第七章肢體經(jīng)絡(luò)病證(編輯修改稿)
2025-08-28 12:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病證鑒別 腰痛 腎痹 相同點(diǎn) 病位同在腰部 不同點(diǎn) 以腰痛為主 腰背部強(qiáng)直彎曲，不能曲伸，行動(dòng)困難，多由骨痹日久發(fā)展而成 ? 血常規(guī)、抗 “ O”、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查，有助于風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕等疾病的診斷。 ? 腰椎、骶椎、骶髂關(guān)節(jié)等部位的 X線攝片或CT攝片有助于骨關(guān)節(jié)病的診斷。 ? 尿常規(guī)、血常規(guī)、血生化及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查，有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。 ? 婦科檢查排除婦科疾病。 相關(guān)檢查 四．辨證論治 （ Diagnosis and treatment based on an overall analysis of signs and symptoms） 辨證要點(diǎn) (points of differentiation of symptoms and signs) 治療原則 (principle of treatment) 證治分類(lèi) (differentiation for syndrome classification) （一） 辨證要點(diǎn) 辨外感、內(nèi)傷、跌仆 病因 外感 內(nèi)傷 跌撲閃挫 起病 起病急 起病隱襲 起病急，有外傷史 癥狀 腰痛明顯 酸痛為主 疼痛部位固定 兼證 有外感癥狀 伴臟腑癥狀 瘀血癥狀明顯 （二） 治療原則 感受外邪 外傷腰痛 內(nèi)傷腰痛 祛邪通絡(luò) 活血祛瘀，通絡(luò)止痛 補(bǔ)腎固本兼顧肝脾 寒濕 溫散 濕熱 清利 （三） 證治分類(lèi) 寒濕腰痛 濕熱腰痛 瘀血腰痛 腎虛腰痛 證型 主癥 兼證 舌脈 治法 主方 寒濕腰痛 腰部 冷痛重著， 轉(zhuǎn)側(cè)不利 靜臥疼痛不減，遇冷或陰雨天加重 舌淡苔白膩，脈沉遲緩 散寒行濕 溫經(jīng)通絡(luò) 甘姜苓術(shù)湯加減 藥物：干姜、茯苓、白術(shù)、甘草。加桂枝、牛膝、杜仲、 桑寄生、續(xù)斷。 加減：寒重加附片、細(xì)辛；濕重加蒼術(shù)、薏仁等。
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