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正文內(nèi)容

醫(yī)院科室運(yùn)營效果評估與分配課程docxdocx(編輯修改稿)

2025-08-28 08:45 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 全年52周共364小時(shí),加月度、年度會(huì)議時(shí)間為508小時(shí)。人力資源規(guī)劃時(shí)間1. 撰寫全院人力資源工作計(jì)劃、總結(jié),本部門計(jì)劃、總結(jié)以及階段性工作安排。每年302. 審核編制全院年度人力資源編制計(jì)劃。每年303. 組織修訂和完善人力資源相關(guān)的制度、規(guī)定。每年604. 修訂醫(yī)院人力資源管理制度與人力資源管理流程。每年50用于人力資源規(guī)劃的總時(shí)間為170小時(shí)。招聘時(shí)間1. 赴全國各大知名院校參加招聘活動(dòng)。每年1002. 每月的院內(nèi)招聘(3天)。每月20考核時(shí)間1.參加醫(yī)院職稱評價(jià)小組會(huì)議全年2次。每年62. 每年組織參加年度考核,約4天時(shí)間。每年24用于招聘與考核的時(shí)間為150小時(shí)。審核性工作時(shí)間1. 審核性工作(工資福利報(bào)表、社會(huì)保險(xiǎn)的繳納、勞動(dòng)合同、職稱考試與晉升申報(bào)、考勤、人員情況等各類報(bào)表、報(bào)告和材料)。每月按2天計(jì)算。每月14用于審核性工作的時(shí)間為全年168小時(shí)。用于人員考察與選撥的時(shí)間1. 考察、審核調(diào)入、提拔、出國等人員的情況,撰寫考察報(bào)告。(全年兩周)每年70溝通與協(xié)調(diào)1. 與院領(lǐng)導(dǎo)溝通有關(guān)人力資源事宜。(每月1天)每月72. 與有關(guān)部門和科室溝通有關(guān)人力資源事宜。 每月73. 與核心員工及有關(guān)人員的溝通。(每月2天)每月14用于溝通與協(xié)調(diào)有關(guān)人力資源工作的時(shí)間全年為336小時(shí)。常規(guī)事務(wù)工作時(shí)間1. 每月需要7天左右時(shí)間。每月50主任工齡30年,法定休假時(shí)間為15天合計(jì)105小時(shí)。全年為滿負(fù)荷工作。三、科室崗位的設(shè)置方法政府文件(國人部發(fā)[2007]35號)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》中對衛(wèi)生事業(yè)單位的崗位設(shè)置類別、名稱以及比例等作出了相應(yīng)的規(guī)定。主要內(nèi)容有:崗位類別設(shè)置 A.衛(wèi)生事業(yè)單位崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別。 B.管理崗位指擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)的工作崗位。管理崗位的設(shè)置要適應(yīng)增強(qiáng)單位運(yùn)轉(zhuǎn)效能、提高工作效率、提升管理水平的需要。 C.專業(yè)技術(shù)崗位指從事專業(yè)技術(shù)工作,具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平和能力要求的工作崗位。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),專業(yè)技術(shù)崗位分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位和非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置,以醫(yī)、藥、護(hù)、技等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體,并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。 D.工勤技能崗位指承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作崗位。工勤技能崗位的設(shè)置要適應(yīng)提高操作維護(hù)技能,提升服務(wù)水平的要求,滿足衛(wèi)生事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需要。工勤技能崗位根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位工作需要,按照國家確定的衛(wèi)生行業(yè)特殊工種、通用工種和普通工種設(shè)置。 E.根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素,綜合確定衛(wèi)生事業(yè)單位三類崗位總量的結(jié)構(gòu)比例。 F.衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體,原則上不低于單位崗位總量的80%。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位中醫(yī)、藥、護(hù)、技各職種應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要科學(xué)設(shè)置,并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。管理崗位、工勤技能崗位的設(shè)置,應(yīng)保持相對合理的結(jié)構(gòu)比例。鼓勵(lì)衛(wèi)生事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作,不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。崗位等級設(shè)置(1)管理崗位等級設(shè)置 A.全國事業(yè)單位的管理崗位分為10個(gè)等級,衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位最高等級為三級職員崗位,共8個(gè)等級。衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位的最高等級和結(jié)構(gòu)比例根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格、規(guī)模、隸屬關(guān)系,按照干部人事管理有關(guān)規(guī)定和權(quán)限確定。B.衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)行的廳級正職、廳級副職、處級正職、處級副職、科級正職、科級副職、科員、辦事員依次分別對應(yīng)管理崗位三至十級職員崗位。C.根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格、規(guī)模和隸屬關(guān)系,按照干部人事管理權(quán)限設(shè)置衛(wèi)生事業(yè)單位各等級管理崗位的職員數(shù)量。 (2)專業(yè)技術(shù)崗位等級設(shè)置 A.專業(yè)技術(shù)崗位分為13個(gè)等級。高級崗位分為7個(gè)等級,即一至七級,其中,正高級崗位包括一至四級,副高級崗位包括五至七級;中級崗位分為3個(gè)等級,即八至十級;初級崗位分為3個(gè)等級,即十一至十三級,其中十三級是士級崗位。 B.衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級崗位之間,以及高級、中級、初級崗位內(nèi)部不同等級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例,根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平以及衛(wèi)生事業(yè)單位的功能、規(guī)格、隸屬關(guān)系和專業(yè)技術(shù)水平,實(shí)行不同的結(jié)構(gòu)比例控制。根據(jù)全國事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員高級、中級、初級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例總體控制目標(biāo)的要求,按照衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員高級、中級、初級結(jié)構(gòu)比例現(xiàn)狀,根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和“十一五”人才發(fā)展規(guī)劃,合理確定衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例。衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級不同等級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例全國總體控制目標(biāo):二級、三級、四級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例為1:3:6;五級、六級、七級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例為2:4:4;八級、九級、十級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例為3:4:3;十一級、十二級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例為5:5。(3)工勤技能崗位等級設(shè)置 A.工勤技能崗位包括技術(shù)工崗位和普通工崗位,其中技術(shù)工崗位分5個(gè)等級。普通工崗位不分等級。 B.工勤技能崗位的最高等級和結(jié)構(gòu)比例按照崗位等級規(guī)范、技能水平和工作需要確定。 C.衛(wèi)生事業(yè)單位中的高級技師、技師、高級工、中級工、初級工,依次分別對應(yīng)技術(shù)工一至五級工勤技能崗位。D. 衛(wèi)生事業(yè)單位工勤技能崗位結(jié)構(gòu)比例,一級、二級、三級崗位的總量占工勤技能崗位總量的比例全國控制目標(biāo)為25%左右,一級、二級崗位的總量占工勤技能崗位總量的比例全國總體控制目標(biāo)為5%左右。 E.衛(wèi)生事業(yè)單位工勤技能崗位的一級、二級崗位,主要應(yīng)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)輔助崗位承擔(dān)技能操作和維護(hù)職責(zé)等對技能水平要求較高的領(lǐng)域設(shè)置。要嚴(yán)格控制工勤技能一級、二級崗位的總量(4)特設(shè)崗位設(shè)置 A.衛(wèi)生事業(yè)單位中的特設(shè)崗位是根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位職能,以及因業(yè)務(wù)發(fā)展急需聘用高層次人才等特殊需要,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的非常設(shè)崗位。特設(shè)崗位的等級按照規(guī)定的程序確定。 特設(shè)崗位不受衛(wèi)生事業(yè)單位崗位總量、最高等級和結(jié)構(gòu)比例的限制,在完成工作任務(wù)后,應(yīng)按照管理權(quán)限予以核銷。B.衛(wèi)生事業(yè)單位特設(shè)崗位的設(shè)置須經(jīng)主管部門審核后,按程序報(bào)設(shè)區(qū)的市級以上政府人事行政部門核準(zhǔn)。具體管理辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)根據(jù)實(shí)際情況制定。專業(yè)技術(shù)崗位名稱及崗位等級A.