抗胃潰瘍藥物(編輯修改稿)
2024-08-28 17:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胞減少，也有出現(xiàn)血小板減少以及自身免疫性溶血性貧血的。 不良反應(yīng) 胃酸分泌抑制藥 — H2受體阻斷藥 以 西咪替丁 為例： ④ 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 反應(yīng)：西咪替丁可通過(guò)血腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。 ⑤ 心血管系統(tǒng) 反應(yīng)：可有心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、面部潮紅等。靜脈注射時(shí)偶見(jiàn)血壓聚降、房性早搏、心跳呼吸驟停。 ⑥對(duì) 內(nèi)分泌和皮膚 的影響：由于具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽(yáng)萎、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后即可消失。 胃酸分泌抑制藥 — H2受體阻斷藥 特殊人群用藥 孕婦及哺乳期婦女用藥 能通過(guò)胎盤(pán)屏障，并能進(jìn)入乳汁，孕婦和哺乳期婦女禁用。 兒童用藥 幼兒慎用。 老年患者用藥 更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。用量酌減。 胃酸分泌抑制藥 — 胃質(zhì)子泵抑制藥 作用機(jī)制 常用藥有 奧美拉唑 、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 本藥為脂溶性質(zhì)子泵抑制劑，呈弱堿性?？诜螅蓾饧诒诩?xì)胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。?硫原子與 H+， K+ATP酶上的巰基結(jié)合，使 H+泵失活 ，減少胃酸分泌。本藥對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌和由組胺、促胃液素、食物引起的胃酸分泌均有強(qiáng)大的抑制作用。本藥還能增加胃黏膜血流量，同時(shí)抑制胃蛋白酶分泌和抗幽門(mén)螺桿菌的作用，有利于潰瘍病的治療。與 H2受體阻斷藥相比，本藥療效顯著，治愈率高，復(fù)發(fā)率低， H2受體阻斷藥無(wú)效時(shí)，本藥仍然有效。 不良反應(yīng) 胃酸分泌抑制藥 — 胃質(zhì)子泵抑制藥 本品耐受性良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)是 腹瀉、頭痛、惡心、腹痛、胃腸脹氣及便秘 ，偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等，這些不良反應(yīng)通常是輕微的，可自動(dòng)消失，與劑量無(wú)關(guān)。長(zhǎng)期治療未見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但在有些病例中可發(fā)生胃粘膜細(xì)胞增生和萎縮性胃炎。 特殊人群用藥 胃酸分泌抑制藥 — 胃質(zhì)子泵抑制藥 孕婦及哺乳期婦女用藥 雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品無(wú)胎兒毒性或致畸作用，但對(duì)孕婦一般不用，對(duì)哺乳期婦女也應(yīng)慎用。 兒童用藥 尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗(yàn)，嬰幼兒禁用。 抗胃潰瘍藥物 — 胃酸分泌抑制藥 M1膽堿受體阻斷藥 哌倫西平 作用機(jī)制 ：本類藥能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞的 M1膽堿受體，抑制胃酸分泌，同時(shí)對(duì)胃蛋白酶分泌有一定
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