【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 每月XX日前需報(bào)局財(cái)務(wù)結(jié)算中心備案下月的支出計(jì)劃及藥品、耗材的采購(gòu)計(jì)劃，日常業(yè)務(wù)開(kāi)支由執(zhí)行科室執(zhí)行并簽經(jīng)手人，由相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人及主管部門(mén)簽證明人后，由中心主任審批同意后方可報(bào)銷(xiāo)；除日常業(yè)務(wù)開(kāi)支外的其他支出需由各科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)、主管部門(mén)審核同意，中心領(lǐng)導(dǎo)審批同意方可由相關(guān)責(zé)任科室執(zhí)行。對(duì)于“三重一大”（重大問(wèn)題決策、重大干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大資金使用）中的重大資金使用，單項(xiàng)資金X萬(wàn)元以上的，由科室負(fù)責(zé)人提出書(shū)面申請(qǐng)后，由行政會(huì)議研究批準(zhǔn)后，形成會(huì)議記錄或紀(jì)要，方可由相關(guān)責(zé)任科室執(zhí)行；單項(xiàng)資金X萬(wàn)元以上的還應(yīng)報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后方可由相關(guān)責(zé)任科室執(zhí)行。各項(xiàng)支出憑證必需內(nèi)容齊全（即說(shuō)明事由，有經(jīng)手人、證明人簽字）經(jīng)主任審批后方可報(bào)銷(xiāo)。嚴(yán)禁白條及未經(jīng)審批的發(fā)票入賬。票據(jù)金額在1000元以上的各項(xiàng)開(kāi)支，必須通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算。不得超限額支付。職工因公外出開(kāi)會(huì)、培訓(xùn)、必須嚴(yán)格按照國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員差旅費(fèi)開(kāi)支的規(guī)定執(zhí)行。借支差旅費(fèi)的人員，必須由本人填寫(xiě)借款申請(qǐng)單，經(jīng)主任審批，注明到何地、辦何事及計(jì)劃天數(shù)，核定借款金額，填制單位統(tǒng)一制定的借款單，返回后一周內(nèi)按審批程序報(bào)銷(xiāo)。購(gòu)買(mǎi)各種固定資產(chǎn)、低值易耗品、材料及訂閱黨報(bào)黨刊雜志、專(zhuān)業(yè)書(shū)籍等均應(yīng)由經(jīng)辦人或辦公室提出計(jì)劃，然后履行正常報(bào)批手續(xù)予以報(bào)銷(xiāo)。機(jī)動(dòng)車(chē)輛實(shí)行定點(diǎn)維修，維修前應(yīng)由司機(jī)提出計(jì)劃，經(jīng)辦公室登記審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)和主要負(fù)責(zé)人同意。報(bào)銷(xiāo)時(shí)必須按正常報(bào)批程序結(jié)算，并附修理費(fèi)明細(xì)表。機(jī)動(dòng)車(chē)燃料費(fèi)要嚴(yán)格控制，不得弄虛作假，虛列支出。支付社區(qū)、單位、個(gè)人項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)由上級(jí)下?lián)芙o各社區(qū)、單位、個(gè)人的項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)，應(yīng)由分管領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目聯(lián)系人嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織人員對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量進(jìn)行核實(shí)，并在憑據(jù)上簽注審核意見(jiàn)，主任審批后方可支付。第十四章 成本控制管理制度成本控制是中心運(yùn)營(yíng)過(guò)程中成本管理的重要環(huán)節(jié)，是我中心落實(shí)成本目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的有利保證。在中心的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，按照既定的成本目標(biāo)對(duì)構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、考核和監(jiān)督，并采取有效措施把醫(yī)療服務(wù)的成本限制在預(yù)定的目標(biāo)范圍內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)。為合理安排中心業(yè)務(wù)成本支出，保護(hù)中心財(cái)產(chǎn)物資的安全完整，節(jié)能降耗，提高中心資源使用率，實(shí)現(xiàn)中心經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，促進(jìn)中心的建設(shè)與發(fā)展，依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，結(jié)合我中心實(shí)際情況，制定本控制措施。