衛(wèi)生事業(yè)單位中,正高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位名稱為特級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、一級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、二級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、三級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位,分別對應(yīng)一至四級專業(yè)技術(shù)崗位;副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位名稱為一級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、二級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、三級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位,分別對應(yīng)五至七級專業(yè)技術(shù)崗位;中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位名稱為一級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、二級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、三級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位,分別對應(yīng)八至十級專業(yè)技術(shù)崗位;初級專業(yè)技術(shù)崗位名稱為一級醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位、二級醫(yī)(藥、護(hù)、技)師崗位和醫(yī)(藥、護(hù)、技)士崗位,分別對應(yīng)十一至十三級專業(yè)技術(shù)崗位。 B.其他專業(yè)技術(shù)崗位名稱和對應(yīng)等級參照相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)意見和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,原則上沿用現(xiàn)專業(yè)技術(shù)名稱。C.衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)一級崗位屬國家專設(shè)的特級崗位。 綜合醫(yī)院實(shí)際、相關(guān)研究、景惠管理研究院咨詢案例和政府人事部門的相關(guān)文件,景惠管理研究院在提供咨詢中建議醫(yī)院的配置比例為: 管理崗位:管理崗位的設(shè)置按照廳級正職、廳級副職、處級正職、處級副職、科級正職、科級副職、科員、辦事員依次分別對應(yīng)管理崗位三至十級職員崗位。廳級正職、廳級副職、處級正職、處級副職一般由醫(yī)院的人事主管部門核定,醫(yī)院核定的就是七、八、九、十共四個(gè)等級,參考的設(shè)置比例為20%、20%、30%、30%。 專業(yè)技術(shù)崗位:醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)崗位中,正高級職稱、副高級職稱、中級職稱和初級職稱的占比可參考的比例為10%:20%:35%:35%。按照《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》中有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級、中級、初級不同等級崗位之間的結(jié)構(gòu)比例全國總體控制目標(biāo),具體到一家醫(yī)院不同等級崗位設(shè)置可參照以下比例: 衛(wèi)生技術(shù)崗位不同等級之間的結(jié)構(gòu)比例 崗位級別占比崗位名稱崗位等級占比正高級10%特級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師一級一級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師二級10%二級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師三級30%三級主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師四級60%副高級20%一級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師五級20%二級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師六級40%三級副主任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師七級40%中級35%一級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師八級30%二級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師九級40%三級主治(主管)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師十級30%初級35%一級醫(yī)(藥、護(hù)、技)師十一級50%二級醫(yī)(藥、護(hù)、技)師十二級50%醫(yī)(藥、護(hù)、技)士十三級具體到某一個(gè)科室,參照本配置比例執(zhí)行,如某臨床科室根據(jù)工作負(fù)荷需要編制18名醫(yī)師和32名護(hù)士,則主任醫(yī)(護(hù))師、副主任醫(yī)(護(hù))師、主治醫(yī)(護(hù))師和醫(yī)(護(hù))師的配置比例為:10%、20%、35%、35%,具體的配置數(shù)量為主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師6名、醫(yī)師6名。護(hù)理人員具體的配置數(shù)量為主任護(hù)師3人、副主任護(hù)師6人、主管護(hù)師11人、護(hù)師6人、護(hù)士6人。但根據(jù)景惠管理研究院在100余家醫(yī)院的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院特別是二級醫(yī)院實(shí)際具有高級職稱的護(hù)理人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理人員總數(shù)的30%(分析2012年至2014年50家醫(yī)院的情況,實(shí)際為8%),考慮到護(hù)理人員中具有高級職稱的實(shí)際人數(shù)偏少,因此在核定編制時(shí),原則上按照高級職稱護(hù)理人員(包括主任護(hù)師和副主任護(hù)師)、主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士的配置比例為:10%、20%、35%、35%,按此標(biāo)準(zhǔn),則本例科室護(hù)士的具體配置數(shù)量為主任護(hù)師和副主任護(hù)師3名、主管護(hù)師7名、護(hù)師11名、護(hù)士11名。