)在工作前用清潔濕拖把拖地 1 次，下班前用高于消毒臺面濃度500mg/L有效氯進(jìn)行消毒。 金屬器材消毒： （ 1）穿刺取血針一人一份，一用一消毒，集中滅菌處置。 （ 3）小的金屬器材如接種環(huán)可用酒精燈燒灼滅菌。 （ 3）實(shí)驗(yàn)室用的器皿，浸泡于重鉻酸鉀濃硫酸清潔液內(nèi) 24h 或高壓滅菌后用清水沖洗干凈，烘干備用。 （ 4）血清反應(yīng)板用 2020mg/L有效氯浸泡 4小時(shí)或高壓滅菌，進(jìn)行無害化處理。 （ 2）操作時(shí)應(yīng)戴手套，如手被傳染病菌污染立即用消毒洗手液和流動(dòng)水洗手，完畢后 用健之素手消毒劑消毒。 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管。 外來人員查閱檔案資料，均應(yīng)經(jīng)科主任同意。 教育培訓(xùn)制度 全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 新上崗人員、人員輪崗需要進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，通過考核，科主任評價(jià)合格后上崗。 根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需 要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。 值班制度 值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，因事確需短時(shí)間離開值班室時(shí)，務(wù)必標(biāo)明去向。遇有特殊情況，應(yīng)及時(shí)向總 值班報(bào)告。 下班前，做好交班工作。 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。 防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配及計(jì)算錯(cuò)誤。 科主任及專業(yè)組長加強(qiáng)對（不良）事件的防范管理及對檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。對重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。