【正文】 可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆； 腎衰竭患者長(zhǎng)期服用可引起骨軟化、腦病、癡呆及小細(xì)胞性貧血等，特別是對(duì)接受血液透析的患者，可產(chǎn)生透析性癡呆，表現(xiàn)為肌肉疼痛抽搐、神經(jīng)質(zhì)或煩躁不安、味覺(jué)異常、呼吸變慢以及極度疲乏無(wú)力等癥狀。 胃潰瘍發(fā)病原因 胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為潰瘍病的發(fā)生是由于胃粘膜的 自身防御因子 （黏液、HCO3— 和前列腺素等）和 黏膜攻擊因子 （胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺旋桿菌等）之間平衡失調(diào)的結(jié)果。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。 ② 泌尿系統(tǒng) 反應(yīng)：近年來(lái)有不少關(guān)于西咪替丁引起急性間質(zhì)性腎炎、導(dǎo)致腎功能衰竭的報(bào)道。與 H2受體阻斷藥相比，本藥療效顯著，治愈率高，復(fù)發(fā)率低， H2受體阻斷藥無(wú)效時(shí)，本藥仍然有效。其作用機(jī)制是增加胃黏膜和 HCO3的分泌，增加局部血流量。 作用機(jī)制 不良反應(yīng) 黏膜保護(hù)藥 — 枸櫞酸鉍雷尼替丁 該藥具有鉍制劑和雷尼替丁的雙重作用，抑制胃蛋白酶的多種同工酶，阻斷Ｈ ２ 受體，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，并對(duì)幽門(mén)桿菌有協(xié)同作用。幽門(mén)螺桿菌感染被公認(rèn)是消化性潰瘍及慢性胃炎發(fā)生的主要原因之一。嚴(yán)重腎病患者及孕婦禁用。 抗胃潰瘍藥物分類 抗?jié)兯幬? 抗酸藥 胃酸分泌抑制藥 黏膜保護(hù)藥 抗幽門(mén)螺桿菌藥 黏膜保護(hù)藥 抗胃潰瘍藥物 — 黏膜保護(hù)藥 常用藥物有前列腺素及其衍生物、膠體鉍劑及螯合劑等?？诜?，可濃集于壁細(xì)胞分泌小管周?chē)?，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌铩? 復(fù)方制劑 樂(lè)得胃 ，有碳酸氫鈉、碳酸鎂、堿式硝酸鉍、弗朗鼠李皮組成，兼有鉍劑和抗酸藥的雙重優(yōu)點(diǎn)。其常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。常見(jiàn)的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。 抗胃潰瘍藥物分類 抗?jié)兯幬? 抗酸藥 胃酸分泌抑制藥 黏膜保護(hù)藥 抗幽門(mén)螺桿菌藥 胃酸分泌抑制藥 — H2受體阻斷藥 作用機(jī)制 常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。其 硫原子與 H+， K+ATP酶上的巰基結(jié)合，使 H+泵失活 ，減少胃酸分泌。 主要通過(guò) 促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽分泌、促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成、增加胃黏膜血流量 ，