因?yàn)槿藛T編制會(huì)涉及到績效工資分配的額度,在實(shí)際確定各級人員的配置時(shí)要對醫(yī)院當(dāng)前實(shí)有人數(shù)情況進(jìn)行充分的分析,并與相關(guān)部門和關(guān)鍵人員進(jìn)行充分的溝通,在充分達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上,再確定人員結(jié)構(gòu)比例,這樣定崗定編工作才能得到全體人員的參與和支持。工勤技能崗位:工勤技能崗位中的高級技師、技師、高級工、中級工、初級工,依次分別對應(yīng)技術(shù)工一至五級工勤技能崗位。景惠管理研究院調(diào)研數(shù)十家醫(yī)院后,認(rèn)為可參考的設(shè)置比例為5%、10%、30%、30%、25%??剖沂罩Ш怂汜t(yī)院是由承擔(dān)不同任務(wù)與功能的科室所組成的。這些科室要想正常的運(yùn)轉(zhuǎn),除了要做好業(yè)務(wù)拓展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作外,還要做好成本核算(對科室來講主要是本科室的收支核算)工作。科室的收支核算簡單地說就是如何通過合法的經(jīng)濟(jì)收入和合理的支出來確??冃繕?biāo)的完成。收支核算的概念在業(yè)務(wù)型管理干部的頭腦中往往是不清晰的,或者說,他們很少能夠?qū)剖业氖罩Ш怂憬o予足夠的重視,這其中既有醫(yī)院層面的原因,也有科室層面的原因。讓科室主任懂得收支核算,目的就是要求他們在科室的經(jīng)營管理中樹立增收節(jié)支和提高運(yùn)營效益的意識(shí)。 科室收入核算指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)所獲得的收入按照核算對象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算各核算對象實(shí)際收入的過程,科學(xué)合理的收入核算能更好的引導(dǎo)醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。支出核算指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出總成本和單位成本的過程。收支核算是績效工資分配管理的重要參考依據(jù),是績效工資實(shí)現(xiàn)合理分配的重要條件,科學(xué)合理的收支核算能提高員工工作積極性、提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。一、收支核算的原則:科室計(jì)入的各項(xiàng)收支須符合《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)制度的基本規(guī)定,不合規(guī)定的不記入。:按照職能科室的職責(zé)規(guī)定,明確各項(xiàng)支出歸集分配的責(zé)任部門,確保各項(xiàng)成本數(shù)據(jù)的真實(shí)、可靠。:成本支出核算信息應(yīng)滿足科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級有關(guān)部門的管理需要,支出實(shí)行歸口管理,誰負(fù)責(zé)領(lǐng)用消耗的成本計(jì)入相應(yīng)單元,即可控成本支出不進(jìn)行二次分?jǐn)?,以便落?shí)成本支出管控的責(zé)任,便于醫(yī)院加強(qiáng)成本支出管理。:對于關(guān)聯(lián)性明顯的協(xié)作收入(兩個(gè)及以上科室參與創(chuàng)收的,主要是醫(yī)技輔助收入)要體現(xiàn)雙方共同參與協(xié)作的價(jià)值,按比例分配的形式,提高科室之間協(xié)作的主動(dòng)性和積極性;每項(xiàng)協(xié)作收入在歸集分配過程中累計(jì)不得超過原值的100%。:凡屬應(yīng)計(jì)入本期的支出,無論是否實(shí)際支付,都應(yīng)作本期支出處理;凡不屬本期的支出,即使實(shí)際在本期支付,都不作本期支出處理。:除國家另有規(guī)定外,醫(yī)院成本支出一律按取得或購建的實(shí)際支出金額計(jì)價(jià)。:必須遵循取得收入的時(shí)間與付出成本的時(shí)間相配比,收入和支出的核算對象相一致。:科室收支核算的方法、程序和依據(jù)前后各期應(yīng)保持一致,不得隨意變更。二、科室的收入歸集科室收入項(xiàng)目主要分為門診收入、住院收入、檢查檢驗(yàn)收入和手術(shù)收入。其中門診收入包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、其他費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸氧費(fèi)等。住院收入包括治療費(fèi)、其他費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)等。檢查檢驗(yàn)收入包括MRI費(fèi)、CT費(fèi)、醫(yī)學(xué)影像費(fèi)、超聲檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、心電圖收入、腦電圖收入等。三、科室支出歸集科室成本支出分為固定成本支出和可控變動(dòng)成本支出兩大類:(一)固定成本支出——科室通過自身努力也很難短期內(nèi)改變和節(jié)約的成本支出:根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》“醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊表”規(guī)定“業(yè)務(wù)用房:磚混或磚木結(jié)構(gòu),折舊年限為30年;鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),折舊年限為50年”。采用平均年限法計(jì)提房屋折舊。按總建筑面積和總造價(jià),核定每平米建筑的折舊單價(jià)后按科室占用的建筑面積數(shù)計(jì)提房屋折舊費(fèi)用,100%計(jì)
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