抗胃潰瘍藥物-文庫吧
2025-07-17 17:25 本頁面
【正文】 作用機制 抗酸藥多屬弱堿的鎂鹽或鋁鹽，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、三硅酸鎂和氧化鎂等。 本類藥口服后能 中和過多的胃酸 ，解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和刺激，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性，具有促進潰瘍愈合和緩解疼痛的作用。同時，因胃內(nèi)酸度降低，還可促進血小板聚集而加速凝血，有利于止血和預防再出血，餐后服藥可延長藥物作用時間。 抗胃潰瘍藥物 — 抗酸藥 不良反應 以 氫氧化鋁片 為例： 可引起惡心、嘔吐、便秘等癥狀，長期大劑量服用，可致嚴重便秘，甚至糞結(jié)塊引起腸梗阻； 老年人長期服 用，可影響腸道吸收磷酸鹽，可導致骨質(zhì)疏松，鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆； 腎衰竭患者長期服用可引起骨軟化、腦病、癡呆及小細胞性貧血等，特別是對接受血液透析的患者，可產(chǎn)生透析性癡呆，表現(xiàn)為肌肉疼痛抽搐、神經(jīng)質(zhì)或煩躁不安、味覺異常、呼吸變慢以及極度疲乏無力等癥狀。 抗胃潰瘍藥物 — 抗酸藥 復方制劑 為增強抗酸作用，減少不良反應，臨床現(xiàn)多用復方制劑，較少單藥應用。 如 胃舒平 ，是由氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄三種成分組成，兼有抗酸、解痙、止痛作用，且使便秘等不良反應減輕。 復方制劑 樂得胃 ，有碳酸氫鈉、碳酸鎂、堿式硝酸鉍、弗朗鼠李皮組成，兼有鉍劑和抗酸藥的雙重優(yōu)點。 抗胃潰瘍藥物分類 抗?jié)兯幬? 抗酸藥 胃酸分泌抑制藥 黏膜保護藥 抗幽門螺桿菌藥 胃酸分泌抑制藥 — H2受體阻斷藥 作用機制 常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。 該類藥能 特異性阻斷胃壁細胞 H2受體 ，拮抗組胺或組胺受體激動劑所致的胃酸分泌，對五肽胃泌素、膽堿受體激動劑及迷走神經(jīng)興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用用藥數(shù)周胃酸和胃蛋白酶下降。 胃酸分泌抑制藥 — H2受體阻斷藥 不良反應 以 西咪替丁 為例 ① 消化系統(tǒng) 反應：較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口干、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。 ② 泌尿系統(tǒng) 反應：近年來有不少關(guān)于西咪替丁引起急性間質(zhì)性腎炎、導致腎功能衰竭的報道。 ③ 造血系統(tǒng) 反應：對骨髓有一定的抑制作用，少數(shù)患者可發(fā)生可逆性中等程度的白細胞或粒細
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