一、成本控制的原則（一）全員參與，集中統(tǒng)一相結(jié)合的原則在中心的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，其成本核算與管理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，必須以專(zhuān)業(yè)人員為主，成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)成本控制工作，實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管，一切成本的核算納入財(cái)務(wù)管理監(jiān)督范圍。在中心決策層的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一計(jì)劃，統(tǒng)一制度和統(tǒng)一核算。同時(shí)，任何成本都是各責(zé)任部門(mén)員工開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的結(jié)果，因此，必須由參與這些活動(dòng)的員工來(lái)控制。成本控制的目的就是降低耗費(fèi)，增加效益，各責(zé)任部門(mén)參與成本控制的每個(gè)人都應(yīng)自主控制活動(dòng)成本。所以，成本控制是全體員工的共同任務(wù)。（二）完善基礎(chǔ)工作的原則成本核算的基礎(chǔ)必須是各成本責(zé)任部門(mén)資產(chǎn)占用清晰，費(fèi)用開(kāi)支明確，這樣才能對(duì)各成本責(zé)任部門(mén)的成本進(jìn)行有效歸集。成本控制工作涉及到中心的方方面面，成本核算復(fù)雜。為保證成本數(shù)據(jù)的正確，必須做好基礎(chǔ)工作：（1）配備及培訓(xùn)成本核算人員；（2）做好成本部門(mén)的房屋、設(shè)備、人員等基本資料、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與核算；各成本責(zé)任部門(mén)都要有計(jì)量水、電、油等計(jì)量設(shè)備或有一定的計(jì)算方法對(duì)其進(jìn)行計(jì)量。做好基礎(chǔ)工作的前提下，還必須規(guī)范數(shù)據(jù)報(bào)送流程，如房屋、設(shè)備、人員變動(dòng)信息的報(bào)送，消耗水、電、油等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息的報(bào)送，只有這樣，才能保證成本核算的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。在此基礎(chǔ)工作的前提下，還應(yīng)對(duì)各成本責(zé)任部門(mén)進(jìn)行資產(chǎn)清查；建立健全費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)、物資領(lǐng)用消耗標(biāo)準(zhǔn)等管理制度；建立健全數(shù)據(jù)采集、傳遞、操作流程及標(biāo)準(zhǔn)。二、成本控制的內(nèi)容（一）運(yùn)用各種成本核算方法預(yù)定成本目標(biāo)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展執(zhí)行之前，對(duì)影響項(xiàng)目成本的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行事前的調(diào)查、研究、規(guī)劃、預(yù)測(cè)和決策，采用降低成本最佳措施，確定未來(lái)期間醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的目標(biāo)成本，依此編制成本計(jì)劃，作為成本控制的依據(jù)。（二）成本控制活動(dòng)貫穿成本管理的全過(guò)程在中心的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，采取開(kāi)源、節(jié)流雙管齊下的方法，既勤儉節(jié)約，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量與收支節(jié)余之間的關(guān)系，充分利用現(xiàn)有的人、財(cái)、物力和職能分工，對(duì)日常的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行控制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的形成，偏離成本計(jì)劃的差異、差異原因進(jìn)行披露，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰愿倪M(jìn)，對(duì)此期間發(fā)生的差異、原因進(jìn)行匯總，并分析研究，尋求醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本升降的規(guī)律性，提出措施改進(jìn)工作，達(dá)到不斷降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的目的，以保證成本預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）成本控制活動(dòng)的范圍凡是成本費(fèi)用發(fā)生的部門(mén)、科室、班組有關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)部位，都屬于成本控制活動(dòng)開(kāi)展的范圍。三、醫(yī)療成本控制具體措施我中心在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中以預(yù)算管理為手段，按照既定的成本目標(biāo)，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、考核和監(jiān)督，把目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，加強(qiáng)材料、燃料動(dòng)力、期間費(fèi)用等項(xiàng)目的控制，強(qiáng)化管理和控制，不斷促進(jìn)成本控制精細(xì)化、系統(tǒng)化，避免成本管理的死角，切實(shí)將各種損耗浪費(fèi)降低到最低限度，達(dá)到為了最大化提高我中心的經(jīng)濟(jì)效益，提高管理水平，降低成本消耗。