【正文】 等級，即八至十級；初級崗位分為3個等級，即十一至十三級，其中十三級是士級崗位。衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位的最高等級和結(jié)構(gòu)比例根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格、規(guī)模、隸屬關(guān)系，按照干部人事管理有關(guān)規(guī)定和權(quán)限確定。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位中醫(yī)、藥、護、技各職種應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際工作需要科學(xué)設(shè)置，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。工勤技能崗位的設(shè)置要適應(yīng)提高操作維護技能，提升服務(wù)水平的要求，滿足衛(wèi)生事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作的實際需要。 C．專業(yè)技術(shù)崗位指從事專業(yè)技術(shù)工作，具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)水平和能力要求的工作崗位。三、科室崗位的設(shè)置方法政府文件（國人部發(fā)[2007]35號）《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》中對衛(wèi)生事業(yè)單位的崗位設(shè)置類別、名稱以及比例等作出了相應(yīng)的規(guī)定。（每月2天）每月14用于溝通與協(xié)調(diào)有關(guān)人力資源工作的時間全年為336小時。用于人員考察與選撥的時間1. 考察、審核調(diào)入、提拔、出國等人員的情況，撰寫考察報告。每年24用于招聘與考核的時間為150小時。招聘時間1. 赴全國各大知名院校參加招聘活動。每年302. 審核編制全院年度人力資源編制計劃。每月77. 年度性會議，全年按3天左右預(yù)算。每周22. 參加職能科室例會，每兩周一次（）。則超聲機的工作時間為：相當(dāng)于周一至周六正常工作時間（7小時）開啟11臺機，每天非正常工作時間（17小時）開啟1臺機，則超聲室運轉(zhuǎn)的總耗時為：117365=28105 117365=620528105+6205=34310現(xiàn)科室平均每人每年應(yīng)休假為35小時，考慮參加會議或個人事務(wù)原因預(yù)估非工作時間人均15小時，則每人每年實際可出勤時間為1700小時（全院統(tǒng)一）。心血管超聲檢查：按目前工作量，每天需要1臺超聲機專門從事心臟檢查和血管檢查，待其它機負(fù)荷不緊時也承擔(dān)一部分工作量。醫(yī)院婦科護士的定編應(yīng)該是動態(tài)的，隨著病人數(shù)量和病種的變化而有所不同。婦科應(yīng)編制護士為14名，床護比1：。工作時間為28365=5840小時。 N班：每天24:0008:00，工作時間為8小時。具體計算方法為： A班：每天8:00至16:00，共工作8小時，按每名護士負(fù)責(zé)12張床配制護士?；诳剖姨攸c，在與該科室護士長和護理骨干訪談中，大家認(rèn)為責(zé)任護士常規(guī)開展的護理工作主要為以下項目，所耗費的時間也與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對標(biāo)確認(rèn)，并得到了本科室護理人員和上級護理管理者的認(rèn)同。250=，需要3名醫(yī)生操作，即全年手術(shù)時間為3800=6000（小時） 骨科完成全年工作實際耗時=7300+7300+6000=20600（小時） 每名員工全年應(yīng)出勤2000小時（一年減去104天法定休息日和11天法定節(jié)假日），減去平均每人休假80小時（二周），每名員工全年實際應(yīng)出勤1920小時。（21480）=應(yīng)編制醫(yī)生=8++=，考慮到主任的管理因素應(yīng)編制13人。（21480）=6醫(yī)生人數(shù)2（處理病人出入院）=實際收治病人數(shù)每個病人所需時間247。醫(yī)生人數(shù)2（處理病人出入院）=實際收治病人數(shù)每個病人所需時間247。若醫(yī)院消化內(nèi)科每月的實際門診量為3500人次，則消化內(nèi)科門診需要編制3名醫(yī)生。6) 《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2008）》中，提出三級中醫(yī)醫(yī)院人員配置參考評價指標(biāo)值：中醫(yī)類醫(yī)師占醫(yī)師比例≥70%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥劑人員總數(shù)的比例≥70%；全院開放病房床位與病房護士比例1:。5) 《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》中要求：“治未病”科人員包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員、護理人員、中藥師、管理人員等。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，煎藥人員應(yīng)為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。c) 院級領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。h) 重癥醫(yī)學(xué)人員，:1；:，護士長具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）。b) 中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。8) 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]31號《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》中，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。～∶100。7) 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門建設(shè)與管理指南》中，三級醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人必須是醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科帶頭人，應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，并具有高級藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二級醫(yī)院應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，并具有中級藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上任職資格；一級醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由具有藥學(xué)大學(xué)專科畢業(yè)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。