第七章猝死(編輯修改稿)
2024-08-28 17:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 其次為主動脈弓。其發(fā)生機理不明，但易發(fā)生于高血壓病患者。 （七）肺動脈栓塞 栓子多來源于下肢靜脈或盆腔靜脈，如小腿深部靜脈、股靜脈和髂靜脈等。因病長期臥床或手術后、外傷后的患者，下肢或盆腔靜脈可并發(fā)血栓形成。形成的血栓隨病人的活動而脫落，栓子隨血流運行，通過右心突然阻塞肺動脈主干或其主要分支可致猝死。 二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 （ 一 ） 腦出血 1． 高血壓性腦出血 高血壓性腦出血除常發(fā)生于基底節(jié) 、 內(nèi)囊處外 ， 還可造成丘腦 、 腦橋和小腦出血 。 內(nèi)囊出血常引起對側(cè)肢體偏癱 ， 出血灶破入側(cè)腦室 ， 或并發(fā)嚴重腦疝 ， 常導致死亡 。 2． 顱內(nèi)動脈瘤破裂出血 顱內(nèi)動脈瘤破裂出血是中青年猝死的一個常見原因 。 腦底 Willis環(huán)動脈瘤是先天性動脈瘤 ， 在體力活動或情緒激動等誘因下引起的血壓增高導致薄弱的動脈瘤發(fā)生破裂出血 。 3． 腦血管畸形破裂出血 腦血管畸形屬于先天性的腦血管發(fā)育異常 ， 分為四類： ① 動靜脈畸形 。② 海綿狀血管畸形 。 ③ 毛細血管擴張 。 ④ 靜脈畸形 。 平時常常無癥狀 ， 一旦破裂出血可致猝死 。 （二）珠網(wǎng)膜下腔出血 珠網(wǎng)膜下腔出血可分為自發(fā)性和外傷性兩類，最常見的病因是腦血管畸形或腦動脈瘤破裂所致。 （三）腦腫瘤和腦膿腫 （四）腦梗塞 腦動脈血栓形成是老年人的常見多發(fā)病，好發(fā)于頸內(nèi)動脈、大腦中動脈及基底動脈處，引起相應動脈的栓塞。 （五）癲癇發(fā)作 （六）流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎引起的猝死以兒童為多見，病變特征為化膿性腦膜炎，主要見于暴發(fā)性腦膜炎球菌敗血癥。 三、呼吸系統(tǒng)疾病 （ 一 ） 急性喉頭水腫 急性喉頭水腫的常見原因有急性化膿性扁桃體炎并發(fā)扁桃體周圍膿腫 、 咽后壁膿腫及喉結核等 。 但喉頭水腫亦可由喉部外傷 、 吞服腐蝕性毒物 、 吸入高熱蒸
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