出凝血功能的監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2025-08-22 20:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理意義 。 (三 )血漿凝血酶原時(shí)間 (PT) ? 1． 方法 (Quick一期法 ) 血漿中加入過量的組織凝血活酶 (人腦或兔腦懸液 )和 ca離子，使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，PT即血漿凝固所需要的時(shí)間 。 ? 是檢測(cè)外源凝血系統(tǒng)較為敏感和常用的篩選試驗(yàn)。 ? 2正常參考值 以測(cè)定秒數(shù)表示：兔腦懸液 10－ 12s； 人腦懸液： .超過正常對(duì)照值 3s為延長(zhǎng)。 (四 )凝血酶時(shí)間 (TT) ? 方法 在血漿中加入凝血酶溶液后測(cè)定血漿凝固所需要的時(shí)間。 ? 正常參考值 16一 18s， 超過正常對(duì)照值 3s為延長(zhǎng)。 ? 臨床意義 TT延長(zhǎng)見于體內(nèi)肝素濃度增高，體外循環(huán)后魚精蛋白中和不全凝物質(zhì)存在；低纖維蛋白原血癥； FDP增多等。 三、纖溶系統(tǒng)的篩選試驗(yàn) ? (一 )優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ ELT） 方法 優(yōu)球蛋白中含纖維蛋白原、纖溶酶原和纖溶酶原激活物等，但不含纖溶酶抑制物。血漿經(jīng)過離心除去纖溶抑制物，在優(yōu)球蛋白沉淀緩沖液中加鈣或凝血酶使其凝固。在 37℃ 下觀察凝塊完全溶解所需要的時(shí)間。 正常參考值 加鈣法： 90120min； 加凝血酶法： 88336min。 臨床意義 ? (1)優(yōu)球蛋出溶解時(shí)間縮短： 表明纖溶活性增強(qiáng)。常見于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。 ? (2)優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)： 表明纖溶活性減低。常見于血栓前狀態(tài)和血栓栓塞性疾病。 第四節(jié) 血管內(nèi)皮細(xì)胞及血小板的實(shí)驗(yàn)室檢查 一、內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物 Weibel—Palade小體測(cè)定 ? 它的功能是儲(chǔ)存和生產(chǎn)血管性血友病因子 (vWF)和組織纖溶酶原激活物 (tPA)等。 ? 正常參考值 內(nèi)皮細(xì)胞 Weibel—Palade小體陽性 . ? 臨床意義 判定內(nèi)皮細(xì)胞功能損害情況。 二、平均血小板體積檢測(cè) ? 主要反映血小板生存時(shí)間或反映血小板粘附聚集情況。 ? 臨床意義 心臟瓣膜病、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病伴血管病變和腦血管病變，體外循環(huán)初期血小板平均體積比正常人高，血小板呈幼年型，反映血小板轉(zhuǎn)換率增快，代謝加快，粘附和聚集功能增強(qiáng)。
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