【文章內(nèi)容簡介】 部門實(shí)施。員工成長管理抓好各類人員的外送、進(jìn)修和內(nèi)部培訓(xùn)的綜合協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌管理工作；負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)證書注冊辦理工作?？冃Ч芾砜冃Х桨钢贫ㄘ?fù)責(zé)醫(yī)院各部門、各科室績效考核方案的制定及適時(shí)調(diào)整，并指導(dǎo)各部門和科室制定各級各類員工績效考核方案。績效考核實(shí)施每月（每季/每年）組織開展全院績效考核工作，并在科室實(shí)施考核時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)；匯總各科室、各部門的績效考核結(jié)果。績效結(jié)果反饋分析績效考核結(jié)果，提出科室或部門績效的改進(jìn)意見，并將考核結(jié)果及改進(jìn)意見及時(shí)反饋給科室或部門；建立員工績效評審系統(tǒng)和員工申訴系統(tǒng)，并根據(jù)員工反饋和實(shí)際情況不斷改進(jìn)考核指標(biāo)，使績效考核持續(xù)有效。薪酬福利管理基本工資管理根據(jù)國家的相關(guān)政策，適時(shí)調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)，做好員工工資調(diào)整及報(bào)批工作；績效工資計(jì)算根據(jù)科室或部門考核結(jié)果，按醫(yī)院薪酬方案及相關(guān)規(guī)定核算科室績效工資，并指導(dǎo)科室開展員工績效工資的發(fā)放工作。福利管理按照國家規(guī)定，協(xié)助配合做好職工社保及相關(guān)配套政策的落實(shí)工作；制定針對困難補(bǔ)助的相關(guān)措施，做好困難補(bǔ)助的申報(bào)、審核和統(tǒng)計(jì)工作，按期發(fā)放補(bǔ)助并及時(shí)了解職工生活情況。勞動(dòng)紀(jì)律與勞動(dòng)關(guān)系管理紀(jì)律管理負(fù)責(zé)醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律管理工作，對員工進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律與法規(guī)教育，定期檢查勞動(dòng)紀(jì)律；負(fù)責(zé)全院的考勤工作，制定考勤、休假等人事管理制度，依規(guī)定審批各種假期，辦理員工的探親、婚、產(chǎn)、喪、病、事假等手續(xù)。手續(xù)辦理負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)合同及就業(yè)協(xié)議的簽訂、保管、終止等相關(guān)手續(xù)的辦理。員工關(guān)系管理深入了解員工思想動(dòng)態(tài)，有效處理員工與醫(yī)院的關(guān)系，營造安全、穩(wěn)定、和諧的工作氛圍。離退休人員管理按照政策和有關(guān)規(guī)定認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確辦理員工的退休、退職手續(xù)；并配合工會(huì)做好離退休員工的節(jié)日慰問、傷亡撫恤等管理工作；關(guān)愛幫扶16職責(zé)概述全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的管理，包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員配置協(xié)調(diào)、醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)督導(dǎo)、質(zhì)量控制、安全管理等工作；使醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)與能力、全院整體的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力得到提高，確保全院醫(yī)療工作安全和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。職責(zé)范圍一級職責(zé)二級職責(zé)任務(wù)描述醫(yī)政管理政策落實(shí)及時(shí)掌握國家新出臺(tái)的相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)及政策，組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并按要求落實(shí)到醫(yī)院的實(shí)際工作中。社會(huì)責(zé)任履行參與國家、省市節(jié)日或重大政治活動(dòng)前期的安全檢查工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)在期間的正常運(yùn)行，避免醫(yī)院因醫(yī)療問題引起負(fù)面影響；安排組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)院技術(shù)協(xié)作和幫鄉(xiāng)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的具體實(shí)施；與相關(guān)部門共同做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作；完成上級部門布置的各項(xiàng)指令性任務(wù)。文書擬定擬定全院醫(yī)療、質(zhì)控、教學(xué)工作計(jì)劃，經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；制定和完善醫(yī)院醫(yī)療、質(zhì)控、糾紛處理相關(guān)的規(guī)章制度和規(guī)范并監(jiān)督執(zhí)行；擬定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案并組織實(shí)施；擬定各項(xiàng)醫(yī)政匯報(bào)材料和上級主管部門檢查的迎檢材料等。會(huì)議組織1.定期召集醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員會(huì)議，反應(yīng)離退休人員，及時(shí)解決離退休人員反映的有關(guān)問題。