凝血的基本原理和檢驗項目的臨床意義張弘(編輯修改稿)
2025-08-22 20:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PT秒數(shù)。參考值為 10～ 15s，超過正常 3s 為異常。 INR：國際標準化比值（ INR）。 INR值主要用于口服抗凝劑監(jiān)測。 濃度或者活性百分比 （對數(shù)） （三） PT的臨床意義 ? 延長 : ① Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ 缺乏癥 ,低 (無 )纖維蛋白原血癥 , ② ：外源凝血因子主要在肝臟合成。 ③ K缺乏癥：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、新生兒以及長期應(yīng)用抗生素患者因吸收或合成 VK障礙導(dǎo)致肝臟合成異常凝血酶原 。 ④ .FDP, DIC,原發(fā)性纖溶癥 ⑤ ，維持在 PT參考值的 2倍左右，INR在 ～ 。 ⑥ 世界衛(wèi)生組織（ WHO）規(guī)定應(yīng)用口服抗凝劑時 INR的允許范圍如下：預(yù)防靜脈血栓形成、非髖部外科手術(shù)前 — 髖部外科手術(shù)前 — 深靜脈血栓形成 — 治療肺梗塞 — 預(yù)防動脈血栓形成 — 人工瓣膜手術(shù) — ? 縮短 : ? 先天性因子 V增多癥 ,口服避孕藥 ,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等 【 二 】 活化部分凝血活酶時間 （ activated partial thromboplastin time,APTT） (一 )方法學(xué) 溯源： 37℃ 條件下，以白陶土激活因子 Ⅻ 和 Ⅺ ，以腦磷脂（部分凝血活酶）代替血小板，在 Ca2+參與下，觀察貧血小板血漿凝固所需時間，即為活化部分凝血活酶時間，是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較敏感和常用的篩選試驗。 ? CA7000方法學(xué)原理： ? 凝結(jié)法：在定量的血漿樣本經(jīng)過一定時間加溫后，加入試劑 （成分：從干燥兔腦粉中提取的腦磷脂加入含有緩沖液、穩(wěn)定劑和防腐劑的鞣酸溶液。 ）。 然后采用波長為 660nm的光照射樣本。纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白時血的渾濁度可以通過測量散射光光強度的改變來測定。然后通過標準曲線求得凝血時間。 （二）參考范圍： APTT (sec)： 23— 38s （三）臨床意義： 延長 ① 受檢者的測定值較正常對照延長超過 10s以上才有病理意義。 ② 對內(nèi)源凝血途徑因子（ Ⅷ 、 Ⅸ 、 Ⅺ ）缺乏較 CT敏感（血小板異常不影響 APTT）能檢出 Ⅷ ： C小
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