具體控制成本的措施如下：（一）加強(qiáng)成本控制宣傳，把成本控制工作列為全中心的重要工作，全員參與，分級(jí)管理，統(tǒng)一核算和分析調(diào)控，用成本率指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)科室增收切支。（二）按照業(yè)務(wù)科室架構(gòu)劃定責(zé)任成本單元，明確科室負(fù)責(zé)人是成本單元第一責(zé)任人，科室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)科室成本控制工作。（三）中心所有成本開(kāi)支必須遵循預(yù)算管理原則進(jìn)行，成本開(kāi)支必須在預(yù)算審定的項(xiàng)目和額度中安排，嚴(yán)格按照預(yù)算的成本定額、成本計(jì)劃，并嚴(yán)格按照中心付款審批權(quán)限審批。（四）成本控制實(shí)行雙核對(duì)制1．成本支出發(fā)生時(shí)，相關(guān)職能部門(mén)按照預(yù)算限的劃分，對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)和登統(tǒng)，月度末，各職能部門(mén)成本數(shù)據(jù)統(tǒng)一報(bào)送財(cái)務(wù)科，由成本核算員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，做出分析報(bào)表，反饋各成本責(zé)任部門(mén)，上報(bào)成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組決策。2．成本支出發(fā)生時(shí)，財(cái)務(wù)科預(yù)算依據(jù)年度預(yù)算審定結(jié)果，記錄預(yù)算開(kāi)支項(xiàng)目和金額，季度末編制預(yù)算開(kāi)支季報(bào)表，反饋各職能部門(mén)，上報(bào)預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)決策。（五）控制藥品采購(gòu)價(jià)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，全面推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，設(shè)立藥事管理委員會(huì)下的藥品采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，由采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論，通過(guò)綜合考察，決定藥品是否購(gòu)入。切實(shí)降低藥品價(jià)格，中心設(shè)立價(jià)格檢查小組對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查。從而有效的控制了藥品的成本。（六）控制物資采購(gòu)根據(jù)本中心關(guān)于物資采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范采購(gòu)制度，保證采購(gòu)質(zhì)量，節(jié)約采購(gòu)成本。加強(qiáng)物資采購(gòu)規(guī)范化管理，堅(jiān)持物資采購(gòu)實(shí)行計(jì)劃管理、招標(biāo)、比質(zhì)比價(jià)、定點(diǎn)采購(gòu)的原則，嚴(yán)格控制采購(gòu)成本。（七）控制后勤水、電、油等的消耗1．加強(qiáng)水電消耗指標(biāo)管理以過(guò)去三年創(chuàng)收用水、用電量為標(biāo)準(zhǔn)，確定各科室水電消耗定額指標(biāo)。嚴(yán)格控制后勤、行政等公用設(shè)施用水、用電管理，節(jié)約用水、用電責(zé)任落實(shí)到職能科室各部門(mén)，并具體工作到人，努力形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的齊抓共管的工作局面。2．制定車(chē)輛耗能管理辦法所有車(chē)輛實(shí)行定點(diǎn)保養(yǎng)、維修和加油，加強(qiáng)IC卡加油管理，盡量不用現(xiàn)金加油；強(qiáng)化對(duì)駕駛?cè)藛T行車(chē)安全、車(chē)輛保養(yǎng)、節(jié)能降耗等方面情況的監(jiān)督與考核，延長(zhǎng)車(chē)輛使用壽命，降低車(chē)輛養(yǎng)護(hù)費(fèi)用和油耗，實(shí)行油耗定額管理。3．加強(qiáng)用水、用電、用油消耗統(tǒng)計(jì)分析工作建立用水、用電、用油統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好水、電總表和分表數(shù)值對(duì)應(yīng)，實(shí)際誤差不得超過(guò)X%。4．加強(qiáng)對(duì)污水、醫(yī)療垃圾等主要污染物的管理加強(qiáng)對(duì)主要污染物的種類(lèi)、數(shù)量、濃度的檢查監(jiān)測(cè)力度。開(kāi)展排污分析，形成有數(shù)據(jù)，有情況的建設(shè)性報(bào)告。5．加強(qiáng)考核和獎(jiǎng)懲措施——所有基建、改建項(xiàng)目施工一律裝電表、水表計(jì)量，工程結(jié)束后從工程款中扣除或直接到財(cái)務(wù)科繳費(fèi)?！?jì)量電、水表由后勤總務(wù)科統(tǒng)一查驗(yàn)貼封，任何科室和個(gè)人不得私自拆封、不得私自將水、電接出他用。違章用電、用水造成的一切后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)?！?jì)量電、水表由后勤總務(wù)科統(tǒng)一查驗(yàn)貼封，任何科室和個(gè)人不得私自拆封、不得私自將水、電接出他用。