員工職業(yè)發(fā)展管理職業(yè)生涯規(guī)劃鼓勵(lì)關(guān)心員工的個(gè)人發(fā)展，幫助員工制定個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，并監(jiān)督考察。通道設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各類別、級別員工在本醫(yī)院的不同發(fā)展通道，實(shí)現(xiàn)員工個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的和諧統(tǒng)一。人力資源信息管理人事資料收集負(fù)責(zé)保管員工的工作表現(xiàn)、績效考核結(jié)果、工作報(bào)酬和職務(wù)調(diào)整、獎(jiǎng)懲等方面的記錄材料，并按期完成各項(xiàng)人力資源統(tǒng)計(jì)報(bào)表、分析報(bào)告，為管理者的決策提供支持信息。人事檔案管理負(fù)責(zé)全院人員人事檔案管理，認(rèn)真收集歸檔資料，及時(shí)變更調(diào)整信息資料，進(jìn)行科學(xué)管理、分類、歸檔，并按規(guī)定執(zhí)行查閱、轉(zhuǎn)遞檔案手續(xù)。醫(yī)務(wù)部職責(zé)說明書17問題，并對各會(huì)議決議進(jìn)行貫徹實(shí)施；定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)療安全專題研究，對典型案例進(jìn)行重點(diǎn)剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。資質(zhì)審核對病歷復(fù)印資質(zhì)和醫(yī)療鑒定的資質(zhì)進(jìn)行審核與登記；對毒麻藥品的使用進(jìn)行管理，包括用途及開具處方醫(yī)師的資質(zhì)審核和登記；對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格和處方權(quán)進(jìn)行審核，并完成注冊、變更等相關(guān)手續(xù)的辦理。對外交流聯(lián)系對院內(nèi)外的會(huì)診、轉(zhuǎn)診進(jìn)行登記、聯(lián)系及手續(xù)辦理；負(fù)責(zé)上下級醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作工作的聯(lián)系；與相關(guān)部門共同做好體檢、義診工作的聯(lián)系、計(jì)劃和實(shí)施；做好相關(guān)部門來院醫(yī)療業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)或?qū)W習(xí)交流的接待與協(xié)調(diào)工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)督導(dǎo)監(jiān)督檢查深入科室了解和掌握情況，督促各種制度和規(guī)范的執(zhí)行；督促各級醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作規(guī)程；檢查各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決；組織召開科主任會(huì)議，掌握和了解各科室在質(zhì)量管理上存在的問題，對業(yè)務(wù)和管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論交流。組織統(tǒng)籌組織疑難病人的全院大會(huì)診，聯(lián)系與安排疑難病人的院外會(huì)診，接受外院會(huì)診邀請并安排相關(guān)專業(yè)醫(yī)生到院外會(huì)診等；組織醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，及時(shí)檢查和糾正醫(yī)療工作當(dāng)中存在的問題，督促醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量；組織重大手術(shù)、急危重、疑難傷病的院內(nèi)、院外會(huì)診和搶救工作以及全院性的病例討論。隱患排查對危重病人、欠費(fèi)病人以及溝通困難或醫(yī)療費(fèi)用較高的病人（重點(diǎn)是ICU、外科、兒科）在診療過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程進(jìn)行督導(dǎo)檢查，必要時(shí)出具風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警通知單?？己酥笇?dǎo)分類制定臨床醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對考核指標(biāo)不斷修改完善，提交領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施；分析全院及各科績效考核結(jié)果，找出缺陷，提出整頓和改進(jìn)辦法。醫(yī)療質(zhì)量控制制定操作規(guī)程制定全院醫(yī)療工作標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)程，為醫(yī)療質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量控制督促檢查臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療核心制度的落實(shí)和執(zhí)行情況。環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量控制組織安排醫(yī)療質(zhì)控查房，針對科室交接班、三級醫(yī)師查房、運(yùn)行病歷書寫及科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理等工作進(jìn)行檢查，對質(zhì)控查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄、匯總并督促整改。18職責(zé)概述圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)療安全專題研究，完善接待程序，發(fā)生糾紛，積極妥善解決，對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；并探索新途徑預(yù)防醫(yī)療糾紛問題的出現(xiàn)。