5) 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]123號《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》中，新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應(yīng)當(dāng)由具備急診醫(yī)學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。綜合醫(yī)院各學(xué)科建設(shè)管理指南1) 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]31號《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》中，病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。h) 每位護士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8（6）人，并體現(xiàn)護士能力與病人危重程度相符的原則。d) 臨床藥師配置：每100張病床與臨床藥師配比≥。b) NICU醫(yī)護人員與床位數(shù)比例應(yīng)滿足需求，~:1。各臨床科室至少有1名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；每增加20張床位，至少增加1名具有相關(guān)專業(yè)背景的副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。6) 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]90號《骨科醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》對骨科醫(yī)院的人員配置作出基本要求，具體如下：a) 三級骨科醫(yī)院中，；。護師以上占護理人員總數(shù)≥20%。b) 二級醫(yī)院病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為1∶。其中至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，每20張床至少有1名皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名護士具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。與眼科共同設(shè)立五官科門診和病房的，至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每增加10張床位，至少增加5名醫(yī)師，其中至少增加1名具有眼科專業(yè)副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。4) 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]95號《關(guān)于印發(fā)綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科和皮膚科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，對綜合醫(yī)院眼科、耳鼻喉科、皮膚科人員配置要求如下：a) 眼科人員編制：一級綜合醫(yī)院中，單獨設(shè)置眼科的，至少有3名醫(yī)師，其中1名具有眼科專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師；眼科醫(yī)護比應(yīng)當(dāng)為1：1以上。ICU ～3:1。每臺血液透析機至少配備 名護士；血液透析室護士長或護理組長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔(dān)任。e) 病理人員配置：～1人配備，技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1:1的比例配備?！?以上；由具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任負(fù)責(zé)人。h) 每位護士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8 人，并體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則。20 臺血液透析機以上，每增加 10 臺血液透析機至少增加 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。2) 衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]33號《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中對三級綜合醫(yī)院的人員定編提出相應(yīng)參考標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：a) :1；b) :1；c) 麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例不應(yīng)低于2:1；每張手術(shù)臺配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。二、科室定崗定編的主要政策或規(guī)定依據(jù)一個科室配置多少人員最為合理，一方面要看科室的實際情況，同時更多的要看行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即使沒有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在調(diào)研大量醫(yī)院后也可參照行業(yè)的平均水平。精簡高效原則即堅持因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配備上達(dá)到優(yōu)化，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達(dá)到優(yōu)質(zhì)高效低耗的目的。目前醫(yī)院所形成的人員與崗位匹配情況，與醫(yī)院的社會文化背景、管理體制、員工的職業(yè)理念、長期的工作習(xí)慣有很大的關(guān)系。一般而言，科室的人力資源規(guī)劃主要是定崗定編，合理編制各類人員。 4. 績效 —科室運營效果評估與分配科室運營效果評價就是對科室管理的整體效果從人員、設(shè)備、病床、資金等各方面的投入與工作量、質(zhì)量、經(jīng)濟收益、學(xué)科發(fā)展以及社會效果等產(chǎn)出情況進行分析對比，指導(dǎo)科室的經(jīng)營管理，保證科室運營效益的最大化?？剖胰肆Y源規(guī)劃科室的人力資源規(guī)劃是指科室根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與目標(biāo)的要求，結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展和未來定位科學(xué)地預(yù)測、分析人力資源的供給和需求狀況，制定必要的政策和措施，以確保科室在需要的時間和需要的崗位上獲得各種需要的人力資源。一、定崗定編的基本原則尊重實際原則定崗定編首先應(yīng)尊重實際。按照科室的職責(zé)范圍和工作負(fù)荷合理確定崗位名稱和編制數(shù)。動態(tài)調(diào)整原則科室人員編制應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院發(fā)展要求、學(xué)科建設(shè)、工作效率、經(jīng)營管理水平等因時因地制宜，實施動態(tài)管理。綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院1) 原衛(wèi)生部1978年頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》，對不同床位的綜合醫(yī)院科室設(shè)置、各類人員配置提出基礎(chǔ)編制參考。每100張床與臨床藥師配比≥().f) 血液透析室人員配置：至少有 2 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有 1 名具有腎臟病學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。g) 臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于 1:200。b) 新生兒病室人員配置：∶1以上；由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任負(fù)責(zé)人。d) 重癥醫(yī)學(xué)科人員配置：醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比＞∶1，～3∶1，床位使用率達(dá)到75%。20 臺血液透析機以上，每增加 10 臺血液透析機至少增加 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；血液透析室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備腎臟病學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。i) :1。NICU、PICU ～:1。三級綜合醫(yī)院中，至少有8名醫(yī)師，其中至少3名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二級綜合醫(yī)院中，至少有4名醫(yī)師，其中至少有1名具有耳鼻咽喉科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。增加床位后。其中至少2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。增加床位后。每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)之比為8085%（非衛(wèi)生技術(shù)人員，不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護理技術(shù)工作）。主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和醫(yī)師之比為1∶2∶4∶8。工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥1%。b) 二級骨科醫(yī)院中，；。護士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。c) 重癥醫(yī)學(xué)科，:1，~3:1。g) 臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200。:1（床位使用率≥93%），:1（床位使用率≥96%，平均住院日小于10天）。出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓(xùn)或?qū)？七M修學(xué)習(xí)1－3年。三級綜合醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學(xué)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。營養(yǎng)病房護士的配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到病房護士配置標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置10臺以上透析機的血液透析室應(yīng)當(dāng)配備1名具備機械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識、熟悉透析機和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)、具有技師或工程師資質(zhì)的專職技師。現(xiàn)階段三級醫(yī)院不少于5名，二級醫(yī)院不少于3名。以靜脈用藥調(diào)配中心（室）全體藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員計算，每人每日平均調(diào)配工作量：80袋(瓶)。2) 國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》對中醫(yī)醫(yī)院人員編制提出新的要求，具體如下：a) 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥60%。中藥飲片質(zhì)量驗收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。g) 人員配備滿足“治未病”服務(wù)功能需要，專職醫(yī)護人員不少于6人，中醫(yī)類別人員≥70%，其中應(yīng)當(dāng)有1名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。b) 中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥60%。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格)。4) 國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2010]44號《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等11個科室指南（試行）的通知》中，對中醫(yī)醫(yī)院婦科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科、脾胃病科、腦病科、心血管科、血液病科、腎病科、內(nèi)分泌病科、風(fēng)濕病科、老年病科、神志病科、肝病科、外科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等的人員隊伍配置分別作出明確要求。二級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)專業(yè)本科及以上學(xué)歷人員；三級中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科中醫(yī)專業(yè)碩士以上學(xué)歷人員占科室醫(yī)師比例不低于20%。三、科室定崗定編的具體計算方法某醫(yī)院骨科的定崗定編方法某醫(yī)院測定的工作效率規(guī)定：門診如消化內(nèi)科門診診療人次核定標(biāo)準(zhǔn)為7人次/小時，月有效工作天數(shù)為21天，每名醫(yī)生每天出勤時間為8小時，則每名醫(yī)生每月可承擔(dān)的門診量為1176人次。每月法定工作時數(shù)處理病房常規(guī)工作每床日所需要時間，內(nèi)科系列50分鐘，外科系列40分鐘。每月法定工作時數(shù)=503040247。月法定工作時數(shù)=601503247。全年有800例手術(shù)，法定休息日和法定節(jié)假日不開展手術(shù)，全年法定休息日和法定節(jié)假日時間為115天，全年實際開展手術(shù)時間為365115=250天，即平均每天手術(shù)800247。某醫(yī)院婦科按護理工作耗時定編