違章用電、用水造成的一切后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)?！訌?qiáng)空調(diào)的使用管理，合理調(diào)控室內(nèi)溫度，一般夏季不低于26攝氏度，無(wú)人時(shí)不開(kāi)空調(diào)，開(kāi)空調(diào)時(shí)不開(kāi)門(mén)窗，嚴(yán)格執(zhí)行本中心《夏季用電管理規(guī)定》，對(duì)違反者按規(guī)定給予處罰?！岢_使用節(jié)水設(shè)備和器具，用水控制流量，用完或見(jiàn)到滴水的水龍頭，及時(shí)擰緊。對(duì)長(zhǎng)流水現(xiàn)象；以及私人使用清潔水沖洗車(chē)輛現(xiàn)象，按績(jī)效考評(píng)辦法對(duì)相關(guān)科室或個(gè)人給予處罰。四、工程造價(jià)控制工程實(shí)行預(yù)、決算控制，嚴(yán)格執(zhí)行基建工程招投標(biāo)管理辦法，進(jìn)行工程招投標(biāo)工作，施工嚴(yán)格管理，實(shí)行從起點(diǎn)到終點(diǎn)對(duì)工程進(jìn)行全程跟蹤，降低工程造價(jià)，優(yōu)先考慮采用高效節(jié)能的新技術(shù)、新產(chǎn)品，嚴(yán)格執(zhí)行簽證、認(rèn)價(jià)工作，未按簽證、認(rèn)價(jià)程序進(jìn)行的工程，不支付相關(guān)費(fèi)用，從而有效的降低工程成本。五、管理費(fèi)用控制嚴(yán)格控制管理費(fèi)用尤其是業(yè)務(wù)招待費(fèi)。我中心對(duì)管理費(fèi)用嚴(yán)格控制，建立嚴(yán)格的審批報(bào)銷(xiāo)制度，分別由科室主任、主管領(lǐng)導(dǎo)、主任層層把關(guān)簽字，嚴(yán)格執(zhí)行本中心的《報(bào)銷(xiāo)管理規(guī)定》。六、人工成本控制控制人工成本，減員增效。我中心已建立工作人員的長(zhǎng)期考評(píng)機(jī)制。規(guī)范勞動(dòng)用工，降低因用工不規(guī)范帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn)成本，制定科室工作目標(biāo)考評(píng)、效益工資分配辦法。體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勝劣汰，減員增效，提高工作效率，降低人工成本。在中心運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，加強(qiáng)成本控制比單純的成本計(jì)算更為重要，成本控制在成本管理中具有重要地位，是經(jīng)濟(jì)管理最重要和最有效的手段之一。增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，對(duì)重點(diǎn)成本進(jìn)行嚴(yán)格控制，有效降低消耗，加強(qiáng)成本核算，推行全面預(yù)算管理，提升管理水平。以成本管理為龍頭，繼續(xù)完善核算辦法，不斷強(qiáng)化中心管理預(yù)算管理觀(guān)念。促使醫(yī)療服務(wù)收入與相應(yīng)成本效應(yīng)相匹配，使成本費(fèi)用支出不斷降低。第十五章 報(bào)銷(xiāo)制度一、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)及相關(guān)具體制度發(fā)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，取得的原始憑證（即發(fā)票或收據(jù)）由發(fā)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)的直接責(zé)任人（即資金收付人）簽經(jīng)手人，科室負(fù)責(zé)人或見(jiàn)證人簽證明人，原始憑證必須真實(shí)[1]、合法[2]、完整[3]、準(zhǔn)確[4]。單據(jù)（即發(fā)票或收據(jù)）必須蓋有收款單位的財(cái)務(wù)專(zhuān)用章或發(fā)票專(zhuān)用章，單據(jù)必須是收據(jù)的第二聯(lián)或發(fā)票的發(fā)票聯(lián)，備注說(shuō)明必須用藍(lán)黑色或黑色墨水筆書(shū)寫(xiě)。財(cái)務(wù)科認(rèn)真審核所有原始憑證（即發(fā)票或收據(jù)）是否合法、票據(jù)要素是否齊全（即單位名稱(chēng)、日期、摘要、數(shù)量、單價(jià)、金額、收款單位印鑒、收款人簽章），金額計(jì)算是否準(zhǔn)確，手續(xù)是否完備。審核無(wú)誤后，集中所有的單據(jù)送給中心領(lǐng)導(dǎo)簽名。中心領(lǐng)導(dǎo)在報(bào)銷(xiāo)憑證簽名，同意報(bào)銷(xiāo)。一般情況下，中心內(nèi)部報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)一在每周的星期四報(bào)銷(xiāo)（也就是說(shuō)送到財(cái)務(wù)科的報(bào)銷(xiāo)單據(jù)統(tǒng)一在每周的星期四送中心領(lǐng)導(dǎo)簽名）。出納審核傳來(lái)的付款憑證是否完成所有的報(bào)銷(xiāo)簽名流程手續(xù)（除有特殊說(shuō)明外），金額與原始憑證是否一致,檢查并督促領(lǐng)（受）款人簽名。出納根據(jù)單據(jù)（即發(fā)票或收據(jù)）金額付款，在原始憑證上加蓋“現(xiàn)金付訖”圖章，及時(shí)登記現(xiàn)金銀行流水賬。 出納把單據(jù)（即發(fā)票或收據(jù)）及時(shí)傳遞給主辦會(huì)計(jì),主辦會(huì)計(jì)復(fù)核并編制記賬憑證。