職責(zé)范圍一級職責(zé)二級職責(zé)任務(wù)描述糾紛預(yù)防預(yù)案制定制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，做好醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)處理和突發(fā)性公共事件預(yù)案的各項(xiàng)統(tǒng)籌安排工作。措施實(shí)施配合有關(guān)科室，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，采取有效措施，防范醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生，努力從源頭上減少醫(yī)療糾紛；負(fù)責(zé)重大搶救工作的現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)，杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；實(shí)施醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告制度及安全醫(yī)療警示制度。制定和完善醫(yī)患糾紛處理的各項(xiàng)規(guī)定和措施。人員培訓(xùn)加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)；提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。糾紛處理投訴接待接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解各種醫(yī)療糾紛。突發(fā)事件處理對突發(fā)性醫(yī)療事件及時(shí)組織討論，商討合理解決方案，初步形成結(jié)論后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并提交處理意見，提請醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)審定后實(shí)施；在解決重大惡性醫(yī)療糾紛中要有新舉措，創(chuàng)新解決辦法。糾紛鑒定定期組織召開醫(yī)療糾紛鑒定會(huì)議，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛開展調(diào)查、討論和分析，制定處理意見。外部協(xié)調(diào)在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，加強(qiáng)與市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心的溝通，充分發(fā)揮調(diào)解中心的作用；配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序；根據(jù)有關(guān)法規(guī)，做好案例應(yīng)訴工作，積極應(yīng)對醫(yī)療事故技術(shù)鑒終末醫(yī)療質(zhì)量控制每月提取歸檔病歷，安排醫(yī)療質(zhì)控專家對歸檔病歷進(jìn)行評審并對結(jié)果進(jìn)行電腦錄入和統(tǒng)計(jì)分析；對全院及各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況進(jìn)行監(jiān)控、分析與考核。醫(yī)患關(guān)系部職責(zé)說明書19職責(zé)概述負(fù)責(zé)組織指揮與協(xié)調(diào)配置全院各級護(hù)理人員共同完成日常護(hù)理任務(wù)，確保護(hù)理安全。具體工作包括護(hù)理人員的配置協(xié)調(diào)；護(hù)理質(zhì)量管理；護(hù)理人員的教學(xué)管理，護(hù)理工作督導(dǎo)檢查；護(hù)理科研工作的開展等，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)與能力，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)能力。職責(zé)范圍一級職責(zé)二級職責(zé)任務(wù)描述護(hù)理工作規(guī)范計(jì)劃制定制定全院護(hù)理工作的年計(jì)劃、季計(jì)劃并組織實(shí)施。流程改進(jìn)堅(jiān)持流程與環(huán)節(jié)精細(xì)管理與持續(xù)改進(jìn)，建立、完善、修訂、改進(jìn)護(hù)理流程與程序文件，建立管理監(jiān)控組織與實(shí)施辦法，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。護(hù)理滿意度管理通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施；負(fù)責(zé)護(hù)理投訴的處理和結(jié)果反饋。護(hù)理質(zhì)量管理制度建設(shè)負(fù)責(zé)制定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)對全院護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督控制和技術(shù)指導(dǎo)，組織進(jìn)行危重病人的搶救工作、解決護(hù)理疑難技術(shù)和護(hù)理疑難病例討論。糾紛防范負(fù)責(zé)組織對護(hù)理人員的法律知識(shí)教育，提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)行案例分析、醫(yī)療護(hù)理有關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)和處理護(hù)理糾紛的技巧培訓(xùn)。質(zhì)量會(huì)議召開負(fù)責(zé)召開每月一次護(hù)理質(zhì)量會(huì)議，對平時(shí)工作中存在的不足提出有效的整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定及司法訴訟。善后處理負(fù)責(zé)處理由醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)療糾紛中的善后工作。糾紛整改統(tǒng)計(jì)分析對醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查總結(jié)匯報(bào)及時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告醫(yī)療糾紛處理情況；定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)療安全專題研究，對典型案例進(jìn)行重點(diǎn)剖析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。