二、中心內(nèi)部具體事項(xiàng)的報(bào)銷(xiāo)流程（一）、一線(xiàn)值班的夜班補(bǔ)助支出報(bào)銷(xiāo)流程 先由各科室的科長(zhǎng)（或護(hù)長(zhǎng)）制定各科室相關(guān)人員值班的班次。財(cái)務(wù)科以科室為單位根據(jù)各科室值班班次計(jì)算夜班補(bǔ)助（按天數(shù)總額控制）。辦公室根據(jù)各科室制定的值班班次審核無(wú)誤后簽名，再送財(cái)務(wù)科。出納根據(jù)上述人員簽名手續(xù)齊備后送中心領(lǐng)導(dǎo)簽名同意，方可發(fā)放相關(guān)補(bǔ)助。（二）、培訓(xùn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程培訓(xùn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)必須附有領(lǐng)導(dǎo)審批的培訓(xùn)通知或文件。培訓(xùn)的所有費(fèi)用單據(jù)，要求科室負(fù)責(zé)人（或護(hù)長(zhǎng)）簽名和相關(guān)服務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)其真實(shí)性（相關(guān)服務(wù)部門(mén)指公共衛(wèi)生服務(wù)部、基本醫(yī)療服務(wù)部、行政后勤服務(wù)部），再送財(cái)務(wù)科。會(huì)計(jì)人員對(duì)上述人員簽名手續(xù)齊備后的單據(jù)按照差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)核定報(bào)銷(xiāo)金額后送中心領(lǐng)導(dǎo)簽名同意，方可進(jìn)行辦理結(jié)算。（三）、借支的辦理流程因某些業(yè)務(wù)急需借支的（私事不能借款），借支人員應(yīng)先填寫(xiě)借支單，由主辦會(huì)計(jì)簽名確認(rèn)后，送中心領(lǐng)導(dǎo)簽名。出納根據(jù)手續(xù)完備的借支單支付借支金額。借支一般要求在一星期內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，如果是出差借支，應(yīng)該在出差回來(lái)后，一個(gè)星期內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。（四）、醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程本中心在編職工（含離退休人員）患病治療原則上在本中心進(jìn)行，職工分娩以區(qū)人民中心和區(qū)胡忠醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特殊情況需前往外院治療者，需其本人提出申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核同意，中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可前往外院治療。已享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，不再重復(fù)享受本中心醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)；參加了農(nóng)村合作醫(yī)療的職工補(bǔ)報(bào)差額部分。職工本人（或家屬）應(yīng)在原始單據(jù)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的收費(fèi)收據(jù))背后簽名后，攜帶收費(fèi)收據(jù)、病歷及費(fèi)用清單到醫(yī)務(wù)科審核。醫(yī)務(wù)科根據(jù)相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)文件及規(guī)定核定其自費(fèi)項(xiàng)目及定額。 醫(yī)務(wù)科審核簽名確認(rèn)后，送財(cái)務(wù)科。財(cái)務(wù)科根據(jù)醫(yī)務(wù)科核定的自費(fèi)項(xiàng)目及定額計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額并簽名。再送中心領(lǐng)導(dǎo)簽名同意后給予報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)按區(qū)公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定辦理，具體如下：區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)；區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按相關(guān)規(guī)定提交資料，報(bào)公費(fèi)醫(yī)療管理辦公室審批后，給予報(bào)銷(xiāo)。三、藥品、耗材等款項(xiàng)支付流程藥庫(kù)采購(gòu)的藥品及衛(wèi)生材料等，首先由藥庫(kù)人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃及送貨單驗(yàn)收貨物并辦理入庫(kù)手續(xù)，藥庫(kù)人員及藥庫(kù)主管簽名。辦理入庫(kù)后，打印入庫(kù)單一份，一式三聯(lián)（一聯(lián)留存在藥庫(kù)，另兩聯(lián)分別附在隨貨同行聯(lián)、發(fā)票聯(lián)上，送財(cái)務(wù)復(fù)核崗位辦理結(jié)算）。每月截止到XX日（即XX日以后發(fā)生的業(yè)務(wù)歸下月），藥庫(kù)人員將送貨單、入庫(kù)單、發(fā)票等單據(jù)整理好并于次日（即XX日）移送藥品會(huì)計(jì)；藥品會(huì)計(jì)根據(jù)已簽名確認(rèn)的送貨單及發(fā)票復(fù)核后簽名確認(rèn)。 財(cái)務(wù)科與藥品、耗材供應(yīng)商結(jié)算時(shí)，需審核辦理