方法創(chuàng)新尋求新途徑以減少醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中的經(jīng)濟(jì)損失，做好醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的工作；負(fù)責(zé)建立和完善以科室為單位的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)基金制度并監(jiān)督執(zhí)行，對發(fā)生醫(yī)療糾紛或違反規(guī)定的責(zé)任人，提出相應(yīng)的處罰意見進(jìn)行處罰或按規(guī)定程序報(bào)批后執(zhí)行。護(hù)理部職責(zé)說明書20質(zhì)量考核組織對各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和考核，不斷完善護(hù)理考核指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，撰寫護(hù)理質(zhì)量分析報(bào)告并提出改進(jìn)建議。風(fēng)險(xiǎn)管理定期對各科存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)討論，力求將各種不安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理教學(xué)管理教學(xué)計(jì)劃制定制定并組織實(shí)施全院各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練、“三基”培訓(xùn)、外出進(jìn)修等各類計(jì)劃，并對培訓(xùn)成果進(jìn)行考核，將考核資料裝訂存檔。教學(xué)工作開展組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)校學(xué)生和護(hù)理本科生及大專生的臨床帶教工作，按要求完成護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)，并對教學(xué)質(zhì)量效果進(jìn)行評價(jià)；每季組織一次教學(xué)查房，各病區(qū)兼職帶教老師一輪一次組織護(hù)生教學(xué)查房；定期召開帶教老師會(huì)議及師生座談會(huì)，增加師生溝通，及時(shí)了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中的工作、學(xué)習(xí)、思想等情況。教學(xué)監(jiān)督負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)專人分管教學(xué)，對兼職帶教老師、臨床帶教老師進(jìn)行教學(xué)理論培訓(xùn)，以提高帶教能力；負(fù)責(zé)制定多層次、個(gè)性化的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和考核計(jì)劃，并監(jiān)督各臨床科室按照計(jì)劃結(jié)合各科室實(shí)際加以落實(shí)。培訓(xùn)審核對醫(yī)院參加各種短期培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的護(hù)理人員資格進(jìn)行審核，并按規(guī)定權(quán)限提出審批意見。學(xué)歷教育管理負(fù)責(zé)管理護(hù)理人員的學(xué)歷教育，支持指導(dǎo)護(hù)士參加護(hù)理專科/本科自學(xué)考試、函授及遠(yuǎn)程教育，提高護(hù)理人員學(xué)歷層次。繼續(xù)教育管理多渠道組織中級及以上護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，使護(hù)理人員按規(guī)定完成繼續(xù)教育學(xué)分。護(hù)理科研管理組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)推廣，監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理課題的立項(xiàng)和護(hù)理論文的發(fā)表。護(hù)理人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍建設(shè)，建立護(hù)理管理人才庫。技術(shù)檔案管理建立全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核與評價(jià)。護(hù)理工作考核定期組織在崗護(hù)士技術(shù)操作考核和理論考核，開展護(hù)士長對護(hù)士工作、護(hù)理部對護(hù)士長工作的評價(jià)考核。護(hù)理人員調(diào)配負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)全院各科室的護(hù)理工作，并與醫(yī)療工作配合，對院內(nèi)護(hù)理人員提出初步調(diào)配意見，經(jīng)人力資源部根據(jù)工作流程下達(dá)調(diào)配決定，由護(hù)理部具體實(shí)施。人員考核與人力資源部共同做好護(hù)理人員的招聘、考核、晉升、獎(jiǎng)懲等工作。21職責(zé)概述全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的科研、教學(xué)、醫(yī)師定期考核和學(xué)分管理等工作。主要職責(zé)包括課題申報(bào)、課題成果授獎(jiǎng)、論文整理統(tǒng)計(jì)；管理本院進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，教師培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本院及全市大部分執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師的定期考核；負(fù)責(zé)國家、省級繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)和組織，學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)